Нарушение питания хрящевой ткани у детей часто является следствием такой патологии, как болезнь Пертеса («хвороба Пертеса у дитини» — украинское название.). Из-за того, что сустав получает недостаточно крови, в нем развиваются некротические процессы, что влияет на походку больного и может стать причиной инвалидности. Заболевание требует незамедлительного лечения, иначе оно может вызвать серьезные осложнения.
Причины и стадии развития
У появления болезни Пертеса у детей причин может быть довольно много. К основным из них относятся:
врожденные патологии костей;- нарушения в обмене веществ;
- чрезмерная нагрузка суставов;
- травмы;
- воспаления в тазобедренной области;
- патологии спинного мозга;
- инфекции;
- неполноценное усвоение кальция и витаминов организмом.
Во многих случаях синдром Пертеса у детей развивается на фоне инфекционной патологии. Нередко запускаются полученные травмы, которые препятствуют нормальному кровообеспечению. При появлении первых симптомов болезни Пертеса у детей нужно как можно скорее обратиться к врачу. Очень важно своевременно идентифицировать патологию и определиться с подходящей терапевтической схемой.
Заболевание развивается довольно медленно. На первом этапе его признаки могут отсутствовать. Второй этап характеризуется импрессионным переломом. Деформация происходит из-за того, что бедро не справляется с оказываемой на него нагрузкой. В итоге пораженная конечность становится короче.
На третьем этапе головка бедра обретает плоскую форму, а кость начинает активно рассасываться. У пациента нарушается двигательная способность, потому что ему очень больно вставать на конечность. На четвертом этапе болезненность становится меньше, но в плане подвижности никаких улучшений не наблюдается. Финальный этап предполагает окостенение ткани. Подвижность теряется полностью.
Признаки и последствия
Симптомы патологии развиваются медленно. В первое время у человека могут появиться боли в бедрах и коленных суставах. Дискомфорт в основном локализуется именно в коленной зоне. Со временем симптоматика усиливается, и возникают следующие проявления:
- конечность ребенка может вывернуться наружу;
- появляется хромота;
- при пешем передвижении возникает дискомфорт и тупая боль, слегка отдающая в бедро;
- ягодичная мускулатура ослаблена;
- ограничена подвижность тазобедренного сустава.
Многие взрослые ошибочно принимают эти проявления за последствия подвижных игр ребенка. Потому терапия надолго затягивается. В итоге это может привести к очень нежелательным осложнениям, в том числе и к инвалидности.
Потому при первых признаках болезни нужно срочно обратиться в клинику. На последней стадии развития избавиться от патологии крайне затруднительно, потому что в суставе происходят необратимые изменения. Консервативные терапевтические схемы эффективны лишь на ранних этапах недуга.
Методики диагностики
Своевременное обнаружение болезни Пертеса увеличивает шансы на успешное лечение. Для этой цели используются следующие диагностические техники:
- компьютерная томография;
- УЗИ;
- рентгенография;
- артроскопия.
Специалист должен постараться идентифицировать стадию развития заболевания и характер изменений. При рентгенографии делается сразу несколько снимков. Это нужно для максимально тщательного изучения структуры сустава. Все остальные методики применяются лишь для конкретизации диагноза.
Особенности лечения
Терапия патологии должна производиться в комплексе. Ее выбор при этом зависит от ее уровня поражения и стадии. Если болезнь Пертеса еще находится на ранних стадиях своего развития, то используется иммобилизация и ортопедические устройства. При своевременном выявлении недуга могут назначаться медикаментозные препараты. Более серьезные формы и стадии можно вылечить только посредством операции, при которой хирург устраняет нарушения, спровоцировавшие патологию. Консервативная терапия предполагает следующее:
- нормализация суставного кровообращения;
- повышение тонуса мышц;
- активизация замещения и рассасывания некротической костной ткани;
- обеспечение полного покоя пораженному суставу.
С помощью физиотерапии можно снять боли и улучшить общее состояние больного. Врачи нередко советуют детям воспользоваться санаторно-курортным лечением, массажными процедурами или электрофорезом.
Успешность лечения также зависит от возраста. Маленьким детям намного легче справиться с болезнью, потому что костная ткань в их организме еще не развита. Так или иначе, но продолжительность терапии будет существенная в любом случае. Чтобы полностью вылечить болезнь Пертеса, потребуются долгие месяцы.
Показанием к хирургическому вмешательству считается возникновение осложнений и низкая эффективность медикаментозной терапии. Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самовольным лечением болезни Пертеса у детей, иначе можно столкнуться с необратимыми последствиями.
