Алгоритм неотложной помощи при гипертоническом кризе

Алгоритм неотложной помощи при гипертоническом кризе Гипертония распространяется с эпидемической скоростью. Даже молодежь 18−25 лет сталкивается с «убийцей на мягких лапах» — так именуют гипертонический криз (ГК) английские врачи. Это осложнение, когда цифры давления взлетают до предела, подкрадывается порой бессимптомно, а помочь надо быстро. Смертельную опасность устранит только четкая последовательность шагов по спасению пациента.

Груз высокого давления

Такой мощный спазм давления может разрушить работу внутренних органов, а подчас даже стоить жизни. Неслучайно Минздрав задокументировал алгоритм действий при гипертоническом кризе для медбригад скорой и врачей в поликлиниках. Кардиологи знают, что предпринять в первую очередь, но кардиодиспансер не всегда находится рядом.

Методы неотложной помощи при гипертоническом кризе

Тем более важно, чтобы сам потенциальный пациент и его родственники знали, что нужно делать для оказания доврачебной помощи при внезапном ударе, какие лекарства иметь под рукой. Только тщательная подготовка поможет в критической ситуации.

Факторы опасности

К сожалению для многих гипертоников характерно попустительское отношение к своей болезни, ведь большинство не чувствует дискомфорта, не принимает лекарства по снижению давления и считает, что ничего опасного не происходит. А вместе с тем ряд провоцирующих факторов может сработать детонатором для внешне здорового человека. Вот что может сигнализировать об опасности:

  • Неотложная помощь при гипертоническом кризе стрессовые ситуации и переутомление;
  • нерегулярный прием гипотензивных лекарств или их резкая отмена;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • перепад климатических зон при путешествии;
  • большое потребление соли, кофе, алкоголя;
  • увлечение острой, жирной и жареной едой.

Осложняется ситуация тем, что далеко не все люди знают о своих проблемах с давлением. Сюда же можно отнести некоторые заболевания:

  • феохромоцитома;
  • нефропатия;
  • аденома предстательной железы;
  • атеросклероз.

Гипотоники тоже не застрахованы от критического приступа. Во-первых, очень часто гипертония начинается с вегетососудистой дистонии, характеризующейся вначале пониженным давлением.

Во-вторых, гипотоникам для состояния криза достаточно невысоких цифровых показателей, которые легко переносятся носителями хронической гипертонии. Например, человеку с рабочим давлением 100/70 может стать плохо при подъеме до цифр 130/90, тогда как у гипертоника с давлением 150/100 и речи не будет об ухудшении состояния. ГК наступит приблизительно при 180/120 и выше.

И все же, какие показатели давления традиционно наиболее тревожны по мнению кардиологов?

Три стадии риска

Первая помощь при гипертоническом кризе Конечно, запущенная форма гипертонии опасна, если ее игнорировать, но важно определить у себя, есть ли вообще к этому предпосылки. При утвердительном выводе — незамедлительно принять меры по лечению. Для этого нужно измерять давление каждый день: перед завтраком и через час после ужина, в одно и то же время, а если тонометр рядом, то и во время стресса, и вести дневник. Примерно через неделю будет ясно, какие цифры характеризуют вашу ситуацию и к какой стадии риска их можно отнести:

  1. Легкая — повышение давления ситуативное, не превышает 140/90−150/100, позже нормализуется. Сердце и сосуды здоровы.
  2. Средняя — давление постоянно высокое: 150/100−170/110, осложнена работа сердца, сосудов. Наблюдается частичное нарушение сетчатки и спазмы сосудов глаз, одышка.
  3. Главная — цифры давления постоянно за 180/110, серьезные проблемы в работе сердца, почек, мозга. Необходима неотложная медикаментозная помощь.

На любой из данных стадий перечисленные выше факторы могут спровоцировать неконтролируемый скачок крови, поражающий жизненно важные органы. Вот почему нужно знать свое рабочее давление и контролировать его.

Симптоматические признаки

Для человека с диагнозом «гипертония» главное — прием понижающих давление препаратов, это сводит к минимуму вероятность спазма сосудов и критических скачков крови. Но если по каким-то причинам все-таки случился гипертонический криз, первая помощь — определить какого он происхождения, чтобы грамотно и неотложно помочь. Инструкции Миндзрава примерно одинаковые, но со сноской на принимаемые лекарства. В зависимости от тревожных факторов ГК можно поделить на три типа:

  1. Проблемы в эмоциональной сфере.
  2. Нарушение солевого баланса.
  3. Острый спазматический криз.

Неотложная медицинская помощь при гипертоническом кризе

Нервы на пределе

У любого человека может возникнуть проблема при нервном срыве или пребывании в постоянном стрессе. В наше сложное время редко кто не испытывает его постоянно на работе, учебе, при посещении врача. Бывает, что давление повышается при измерении врачом, из-за подсознательного страха перед медицинскими манипуляциями, так называемый «синдром белого халата». Когда стрессы и нервное перенапряжение следуют друг за другом, без отдыха и сна, то организм не выдерживает. Причина — перенасыщение крови адреналином и как следствие симптомы ГК:

  • Артериальная гипертензия - болезнь XXI векапересохший рот;
  • прилив крови к лицу, шее, ушам;
  • дрожь в руках и ногах;
  • частое сердцебиение;
  • головные боли и головокружения, шумы в голове;
  • черные мушки в поле зрения;
  • ощущение озноба в теле.

Кроме неприятных ощущений редко возникает что-то серьезное, поэтому не стоит вызывать неотложку и бояться за жизнь, длится такое состояние не больше пяти часов при своевременном облегчении симптомов.

Вода и соль

Чаще всего недуг поражает тучных людей и женщин во время беременности. Дисбаланс в водно-солевом обмене ведет к нарушению циркуляции общего объема крови, который у полных людей и так довольно большой, а также почечного кровотока, что провоцирует такие факторы:

  • Отеки лица и конечностей.
  • Заторможенность и апатия.
  • Слабость, отлив крови от лица.
  • Обмороки, потливость.
  • Неконтролируемая дрожь.
  • Отсутствие мочеиспускания.

Однако если такое случилось с беременной, то наблюдаться необходимо в медицинском учреждении до родов, поскольку в опасности может оказаться жизнь мамы и малыша в последнем триместре. Состояние давления необходимо нормализовать.

Спазмы и судороги

Никто не любит больницы и медицинские манипуляции, но если при первых двух ситуациях можно оказать помощь дома и лишь потом обратиться к терапевту, то при судорогах наступает уже серьезная стадия ГК, когда человеку становится настолько плохо, что потребуется как вызов неотложки, так и срочная доврачебная поддержка, поскольку могут случиться:

  • Судороги всего тела.
  • Дрожь и спазмы конечностей.
  • Длительная потеря сознания.

Если случился такой гипертонический криз, неотложная помощь, алгоритм которой указан ниже, должна быть получена немедленно, иначе летального исхода не избежать. Промедление чревато сильнейшими последствиями:

  • Отек мозга.
  • Разрыв сосудов.
  • Кровоизлияние в мозг.
  • Параличи.
  • Отслойка сетчатки глаз.

Этапы спасения

При легкой форме порой достаточно принять таблетку для понижения давления. Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе это чаще всего бета-блокаторы — метопролол, атенолол, и ингибиторы кальция — нифедипин, кордафлекс. Потом следует лечь и ждать действия лекарства. Однако, если давление не падает и состояние ухудшается, медлить нельзя, надо вызывать скорую.

В ожидании медицинского вмешательства

Уложить человека в постель, приподняв голову и подложив подушки под спину, чтобы исключить прилив крови к голове. Нужно сохранять спокойствие, исключить панику, выражать уверенность в благополучном выздоровлении. После этого:

  1. Артериальная гипертензия - первая помощьПриоткрыть окно, даже если на улице холодно, освободить от лишней одежды и следить, чтобы дыхание было равномерным и регулярным. Не нужно дышать слишком глубоко.
  2. Помочь принять знакомое больному лекарство от давления, а если такого в наличии нет, то дать таблетку нитроглицерина или валосердин, и попросить кого-нибудь сбегать в аптеку за гипотензивными препаратами. Желательно не оставлять пострадавшего одного.
  3. Заварить корень валерианы, траву пустырника, укропного семени или душицу, накапать «корвалол» в небольшое количество воды.
  4. Измерять давление каждые 15 минут и записывать показатели.
  5. В случае если человек дома один, то после звонка в скорую, ему нужно открыть дверь и уже после принимать самостоятельное лечение. В этом случае врачи смогут попасть в дом, если ему станет совсем плохо.
  6. Незнакомого человека расспросить об основных заболеваниях, какие таблетки он принимает, случалось ли с ним такое раньше, чтобы сообщить врачам из скорой.

Врач на пороге

Перед визитом врача как можно скорее ввести специалистов в курс дела — рассказать о клинической картине, что послужило причиной, какие симптомы проявились, как долго продолжается приступ и какие лекарства приняты. Далее:

  1.  Гипертонический криз - резкое повышение давления Будет очень полезно отдать записи изменений показателей давления, в течение приступа, особенно после принятых препаратов, а также их названия. Когда происходит первая помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий реанимации порой не оставляет времени для детальных записей. Но для лечащего врача в отделении эти записи будут незаменимы.
  2. Если беда случилась с женщиной в положении, необходимо рассказать о сроке беременности, поскольку от этого будет зависеть выбор лекарства и подход выбранных мер лечения. Многие препараты опасны для плода. Медики могут ввести внутривенно магнезию, и в крайнем случае дать четвертинку метопролола. Это допустимо и на ранних сроках беременности.
  3. Желательно записать в какую больницу скорая помощь отвезет пострадавшего и, если нет возможности поехать вместе с ним, взять данные бригады или телефон приемной больницы. Это облегчит поиски человека для родственников, а также поможет быть на связи.

Запрещенные действия

Нельзя принимать незнакомые лекарства или знакомые таблетки, но в многократном размере, чтобы побыстрее снизить давление. Многие средства помогают постепенно и можно ввергнуть пациента в гипотензивную кому, превысив дозу. Также запрещено:

  • Пить алкоголь, а тем более смешивать его с таблетками.
  • Паниковать и сопротивляться госпитализации по совету скорой.
  • Скрывать, как и почему произошел ГК, если этому сопутствовали не слишком приличные обстоятельства. На самом деле врачам важно знать детали, чтобы помочь максимально правильно.

Если заранее подготовиться и соблюдать все вышеуказанные пункты, то можно не только спасти жизнь, но и ускорить последующее выздоровление.

Ведь восстановиться после приступа тоже бывает непросто, особенно если есть сопутствующие заболевания: диабет, атеросклероз, проблемы с сердцем, повышенный холестерин и сахар, а так же вредные привычки, как курение и тяга к спиртному. Поэтому для окончательного исцеления нужно фактически стать новым человеком.

Adblock
detector