Билиарная гипертензия представляет собой патологию, развивающуюся из-за сбоев в работе поджелудочной железы или гепатобилиарной системы, при которой в желчевыводящих путях увеличивается давление. Статистика у заболевания весьма печальна, потому что сегодня условия жизни предрасполагают к его развитию. Подобные нарушения могут повлечь за собой очень негативные последствия.
Описание проблемы
За вывод и выработку желчи в человеческом организме отвечает билиарная система. Она состоит их сфинктеров, желчного пузыря и печеночных протоков. Скапливание желчной жидкости обуславливает повышение давления в стенках этой системы.
Сбои ускоряют кровоток в области воротных венозных сосудов. Увеличение давления крови и желчи в билиарных путях в медицине называют панкреатической или билиарной гипертензией (БГ).
Классификация патологии
БГ классифицируется по месту нахождения сбоев в кровотоке и интенсивности гипертонии. В системе выработки и вывода желчи в качестве основы задействована воротная печеночная вена. Именно сюда отправляется кровь из органов желудочно-кишечного тракта.
Билиарная гипертензия может быть:
- портальной (поражается воротная вена);
- тотальной (ухудшается вся система сосудов);
- сегментарной (повреждается селезеночный сосуд)
Портальная вена отвечает за множество сосудов. Высокое давление оказывает воздействие на кровоциркуляцию, что приводит к расширению протоков и формированию застоев в районе соединения артерий и вен.
Основные причины
БГ нередко появляются на фоне иных патологий. Зачастую ее развитие провоцируется желчнокаменным заболеванием и полипами, которые формируются внутри желчных путей.
К иным причинам относятся:
- печеночный цирроз;
- новообразования в печени;
- опухоли в районе поджелудочной железы;
- опухоли, локализующиеся в желчном пузыре.
Медики часто фиксируют случаи, когда билиарная гипертензия появлялась на фоне развития злокачественных новообразований. Чаще всего БГ появляется при формировании раковой опухоли в поджелудочной железе (в головке). Если же опухоль доброкачественная, то лишь ее большие размеры могут привести к развитию БГ.
Характерные симптомы
Билиарная гипертензия часто не дает о себе знать в течение долгого времени, потому лечение нередко оказывается несвоевременным. Суть в том, что высокое давление в желчных путях нередко себя проявляет незначительными расстройствами ЖКТ, причем симптоматика при этом не имеет никакого постоянства и наблюдается не очень часто.
К самым частым признакам билиарной гипертензии можно отнести:
- чувство слабости;
- повышенное газообразование;
- диспепсические состояния;
- нестабильный стул;
- боли в районе правого подреберья.
Специалисты отмечают, что почти у каждого пациента с желчной гипертензией размеры селезенки заметно увеличены. Объем этого органа зависит от степени давления внутри портальной системы. В случае тяжелой формы БГ у больного может появиться синдром гиперспленизма, сопровождающийся лейкопенией, тромбоцитопенией и анемией. Помимо этого, в серьезных случаях кожа больного может желтеть. Если он не получит своевременную и адекватную терапию, то возникнет асцит (скопление жидкости внутри брюшной полости). Это осложнение лечится очень долго и достаточно сложно.
У пациентов с асцитами часто отекают голеностопные суставы. Кроме того, у них наблюдается расширение сосудов живота. К одним из самых опасных последствий относится кровотечения из желудка или прямой кишки. Они могут за собой повлечь кровавый понос или рвоту.
Диагностика и лечение
Как правило, у доктора нет возможности определить диагноз «билиарная гипертензия» и лечение назначить на основании только одних жалоб пациента. Суть в том, что подобные признаки могут свидетельствовать о многих иных недугах.
Чтобы подтвердить диагноз, больному назначаются дополнительные обследования:
- коагулограмма;
- МРТ;
- общий и биохимический анализ мочи и крови;
- спленопортография;
- доплерография печеночных сосудов;
- УЗИ;
- анализ иммуноглобулинов;
- ангиография.
Начальный этап развития, который включает в себя билиарная гипертензия печени, предполагает применение медикаментозных препаратов. Используются средства следующих фармакологических групп:
- ингибиторы АПФ;
- бета-адренокблокаторы;
- натраты;
- гликоаминогликаны.
Выбор конкретных медикаментов зависит от характера патологии и ее проявлений. Так или иначе, но подбор подходящих терапевтических средств должен производиться исключительно опытным и квалифицированным специалистом.
В основном больному хватает медикаментозного лечения, чтобы поддерживать нормальное состояние. К хирургическому вмешательству обращаются лишь при наличии острых симптомов и осложнений, которые представляют угрозу для жизни больного.
