Существуют совершенно разные проблемы, возникающие в связи с приёмом спиртного: интоксикация и абстинентный синдром при алкоголизме. Лечение дома с применением средств народной медицины вкупе с аптечными порошками и таблетками в первом случае, которое в быту именуется похмельем, может быть вполне достаточно. А вот другая ситуация нередко приводит в клинику.
Если есть абстиненция
Наркологи истинным похмельем называют не отравление, а синдром отмены. А в чём разница?
Алкогольная интоксикация
Когда человек выпил некачественное спиртное, смешал несколько напитков или попросту принял лишнюю порцию, на следующий день говорят, что у него похмелье. Это не так. Специалисты подобное состояние рассматривают как отравление этанолом и продуктами его расщепления. Такая ситуация может случиться и у здорового, в принципе, человека.
Улучшить самочувствие приёмом спиртного не удаётся, пациенту только от упоминания и запаха напитка становится дурно. Головная боль, жажда, тошнота, рвота, расстройство желудочно-кишечного тракта — типичные симптомы интоксикации. Но уж если страдалец решит поправить здоровье пивом или водкой по совету друзей, такой метод срабатывает на продление алкогольного «заплыва», и отравление лишь усугубится. И тогда это уже первые шаги к формированию алкоголизма.
Синдромом отмены
Абстиненция протекает гораздо тяжелее и свидетельствует о наличии второй или даже третьей стадии алкогольной зависимости. Именно её называют истинным похмельем, возникающим после длительного приёма этанола. Это болезненное состояние напоминает ломку у наркомана и начинается уже не от избытка алкоголя, а от резко прекратившегося его поступления. Вот в этом случае небольшое количество этанола действительно может улучшить состояние пациента. Причина кроется в том, что экзогенный спирт к этому времени уже стал неотъемлемой частью обменных циклов, происходящих в организме.
Чтобы проявился абстинентный синдром, порой достаточно нескольких трезвых часов кряду, и происходит сбой в работе внутренних органов и систем, развиваются нервные и психические нарушения вплоть до бреда и галлюцинаций. Набор симптомов проявляется в соответствии с тяжестью алкогольной зависимости. За годы пьянства, которое переросло в алкоголизм, этанол становится диктатором, разрушающим личность: ради выпивки бражник способен не только безнадёжно испортить отношения с близкими людьми, но и совершить тяжкое преступление.
Лёгкая степень абстиненции протекает без галлюцинаций. Пациент беспокоен, раздражителен, жалуется на ухудшение самочувствия, депрессию. Снижается способность запоминать и концентрировать внимание.
При умеренной степени адекватность ещё сохраняется, но беспокойство и раздражение становятся чрезвычайными, иногда бывают, особенно у дам, истерики и слезливость. У пациента растёт частота дыхания и сердечных сокращений, ему не удаётся заснуть. В это время не исключены иллюзорные ошибки восприятия: алкоголик может увидеть или услышать что-то несуществующее. Несмотря на серьёзный набор симптомов, человек ещё имеет шанс на возвращение к норме — нужна только сильная воля и твёрдое желание.
Для выраженной степени абстиненции показательны изменённое сознание и яркие слуховые и зрительные галлюцинации. Пациент неадекватен и демонстрирует агрессивность, старается смотреть в сторону, с трудом или вовсе не узнаёт даже своих близких. При абстиненции периодически отмечаются приступы страха и паники, психозы и эпилептические припадки. Может развиться алкогольный делирий, который в народе прозвали «белочкой». Именно в таком состоянии чаще всего совершаются преступления и суициды. Неодолимая потребность в повторной дозе спиртного возникает, едва пациент открывает глаза. Подобная клиника характерна для завершения второго этапа алкоголизма.
Ещё больше усугубляются симптомы в тяжёлой степени синдрома отмены. У пациента нарушен сон, аппетит и восприятие реальности, почти всё время дрожат руки, часто возникают судороги. Сбои в работе внутренних органов и систем делают вероятным летальный исход. Человек становится неадекватным, не откликается и отказывается участвовать в беседе. В агрессивном состоянии пациент бывает крайне опасным. Эта третья стадия алкогольной зависимости является последней.
Обратите внимание: если после приёма спиртного самочувствие не стало хуже, а, наоборот, наблюдается снятие абстинентного синдрома, стоит задуматься о визите в наркоклинику хотя бы на анонимной основе.
Два похмелья с разным лечением
Причины развития этих состояний совершенно не совпадают, патологические нарушения в организме существенно отличаются. Помощь бедолаге, перепившему накануне, и снятие синдрома отмены — очень разные мероприятия. К тому же купировать абстиненцию нередко приходится в условиях стационара.
Главная задача — устранить похмелье
При отравлении этанолом основные действия — дезинтоксикация, восстановление водно-солевого баланса и симптоматическое лечение в соответствии с жалобами больного. Чтобы вывести вредные вещества из желудочно-кишечного тракта потребуется сорбент: «Смекта», активированный уголь или «Полифепан». Очистить организм от поступившего спирта и полученной из него ещё более ядовитой ацетилдегидрогеназы можно, применив янтарную кислоту или специальные комплексные препараты типа «Лимонтара» или «Антипохмелина». Восстановить солевой баланс можно «Регидроном». От головной боли помогут «Аспирин», «Мексидол». «Цитрамон» нельзя принимать, пока не пройдет хотя бы шесть часов после выпивки.
Обычно этих препаратов для снятия похмельного синдрома в домашних условиях бывает достаточно. Плюс ко всему — травяные чаи, мёд, минералка, кисломолочные напитки или квас, приготовленный самостоятельно, лёгкая пища, богатая витаминами.
Помощь при синдроме отмены дома
Медикаментозное лечение абстиненции потребует больше времени и усилий.
Снять симптоматику при лёгкой и умеренной степени можно, не прибегая к врачебной помощи. Лечение дома допускается только при таких обстоятельствах:
- пациент был в запое не дольше недели;
- абстиненция повторилась через длительный промежуток — 90 и более дней;
- «стаж» алкогольной зависимости — не больше пяти лет;
- человеку ещё не исполнилось 60 лет.
В обязательном порядке учитывают наличествующие соматические заболевания.
Можно применить то же, что помогает при обычном похмелье: лекарства, содержащие янтарную кислоту, обезболивающие средства и аскорбинку. Для стабилизации общего состояния и сна можно использовать препараты валерианы, пустырника, пиона, щадящие снотворные, «Новопассит», «Фенибут». Чтобы не случилось удушье из-за регургитации, контролировать сон пациента нужно обязательно.
Больному придётся много пить томатного или апельсинового сока, пригодятся молочно-кислые продукты, рассол. Снять отёки и быстрее вывести жидкость с растворёнными в ней токсинами помогут мочегонные.
Не помешает почаще проветривать комнату, если есть возможность — организовать прогулку на свежем воздухе. Нежелательно прибегать к спиртному для улучшения самочувствия: способ поможет, но спровоцирует продолжение запойного периода.
В условиях стационара
Выраженная степень абстиненции — состояние, угрожающее жизни пациента. Лечение проводится в клинике, так как могут потребоваться реанимационные мероприятия. Теперь уже для детоксикации понадобятся инфузии глюкозы и физраствора. Назначение «Верошпирона» или «Фуросемида» оправдано: так быстрее алкоголь и токсины будут выведены с мочой из организма.
При лечении абстинентного синдрома необходимо проводить симптоматическую терапию. Для этого могут быть использованы препараты:
- антигистаминные — «Дифенгидрамин» или «Хлоропирамин»;
- гепатопротекторы — «Гепабене», «Эссенциале» или «Гептрал»;
- снотворные и седативные — «Диазепам» или «Зопиклон»;
- антипсихотические — «Галоперидол», «Клозапин».
Когда возникает необходимость, назначаются магнийсодержащие, спазмолитические и противоэпилептические препараты.
При абстинентном синдроме лечение подразумевает обязательное применение антидепрессантов, например, «Амитриптилина». Это позволяет уменьшить тревожность, уровень депрессии и снизить тягу к спиртному. После купирования синдрома отмены обязательно нужно лечить пациента от алкогольной зависимости. Параллельно стараются привести в норму процессы преобразования веществ и кровообращение головного мозга, назначив «Актовегин», «Церебролизин», «Солкосерил», липоевую кислоту, витаминные комплексы.
В условиях специализированных стационаров может быть применён плазмаферез, в процессе которого плазму очищают от токсинов и вводят соединения солей, белков.
Какие бы лекарственные методы ни применялись, важно назначить диету, физиологические процедуры и проводить психотерапию.
