Болевые ощущения служат индикатором того, что в организме происходят патологические процессы. Боль в локте при сгибании и разгибании не исключение. Сустав может болеть при чрезмерных нагрузках и легких травмах. Такой дискомфорт проходит очень быстро. Но не стоит рассчитывать на то, что он исчезнет бесследно. Если не пролечить больной сустав, она может вернуться.
Причины появления болей в локте
Локтевой сустав считается одним из самых уязвимых в человеческом теле. Дело в том, что он лишен защиты: у него нет прикрытия мышцами и жиром. Он подвержен самым разным видам воздействия.
Болевые ощущения в локте могут появляться под воздействием самых разных факторов и причин. Все они делятся на следующие группы:
- Воспалительные процессы.
- Опухоли.
- Дегенеративно-дистрофические изменения.
- Последствия травм. Синдром кубитального канала.
Независимо от того, почему появилась боль, с ней можно справиться. Но сделать это получится только после установления точной причины появления болевого синдрома.
Воспалительные процессы
Воспаление — это очень частая причина появления болевого синдрома при разгибании руки в локтевом суставе и в состоянии покоя. Воспалительные процессы могут развиться под воздействием внешних и внутренних факторов. Чаще всего у пациентов с болью в локте выявляются следующие воспалительные заболевания:
- Бурсит. Это воспалительный процесс, захватывающий синовиальные сумки и провоцирующий появление гнойного экссудата в суставной полости. Болезнь может появиться при вторичном инфицировании гнойными бактериями, попавшими в сустав с током крови из другого очага воспаления, но чаще она развивается как последствие различных травм и чрезмерных нагрузок. Проявляется патология появлением в области сустава припухлости, которая имеет склонность к флюктуации. При накоплении в суставе воспалительной жидкости пациенту больно сгибать руку в локте. Если человек не получает своевременного лечения, у него может развиться контрактура сустава.
- Неврит локтевого нерва. Это воспалительное заболевание характерно для людей, ведущих сидячий образ жизни. Оно очень часто выявляется у офисных работников, нарушающих правила работы за компьютером. Они вынуждены держать руки согнутыми в локтях и опираться ими на жесткую поверхность стола. Длительное сдавливание нерва приводит к воспалительному процессу, который сопровождается болезненностью и снижением функционала рук.
- Эпикондилит. Болезнь представляет собой воспаление сухожилий, кости и надкостницы. Эпикондилит может быть латеральный и внутренний. Обычно болезнь затрагивает локоть рабочей руки — правшей правый сустав, у левшей левый. Развивается она из-за постоянного повторения однотипных движений в небольшом диапазоне. Развитию патологии предшествуют дегенеративные изменения в суставе. Прогрессирование болезни могут ускорить травмы и переохлаждение. При латеральном эпикондилите болезненность в локте усиливается при разгибании запястья. При медиальном воспалении появляется боль в локтевом суставе при сгибании предплечья.
- Локтевой тендинит. Это воспаление сухожилий в зоне локтя. Появляется оно чаще всего по причине перенапряжения элементов локтевого сустава. Локтевой тендинит часто выявляется у спортсменов. Постоянные нагрузки приводят деформации коллагеновых волокон в сухожилии и надрыву последних. Также болезнь может появиться на фоне ревматоидных процессов, нарушения обмена вещества и ослабления иммунитета. Симптомы болезни развиваются медленно. На пике заболевания у пациента настолько сильно болит локоть при разгибании, что он старается не шевелить лишний раз рукой.
Воспалительные заболевания, поражающие локоть, опасны тем, что без лечения могут стать причиной распространения воспаления по всему организму. Кроме того, осложнения, возникающие после воспалительных процессов, могут стать причиной инвалидизации пациента.
Злокачественные и доброкачественные опухоли
Новообразования нечасто поражают локтевые суставы, но наносят намного больше ущерба, чем другие патологии. Локоть могут поражать следующие опухоли:
- Остеосаркома. Больше всего от нее страдают люди в молодом возрасте. Это самое распространенное из всех онкологических заболеваний костной системы, но среди прочих опухолей по частоте выявления занимает последнее место. Злокачественная опухоль появляется на концах трубчатых костей. Причины появления могут быть разными: от наследственности до физической активности. Проявляется болезнь постоянными болям, усиливающимися по ночам и при физической активности. В области сустава появляется шишка, ограничивающая его подвижность. Когда пациент пытается сгибать или разгибать руку, сустав начинает хрустеть.
- Синовиальный хондороматоз. Причины развития этой патологии до сих пор не выяснены. Чаще всего она выявляется у зрелых и пожилых мужчин. Хондроматоз представляет собой метаплазию синовиальной оболочки, при которой в суставе формируются хрящевые и костные тела. Размер новообразований может достигать 5 см. Первичный симптом заболевания — артралгия. Затем присоединяется ограничение подвижности сустава с последующей блокадой.
Лечение этих заболеваний в большинстве случаев оперативное. Если операцию провести нельзя, то назначается химиотерапия.
Дегенеративно-дистрофические изменения
Эти патологии развиваются на фоне дегенеративных изменений хрящевой ткани. Они характеризуются медленным развитием и необратимостью происходящих процессов. К ним относятся:
- Остеохондроз. Традиционно это заболевание связывают с болями в спине. Но на деле оно нередко провоцирует возникновение болевых ощущений в конечностях. Поначалу боль незначительная и человек ее игнорирует. Позднее она становится интенсивной и начинает носить приступообразный характер. В ночное время болевые ощущения усиливаются. Боль никак не связана с движениями руки.
- Деформирующий артроз. Это хроническая патология, вызывающая разрушение сначала хрящевых тканей, а затем и костных поверхностей локтевого сустава. Причиной развития болезни обычно являются чрезмерные нагрузки на локоть. Также артроз может развиться после перелома костей внутри сустава или разрыва связок. Болезнь на начальном этапе развивается бессимптомно. Боль в локте появляется при отделении кусочков хряща и попадании их между суставными поверхностями. Сначала болевой синдром появляется при сгибании и разгибании руки, а затем он становится постоянным.
- Артрит. Это воспаление суставных элементов, развившееся из-за дегенерации хрящевой ткани. Боль при этом заболевании может быть острой и тупой. Все зависит от вида артрита. Чаще всего развивается ревматоидный артрит. Больные сталкиваются с острой болью. Если вовремя не начать лечение, то разовьется контрактура и рука вынужденно закрепится в одном положении.
- Нейротрофическая артропатия. Заболевание развивается из-за нарушения иннервации суставов. Ему могут предшествовать такие патологии, как сирингомиелия, третичный сифилис, фуникулярный миелоз, декомпенсированный сахарный диабет, проказа, амилоидная нейропатия. Заболевание вызывает нестабильность сустава из-за дистрофических изменений в сухожильно-связочном аппарате. Это приводит к тому, что обычная нагрузка на локоть приравнивается к экстремальной. Происходит травмирование. Затем начинается репарация кости. Осколки хряща и костной ткани оказываются в полости сустава и провоцируют боль.
При дегенеративно-дистрофических изменениях в локтевом суставе пациенты не должны затягивать с визитом к врачу. Следует помнить о том, что структурные изменения, происходящие в тканях, обратить невозможно.
Травмы и их последствия
Это самые частые причины появления болей различного характера в локтях. Чаще всего врачи выявляют следующие травмы и их последствия:
Перелом. Обычно он происходит при падении человека на твердую поверхность. Основной удар приходится на локоть. Из-за высокой ударной нагрузки кость разрушается. В месте перелома сначала формируется небольшая припухлость, а затем весь сустав отекает. На коже могут появиться кровоподтеки, свидетельствующие о кровоизлиянии в суставную полость. Пострадавший не может пошевелить конечностью из-за резкой боли. Интенсивность и продолжительность болезненности зависит от тяжести и сложности травмы.- Вывихи и подвывихи. Они обладают похожей симптоматикой. После травмирования конечность отекает. Место вывиха краснее. При сопутствующем повреждении нервных волокон может развиться слабость руки. Пальцы начнут неметь. При повреждении сосудов кожные покровы становятся бледными и холодными. В пальцах возникает покалывание.
- Синдром кубитального канала. Он появляется при травмировании локтя из-за чего происходит сдавление локтевого нерва. Например, после перелома локтевого отростка могут появиться костная шпора или киста, сильно сужающие кубитальный канал. Заболевание проявляется чувством скованности в локте и периодическими болями.
Несмотря на многообразие причин, вызывающих болезненность в локте при движениях рукой, у докторов обычно не возникает сложностей с их выявлением. Благодаря современным методам диагностики врачи быстро ставят диагноз и назначают эффективное лечение.
Постановка диагноза
Первичный диагноз врач ставит уже во время разговора с пациентом. Внешний осмотр, пальпация и особенности боли могут много рассказать опытному врачу. Но для постановки окончательного диагноза доктор должен опираться на более точные данные. Их он получает благодаря следующим методам диагностики:
- Рентгенография локтя в нескольких проекциях.
- Пункция, если в суставной полости есть экссудат. Его образец позволяет врачам оценить клеточный состав жидкости.
- Ультразвуковое исследование суставов.
- Артроскопия.
- Компьютерная томография.
- Общий и биохимический анализ крови. Последний нужен если врач подозревает у пациента подагру или ревматоидный артрит.
При необходимости для консультации привлекаются невролог и кардиолог. По результатам обследования выбирается методика лечения.
Лечение болезненности в локте
Методика устранения болевого синдрома зависит от вызвавшей его причины. Сразу после получения травмы следует зафиксировать пострадавшую руку. После этого нужно отправиться в травмпункт.
Когда боли в локте сопровождаются ощущением жжения за грудиной, тогда нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Возможно, у больного развивается сердечный приступ.
В тех случаях, когда болезненность беспокоит постоянно или появляется при нагрузке на сустав, можно принять противовоспалительные препараты: Ибуклин, Вольтарен, Диклофенак. Даже если боль пройдет, все равно нужно обратиться к доктору.
В условиях стационара врачи прибегают к медикаментозному, ортопедическому и хирургическому лечению. Тот или иной вид выбирают в зависимости от типа патологии и ее тяжести.
Так, при воспалительных процессах назначаются следующие лекарственные средства:
- НПВС: Наклофен и Диклофенак.
- Кортикостероидные препараты: Дипроспан, Кеналог.
- Хондропротекторы: Мукосат, Артепарон, Афлутоп.
- Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту: ВискоПлюс, Вискосил, Дьюралан Эс Джей, Гиалюкс.
Ортопедическое лечение назначается, когда болезненность вызвана небольшими травмами во время тренировок или физической работы. Пациенту назначают ношение корсета, фиксаторов, гипса или лонгеты.
Если эти методы лечения не помогают, врачи прибегают к оперативному вмешательству.
