Боли в пояснице, отдающие в ногу: причины и постановка диагноза

Боли в пояснице, отдающие в ногуУ людей среднего возраста очень часто появляются боли в пояснице, отдающие в ногу. Причины острого болевого синдрома могут быть самыми разными: от аппендицита до онкологии. Ни один пациент не может самостоятельно выявить причину появления болей. Поэтому прежде чем браться за лекарства, нужно обследоваться у врачей. Они выяснят источник боли и определятся с правильным лечением.

Основные причины болей

Болезненность, возникающая в пояснице, может иррадиировать в другие части тела. Такое распространение боли косвенно указывает на ее источник.

Все причины, вызывающие болевые ощущения в спине можно разделить на 3 большие группы:

  1. Ортопедические болезни.
  2. Невралгия.
  3. Неортопедические заболевания.

Большинство болезней имеет похожую картину распространения болей. Так, если у пациента появились острые боли в пояснице, то причинами этого могут быть следующие заболевания:

  • Основные причины болейМежпозвоночная грыжа.
  • Протрузия дисков.
  • Ущемление корешков седалищного нерва.
  • Опухоли в спинном мозге.
  • Бурсит.

Это далеко не полный перечень болезней, способных вызывать болевой синдром с похожей иррадиацией. Но он наглядно показывает, что без детального обследования причину болезненности определить невозможно.

Ортопедические заболевания

Эти болезни связаны с различными нарушениями в позвоночном столбе, которые могут возникать как из-за различных патологических процессов, так и по причине различных травм и повреждений.

К ортопедическим заболеваниям, вызывающим болевые ощущения в спине, относятся:

  • Остеоартроз.
  • Ортопедические заболеванияСмещение позвонков.
  • Различные патологии позвоночного столба врожденного или приобретенного характера.
  • Травмы позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Спондилит.
  • Разрастание костной ткани позвонков в виде остеофитов.
  • Сколиоз.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Остеомиелит позвоночник.
  • Болезнь Бехтерева, проявляющаяся в воспалении суставных поверхностей позвоночного столба.
  • Коксартроз.

Список заболеваний обширен, но медицинская статистика показывает, что боли в пояснице чаще всего появляются по причине остеохондроза и межпозвоночной грыжи. И это не удивительно, ведь эти патологии наиболее распространены.

Межпозвоночная грыжа

Она появляется при разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска. Грыжа представляет собой выпячивание гелеобразного ядра, что приводит к ущемлению нервных корешков. Это и становится причиной болей в пояснице и ягодицах.

Межпозвоночная грыжаБолевые ощущения могут быть ноющими, сверлящими, тупыми и стреляющими. Их интенсивность нередко повышается, когда больной резко поворачивает корпус влево или вправо. Также болезненность может усиливаться при наклонах, поднятии тяжестей и длительном нахождении в неудобной позе.

Обычно боль при межпозвоночной грыже развивается внезапно. Пациент ощущает острую болезненность в пояснице слева или справа. Двухсторонние боли — большая редкость.

Поначалу болезненность не выходит за пределы поясничного отдела, но затем пациент начинает жаловаться на боль в пояснице, отдающую в ягодицу. Еще через неделю болевые ощущения достигают ноги. Пациенту становится трудно выпрямить конечность.

Больной стремится защитить спину и ногу от лишних физических воздействий. Это сразу же сказывается на походке. Во время прогулок он слегка подволакивает левую или правую ногу, из-за чего развивается хромота. Болевые ощущения сзади не дают ему держать спину прямо. Пациент не только хромает, но и горбится.

Межпозвоночная грыжа характеризуется следующими симптомами:

  • Характеристики межпозвоночной грыжиОщущение покалывания в ногах.
  • Боли ноющего характера в пояснице, ягодицах и боковых поверхностях бедер.
  • Слабость в конечностях.
  • Скованность мышц в пояснице.

По мере увеличения размеров грыжи симптоматика усиливается. Болевые ощущения могут достигать стопы.

На поздних стадиях болезни болевые приступы могут возникать при чихании, кашле и разговоре. Человек становится раздражительным. Он плохо спит. У него развивается депрессия.

Болевой синдром при остеохондрозе

Эта патология появляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвоночника. Она характеризуется изменением хрящевых структур, разрушением позвонков и нарушением функциональности межпозвоночных дисков.

Болезнь может появляться по следующим причинам:

  • Болевой синдром при остеохондрозеИзбыточные физические нагрузки.
  • Длительная работа за компьютером.
  • Травмы позвоночника.
  • Нарушение осанки.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Наследственность.

При остеохондрозе боль поначалу появляется лишь после резких движений и тяжелых физических нагрузок. Она острая и колющая, но быстро проходит, поэтому пациенты не обращают на нее внимания.

Позднее боли становятся все более длительными и сильными. К ним добавляется скованность в пояснице и онемение конечностей. Длительное нахождение в неудобной позе может провоцировать усиление болезненности.

Стоит отметить, что остеохондроз остается с человеком на всю жизнь. Болезнь вылечить невозможно, можно лишь замедлить ее развитие. Пациенту приходится учиться жить с этой патологией.

Невралгические патологии

Согласно медицинской статистике, самыми распространенными невралгиями, вызывающими болезненность в пояснице, отдающей в ноги и ягодицы, являются воспаление седалищного нерва, люмбоишалгия и радикулит. Все эти болезни связаны с воспалением нервных окончаний или их сдавливанием.

Воспаление седалищного нерва

Это один из самых крупных нервов в человеческом теле. Он начинается в позвоночном столбе и проходит через поясницу и ягодицы до пальцев на стопе. Седалищный нерв устроен очень сложно и по этой причине уязвим.

Воспаление нерва может произойти по следующим причинам:

  • Воспаление седалищного нерваЧрезмерные физические нагрузки.
  • Переохлаждение организма. Достаточно побыть длительное время на сквозняке, чтобы нерв воспалился.
  • Грыжа Шморля. Она возникает вследствие повреждения костной ткани в позвоночнике.
  • Остеохондроз.
  • Стрессовые состояния, вызывающие нарушение обменных процессов в тканях.

Симптоматика этого заболевания зависит от того, на каком участке нерва произошло воспаление. Так, больной может столкнуться с нарушением чувствительности в ноге и онемением, если воспалительный процесс локализуется в области ягодицы. Также пациенту будет сложно сгибать и разгибать ногу, так как это будет вызывать боль в колене. Гипертонус мышц спины возникает при воспалении нерва в поясничном отделе позвоночника.

Ишиалгия и люмбоишиалгия

Это названия одной и той же патологии. Ишиалгия и ишиас — устаревшие названия. Врачи их используют все реже и реже. Эти термины не полностью отражают суть проблемы.

Люмбоишиалгия — болевой синдром, носящий хронический характер. Патология может проявляться по следующим причинам:

  • Ишиалгия и люмбоишиалгияДлительное воздействие низких температур на организм.
  • Простудные заболевания.
  • Травмы.
  • Поднятие тяжестей.
  • Сильное переутомление.
  • Быстрый набор лишнего веса.

При люмбоишиалгии у пациента может болеть поясница справа и отдавать в ногу. Болезненность также может быть локализована слева. Боль не сильная, но ее интенсивность может усиливаться после физических нагрузок.

Из-за слабой выраженности боли многие люди не обращают на нее внимание. В крайнем случае симптом устраняется с помощью анальгетика. Этого делать ни в коем случае нельзя. Без качественного лечения люмбоишиалгия может привести к атрофии мышц нижних конечностей. Обратить такие изменения будет очень сложно.

Существует 3 типа этой патологии:

  •  3 типа этой патологииМышечно-тонический. Пациент сталкивается с сильным спазмом мышц. У него искривляется осанка, появляются проблемы с подвижностью в позвоночнике. Человек испытывает боль постоянно.
  • Ветегативно-сосудистой. У пациента вместе с болью в пояснице появляется онемение конечностей. Повышается температура ног. Болевые ощущения обостряются при попытке сменить положение тела.
  • Нейродистрофический. Боль становится жгучей. Она приходит вместе с мышечными спазмами.

Заподозрить люмбоишиалгию можно по характерному признаку — позе эмбриона. Ее принимает пациент в попытке снизить болевой синдром. Он обеими руками прижимает больную ногу к животу.

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулитВрачи нередко называют эту патологию корешковым синдромом. Болезнь развивается при сдавливании нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Сдавливание нервных окончаний приводит к нарушению кровоснабжения тканей, отекам. Появляется болезненность и чувство онемения.

При прострелах у пациента появляется сильная хромота. Боль становится интенсивной и локализуется в пояснице. Очень часто она иррадиирует в ногу.

Развитие патологии провоцирует тяжелая физическая работа, простудные заболевания, длительное нахождение в одном положении и переохлаждение. Чтобы избежать обострения симптоматики, врачи рекомендуют пациентам всячески избегать провоцирующих факторов и регулярно обследоваться у специалистов.

Неортопедические болезни

Болевой синдром в спине могут вызывать состояния и болезни, напрямую не связанные с позвоночником. Так, пациенты могут ощущать сильную болезненность тянущего характера в пояснице, которая отдает в правую ногу при остром аппендиците.

Неортопедические болезниК болевым ощущениям в спине у женщин приводит беременность. Это очень частое явление на 3 триместре. Неприятные ощущения возникают справа и слева и обуславливаются возрастающими нагрузками на позвоночник из-за смещения центра тяжести.

Высокая физическая активность также нередко становится причиной болевого синдрома. Он может быть вызван как травмой, так и простой крепатурой мышц.

Боль в спине возникает у всех больных с мочекаменной болезнью. Она становится нестерпимой, когда камень начинает двигаться по мочеточникам. При этом пациент не может точно объяснить ее источника.

Наконец, боль в поясничном отделе могут провоцировать некоторые кишечные заболевания.

Постановка диагноза

Точный диагноз ставится только по результатам всестороннего обследования. Для выяснения источника болей назначаются следующие виды исследований:

  • Постановка диагнозаАнализ крови и мочи на общие показатели.
  • Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ сосудов с контрастным веществом при подозрении на нарушение их проходимости.
  • Электромиография, когда врач подозревает различные формы невралгии.

При необходимости к обследованию пациента привлекаются гинеколог и уролог. Если при болях поясничном отделе возникает ощущение тяжести внутри живота, то к обследованию подключают гастроэнтеролога, так как этот симптом указывает на проблемы с ЖКТ.

Боль в пояснице, иррадиирующая в ногу, может быть безобидной, но может оказаться сигналом, указывающим на развитие серьезной патологии. Поэтому нельзя пускать все на самотек и ждать, когда болезнь пройдет. Следует обследоваться и при необходимости пройти полноценный курс лечения.