Бисфосфонаты: какой препарат кальция поможет при остеопорозе

Из-за некоторых болезней кости человека могут становиться ненормально хрупкими. Это вызывает множество проблем. Чтобы больной мог продолжать вести нормальный образ жизни, ему назначают бисфосфонаты. Основная цель этого ряда веществ — укрепление костной ткани. Пройдя курс лечения, можно значительно улучшить своё самочувствие и настроение.

Механизм действия

Химическое воздействие бисфосфонатов заключается в нейтрализации остеокластов — клеток, разрушающих структуру костей.

Врачи назначают препараты бисфосфонаты кальция людям, заболевшим остеопорозом. Ещё одно важнейшее свойство препаратов заключается в том, что они достаточно эффективны при случаях образования раковых опухолей в костных тканях. Останавливается распространение метастазов и понижается интенсивность болевого синдрома.

Клетки нашего организма способны восстанавливаться и реконструироваться. Костная ткань не исключение. Но если бы клетки делились безостановочно, у людей появилось бы множество проблем. И поэтому этот процесс контролируется остеобластами — строителями и остеокластами — разрушителями.

Бисфосфонаты способны приостанавливать деятельность остеокластов и даже разрушать их. В этом и лежит основа воздействия на такое заболевание, как остеопороз.

История открытия вещества

Данное вещество было открыто учёными ещё в XIX веке. Первое применение ему нашли в Германии, где тогда ещё и речи не шло ни о каких целебных эффектах. БФ использовался для процессов синтеза минеральных удобрений и переработки нефти.

Медицина открыла его для себя заметно позже, уже в середине XX века. Тогда и были обнаружены удивительные свойства кальцификации и декальцификации. С этого момента препараты бисфосфонаты при остеопорозе стали применяться регулярно.

Сейчас фармакология разработала уже третье поколение бисфосфонатов. Но это не означает, что предыдущие поколения оказались забыты. Они всё так же используются при создании множества лекарств как один из главных компонентов в составе.

Азотсодержащие бисфосфонаты

Препараты бисфосфоната кальция называются по-разному, но делятся на азотсодержащие и безазотные. В список азотсодержащих БФ входят такие вещества:

1. Ибандронатовая кислота. Вещество было создано относительно недавно. Относится к третьему поколению. Применяется для женщин, страдающих остеопорозом. Мужчинам его принимать не рекомендуется. Также препарат полезен в случаях освобождения кальция из костей.
2. Золендроновая кислота. Это тоже третье поколение веществ от остеопороза. Имеет возможность действовать на костную ткань избирательно. Такой высокий уровень селективности объясняется родственностью вещества к строению нашей костной решётке. Сильно выражен противоопухолевый эффект.
3. Алендронат натрия. Средство второго класса. Позволяет корректировать процессы метаболизма в костях, но при этом не влияет на уровень гормонов. Полезен для правильной формации скелета. Одинаково успешно применяется для мужчин и женщин.
4. Ибандронат натрия. Опять же третье поколение. Способен подавлять эффективность остеокластов, не сокращая их численность. Не позволяет костям подвергаться разрушению, но и не даёт злоупотреблять своей работой остеобластам. Эффективен для женщин в периоде постменопаузы.

Препараты без содержания азота

Названия препаратов бисфосфоната без содержания азота:

1. Клодронат. Одновременно понижает содержание кальция, но и останавливает деление остеокластов. Вступает в сложную реакцию с гидроксиапатитом костной решётки, вследствие чего останавливается отделение молекул кальция от фосфатов. Справляется с распространением метастазов.
2. Этидронат натрия. Этот бисфосфат подходит женщинам с диагнозом «остеопороз», а также выступает средством от заболевания Педжета и гиперкальциемии.
3. Тилудронат натрия. Провоцирует накопление кальция и фосфатов в костях, укрепляет их. Способен замещать гормональную терапию в некоторых случаях.

Правила приёма

Все вышеописанные препараты являются сильнодействующими, и они продаются только по рецепту врача. Самостоятельный приём способен привести ко множеству опасных последствий для организма. Инструкция по применению бисфосфонатов вполне доступно указывает на то, что дозировку должен назначить специалист.

Дифосфонаты плохо усваиваются в желудке. По этой причине обязательно нужно принимать их за 30 минут до употребления пищи. Частое явление — это возникновение воспалений и эрозий в ЖКТ. Чтобы не провоцировать такое, следует не принимать горизонтальное положение в течение часа после того как была принята таблетка.

Чаще всего врачи присоединяют к основному лекарству и другие вещества. В данном случае это препараты с высоким содержанием кальция. Но пить их можно не сразу, а лишь после двух часов с момента принятия БФ.

Важным моментом является то, что лекарства обязательно нужно запивать чистой водой. Другие напитки не подходят.

Применение при опухолях

Возникновение метастазов и метаболизм костных тканей имеют много общего, так как они взаимодействуют между собой с помощью реципрокной реакции. Опухоль постепенно становится неотъемлемой частью кости. Биофосфаты позволяют замедлить или остановить пагубный процесс.

Примером использования веществ этой группы становятся исследования Клодроната на женщинах с диагностированным раком молочных желёз. В этом случае метастазы часто проникают в костную структуру тела. Приём Клодроната значительно понизил частоту новообразований и снизил скорость роста старых опухолей.

Злокачественная опухоль часто провоцирует гиперкальциемию. Кость очень быстро теряет кальций из-за ускоренной работы остеокластов.

Опытным путём было выяснено, что после введения правильных препаратов у пациентов в крови количество кальция значительно понижалось. Эффект оказывался довольно стойким, чтобы продержаться на протяжении 1−2 недель.

Побочные эффекты

К сожалению, приём таких лекарств далеко не всегда безопасен, особенно если совершались внутривенные инъекции. К возможным побочным эффектам относятся:

• гипокальциемия;
• интоксикация организма;
• остеонекроз челюстей;
• язвенная болезнь;
• запор или диарея;
• боль в мышцах;
• нарушения зрения;
• сыпь.

Главное противопоказание бисфосфонатов — это нарушения работы почек. В таком случае лекарства этого ряда строго запрещены.

Отзывы пациентов

Существует множество положительных отзывов о бисфосфонатах.