Анатомия подвздошной кишки как части тонкого кишечника

 подвздошная кишкаПищеварение в тонком кишечнике человека осуществляется с помощью собственного пищеварительного сока, желчи и ферментов панкреатической железы. Тонкий кишечник включает в себя 12-перстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Под воздействием пищеварительных секретов в этом отделе ЖКТ расщепляются белки, жиры и углеводы.

Функции тонкой кишки

Здесь происходит переваривание всех органических питательных веществ. Этот процесс опосредован воздействием огромного ряда ферментов:

  1. Для белков — энтерокиназа, трипсин, химотрипсин, эрексин и нуклеаза;
  2. Для жиров — липаза;
  3. Для углеводов — лактаза, амилаза, сахараза и прочие.

Как работает тонкая кишкаЧерез слизистую органа происходит адсорбция продуктов пищеварения в кровеносные и лимфатические капилляры.

Орган обладает перистальтикой (проталкивает пищу в следующие отделы ЖКТ), и осуществляется механическая работа органа. Слизистая часть тонкого кишечника содержит клетки APUD-системы, вырабатывающие гормоны, которые отвечают за местную регуляцию.

Размеры и расположение органа

В составе пищеварительной трубки тонкий отдел кишечника берёт своё начало сразу же после желудка, его начальным отделом является 12-перстная кишка. Тонкая кишка имеет форму цилиндрической трубки длиной 5−6 м. Диаметр в начальном отделе — 4−5 см, в концевом — 2−3 см.

Строение стенки органа

Тонкая кишка имеет стенку, состоящую из следующих слоёв:

  1. Слизистая оболочка.
  2. Подслизистая основа.
  3. Мышечная оболочка.
  4. Серозная или адвентициальная оболочка.

 расположение органаПолость тонкого кишечника выстлана однослойным призматическим эпителием. Слизистая имеет особенную рельефность, включающую в себя круговые складки, кишечные ворсинки и крипты, за счёт чего происходит увеличение площади органа, следовательно, и площади поверхности всасывания слизистой оболочки до 25−30 м².

Круговые складки являются производными слизистой и подслизистой. Они особенно многочисленны в самом начале тощей кишки. С продвижением по трубке их высота и длина уменьшаются. В терминальном отделе подвздошного органа они исчезают.

Кишечные ворсинки — микроскопические выпячивания в просвет кишечной трубки, напоминающие по форме пальцы. Количество ворсинок — 20−40 на 1 мм². В тощей кишке их больше, чем в подвздошной. Они придают органу бархатистый вид.

В соединительной ткани ворсинки имеются гладкие миоциты, сплетения кровеносных капилляров, нервы и центральный лимфатический сосуд. В ворсинках тонкой кишки из пищевых масс в кровь всасываются протеины и сахар, а в лимфатический сосуд — липиды. Сокращение гладкомышечных клеток облегчает процесс адсорбции и опорожнения сосудов. Вода и клетчатка не всасываются в органе. Их адсорбция происходит в толстом отделе кишечника.

В слизистой оболочке также находятся трубчатые кишечные железы, имеющие микроскопические размеры. Эти железы продуцируют кишечный сок.

В слизистой тонкого кишечника на всём протяжении содержится 10 000−15 000 одиночных лимфоидных узелков (фолликулов). Их диаметр — 0,5−2,5 мм.

Более крупные скопления ткани лимфатического происхождения формируют групповые лимфоидные узелки (пейеровы бляшки) в виде вытянутых лент длиной 3−5 см или полей в форме овала, которые в основном содержатся в терминальной части подвздошной кишки. Их количество — 30−100, а диаметр — 5−13 мм. Мышечная часть слизистой хорошо выражена, состоит из слоёв продольно и циркулярно ориентированных групп гладкомышечных клеток.

Стенки тонкой кишкиПодслизистая основа представляет собой рыхлую соединительную ткань, в которой проходят крупные сосудистые и нервные сплетения стенок кишечника, а также концевые отделы кишечных желёз.

Мышечная оболочка включает в себя 2 слоя мышечных клеток гладкой конфигурации: внутренний (циркулярная ориентация) и наружный (продольная ориентация). Между слоями — сплетения сосудов и нервов.

Корень брыжейки фиксируется к задней стенке полости живота, характеризуется косым расположением: от второго левого поясничного позвонка до проекции правого крестцово-подвздошного сустава. Протяжённость корня брыжейки — 18−20 см, протяжённость самой брыжейки — 5−6 м. Она имеет веерообразную форму, длина имеет наименьший показатель в начальном и конечном отделах (3−5 см) и наибольший посередине (10−15 см).

Брыжеечная часть тонкой кишки

Включает в себя тощую и подвздошную кишку, которые покрыты брюшиной со всех сторон и имеют брыжейку. Их общая длина составляет примерно 5,5−6 м. Граница между составляющими отсутствует. Около 40% приходится на тощую кишку, и 60% — на подвздошную.

Тощая кишка берёт своё начало параллельно второму поясничному позвонку и является продолжением безбрыжеечной части тонкой кишки. Она располагается в верхней области полости живота.

Подвздошная кишка — продолжение тощей. Она занимает нижнюю область брюшной полости с правой стороны и впадает в слепую кишку, переходя в толстый кишечник, где происходит окончательное переваривание и всасывание веществ.

Части тонкого кишечникаДиаметр постепенно уменьшается (с 45 мм до 30 мм). Это происходит на всём протяжении органа, поэтому отдельные его сегменты имеют форму цилиндра. Стенка органа имеет толщину примерно 1−2 мм

У тонкого кишечника выделяют 2 края: брыжеечный (там, где прикрепляется брыжейка) и свободный, который обращён в сторону передней брюшной стенки. Орган образует множество петель, расположение которых у каждого человека индивидуально и может варьироваться в зависимости от функционального состояния. Брыжейка обеспечивает большую подвижность органа. Между её листками проходят артерии, вены, нервные сплетения и лимфатические сосуды. В месте фиксации брыжейки на тонком кишечнике имеется тонкая полоска, которая не покрыта серозной оболочкой.