В настоящее время средства против аллергии широко распространены. Представители этой группы «обитают» в аптечке практически каждой семьи. Фармацевтические компании каждый год расширяют ассортимент и выпускают все новые и новые антигистаминные средства, основная задача которых — это борьба с аллергией.
Описание препаратов
Антигистаминные препараты (или средства от аллергии) принадлежат к группе медикаментозных средств, являющихся гистаминоблокаторами. Гистамин — основной медиатор воспаления и провокатор аллергических реакций. В свою очередь, проявление аллергической реакции означает, что иммунитет организма отвечает на влияние чужеродных белков — аллергенов. Вещества, входящие в состав лекарственных средств такого рода, купируют подобные симптомы и предотвращают их проявления в будущем.
В организме человека существуют определенные рецепторы, для которых гистамин — эндогенный лиганд-агонист. В современной медицине выделяют четыре подгруппы гистаминовых (Н) рецепторов: Н1-, Н2-блокаторы, Н3- и H4.
Антигистаминные препараты 1 поколения постепенно отодвигаются на второй план или вовсе уходят в прошлое, и их заменяют новые лекарства, которые отличаются удобством в применении и безопасностью. Обычный потребитель может легко запутаться в таком разнообразии лекарственных средств и встретиться с трудностями. Для того чтобы сделать правильный выбор, нужно знать, что относится к антигистаминным препаратам, и понимать, каковы достоинства и недостатки препаратов разных поколений.
Механизм действия средств от аллергии
Основной задачей лекарств от аллергии является предотвращение выработки гистамина. В организме он скапливается в базофилах, тучных клетках и тромбоцитах. Большинство его клеток сосредоточено в коже, слизистых оболочках дыхательных органов, возле кровеносных сосудов и нервных волокон. Когда аллерген начинает действовать, случается выброс гистамина, который проникает во внеклеточные участки и кровеносную систему, вызывая тем самым аллергические реакции со стороны нервной, покровной, дыхательной систем.
Все лекарства от аллергии являются гистаминоблокаторами, которые препятствуют его присоединению к нервным окончаниям. Медикаменты этой группы борятся с зудом, отечностью и оказывают антиспастическое действие, эффективно снимая признаки аллергии.
Разновидности противогистаминных средств
На данный момент создано несколько поколений препаратов от аллергии (всего четыре), которые отличаются механизмом действия и длительностью лечебного эффекта.
Препараты первого поколения
Антигистаминные препараты первого поколения были созданы в 1937 году и до сих пор широко используются. Противогистаминные средства вступают в обратную связь с h1-рецепторами, при этом охватывая холинергические мускариновые рецепторы. Они быстро и эффективно начинают действовать, но недолго (4−8ч.). Это объясняет нужду в частом приёме больших доз лекарства.
Медикаменты этого поколения эффективно справляются с признаками аллергии, но, помимо положительных качеств, у них имеется и ряд существенных недостатков:
Отличительной чертой препаратов этого поколения является снотворный эффект. Лекарство способно проникнуть через гематоэнцефалический барьер к головному мозгу, тем самым оказывая седативное действие, вызывает слабость в мышцах и подавляет работу нервной системы.- Лекарство вызывает привыкание, что сильно сказывается на их эффективности.
- У них довольно много побочных эффектов, таких как тахикардия, сухость во рту, частичная потеря зрения, запоры, задержка мочи, а также усиление негативного действия на организм спиртных напитков.
- Из-за седативного действия препарата запрещено принимать лицам, управляющим транспортным средством, а также тем, чья профессия связана с повышенным риском, требует концентрации внимания и быстрого реагирования.
Список антигистаминных препаратов первого поколения:
- Димедрол;
- Супрастин;
- Диазолин;
- Тавегил;
- Фенкарол.
Димедрол имеет довольно большую антигистаминную активность, борется с кашлем и рвотой. Эффективно действует при поллинозе, крапивнице, вазомоторном рините, при морской болезни, аллергических реакциях, которые вызваны приемом лекарственных средств.
Он действует как местный анестетик, поэтому в случае непереносимости лидокаина и новокаина можно использовать Димедрол.
Основными недостатками препарата являются: седативный эффект и кратковременное терапевтическое действие. Он также обладает серьезными побочными эффектами — тахикардия, нарушение работы вестибулярного аппарата.
Диазолин имеет те же показания к применению, что и Димедрол, однако седативный эффект у него гораздо слабее. К основным побочным эффектам относятся: головокружение, задержка жидкости, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта.
Его принимают при лечении крапивницы, атопического дерматита, аллергического конъюнктивита, кожного зуда, ринита. Препарат также применяют при осложнениях, предотвращая появление отека Квинке.
Плюсом препарата является быстрота действия, что позволяет купировать острые аллергические состояния, минусом — кратковременный лечебный эффект.
Тавегил обладает более продолжительным терапевтическим эффектом (около 8 часов) и менее выраженным снотворным действием. Главные минусы — головокружение, заторможенность реакций. В форме инъекций препарат применяют при отеке Квинке и анафилактическом шоке.
Фенкарол применяется в тех случаях, когда предыдущий препарат утрачивает эффективность вследствие привыкания. Он не так токсичен и не оказывает подавляющего действия на НС, но не значительное седативное свойство присутствует.
В настоящее время врачи все чаще и чаще отказываются от назначения антигистаминных препаратов 1-го поколения из-за большого количества побочных эффектов и отдают предпочтение терапии с применением современных лекарственных средств.
Второе поколение
По сравнению с медикаментами первого поколения, современные средства не обладают снотворным действием, не могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер и подавляюще влиять на нервную систему. Они не уменьшают умственную и физическую активность, быстро начинают работать и довольно долгое время действует. Достаточно принять одну дозу в 24 часа.
Важными преимуществами являются:
- Отсутствие привыкания;
- Терапевтический эффект продолжается в течение недели после отмены лекарства.
Основной минус этой группы — кардиотоксическое действие, которое развивается вследствие блокировки калиевых каналов мышцы сердца. Поэтому лекарственные средства этого поколения не прописываются людям, имеющим сердечно-сосудистые заболевания и больным преклонного возраста. В остальных случаях прием препарата сопровождается контролем за работой сердца.
К антигистаминным препаратам 2-го поколения относятся:
Аллергодил;- Кларитин;
- Семпрекс;
- Кестин;
- Фенистил.
Кларитин является самым популярным препаратом 2-го поколения. Отличительная черта — высокая антигистаминная активность, отсутствие седативного действия. Можно применять вместе с любыми медикаментами и даже с алкоголем. Единственный из представителей этой группы, который не оказывает плохого воздействия на сердце.
Кестин принимают при лечении аллергических ринитов, конъюнктивитов, крапивницы. Плюсами являются: отсутствие седативного эффекта, быстрое наступление лечебного действия и его долгая продолжительность (48 часов). Минусы — бессонница, сухость слизистых в ротовой полости, головные боли и боли в животе, слабость.
Фенистил обладает теми же качествами, что и предыдущий препарат. У Сампрекса те же качества, но он обладает более кратковременным терапевтическим эффектом.
Лучшие препараты 3 поколения
Лекарства 3 поколения не влияют на работу сердечной мышцы. Они практически не обладают седативным эффектом.
Из-за отсутствия побочных действий и негативного отношения к нервной системе эти препараты назначают для долгосрочного лечения, например, в сезон обострения аллергии. Препараты данной категории могут принимать люди разных возрастных групп. Отличаются быстротой действия и большой продолжительностью.
Медикаменты справляются с симптомами аллергии, носящей хронический характер, круглогодичными и сезонными ринитами, конъюнктивитами, применяют при комплексном лечении бронхиальной астмы, дерматита.
Список наиболее востребованных лекарств этой группы:
- Зиртек;
- Цетрин;
Цетрин считается «золотой серединой» в лечении аллергических проявлений. Он успешно применяется для устранения тяжелых форм аллергии и бронхиальной астмы. После однократной дозы облегчение приходит в течение 15−20 минут и длится на протяжении 24 часов. При курсовой терапии не вызывает привыкания, а после лечения действует ещё трое суток.
Зиртек позволяет не только облегчить симптомы, но и предотвратить их появление. Эффективно убирает отеки, зуд, насморк, воспаления коньюктивита.
Прием препарата купирует приступы астмы, предупреждать появление сильных осложнений. Однако, если не соблюсти дозировку, может появиться мигрень, головокружение, сонливость.
Новейшие средства
Медикаментозные препараты этой группы моментально действуют и обладают минимальными побочными действиям. Действуют в течение длительного времени, не оказывая никакого влияния на сердце, сосудистую и нервную систему.
Несмотря на минимум противопоказаний, перед применением обязательно нужна консультация врача. Так как лечебные средства четвертого поколения имеют ограничения к приему у детей, беременных женщин и в период лактации.
К новейшим препаратам относятся:
- Телфаст;
- Эриус;
- Ксизал.
Телфаст обладает высокой эффективностью в отношении крапивницы, поллинозов, препятствует появлению острых реакций. При соблюдении правил по приему препарата практически нет побочных реакций. Высокоэффективное средство продолжительного действия. Принимается одна таблетка в сутки.
Эриус можно принимать детям старше 12 месяцев. Для удобства препарат выпускается в виде сиропа. У него практически нет противопоказаний (только беременность и период лактации).
После употребления Ксизал начинает работать где-то через 10−15 минут. Его также достаточно принимать по одной таблетке в сутки. Он отлично борется с отеками слизистой, кожным зудом, высыпанием. Срок терапии может быть долгим — до 18 месяцев. Не вызывает привыкания. Препараты этого поколения доказали свою действенность и безопасность. Пользуется большой популярностью и достаточно доступны.
Но не следует заниматься самоврачеванием. Перед тем как начать принимать препарат, следует проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать оптимальный вариант терапии, учтя тяжесть заболевания и возможные противопоказания.
Средства для детей и беременных женщин
Среди данных медикаментов есть ряд средств, которые применяют для лечения детей и женщин, находящихся в «интересном» положении. Но нужно помнить, что даже самое лучшее антигистаминное лекарство подходит отнюдь не всем.
Такого рода препараты должны быть быстродействующими и эффективными. Иметь минимум противопоказания и оказывать довольно мягкое воздействие. Подбором лекарства должен заниматься врач-аллерголог, дабы избежать неприятных последствий после приема.
Супрастин или Фенистил помогут быстро устранить симптомы аллергии. Для более продолжительной терапии применяют препараты Зиртек или Кетотифен, ведь их можно начинать использовать с шестимесячного возраста. А вот Кларитин и Диазолин можно применять детям старше двух лет, Телфаст и Ксизал — только с шести.
Противогистаминные препараты нельзя использовать в первый триместр беременности. Если существуют показания прием лекарства ведется только под присмотром лечащего врача, так как ни одно из этих средств не может быть абсолютно безопасным. Полностью противопоказаны препараты четвёртого поколения, даже в период лактации.
