Когда болят ноги от колена до ступни, причиной могут быть состояния, затрагивающие суставы мышцы, сухожилия, кости, связки, кровеносные сосуды или нервы. Голени могут ныть, иногда их будет ломить, жечь или тянуть — все зависит от исходной причины. Дискомфорт может возникать только в одной конечности или в обеих, и в любом случае это сигнал о том, что не помешает как можно быстрее обратиться к врачу.
Причины появления болей в ногах
Когда болят ноги ниже колен, причины бывают совершенно разные — от травм до заболеваний нервов. Важно распознать происхождение дискомфорта вовремя, предупредив досадные последствия.
Реакция на травмы
Боль в мышцах ног ниже колена часто вызывают травмы. Повреждённые мышцы болят из-за отёка и воспаления и могут влиять на баланс мышц, окружающих сустав. Если этот дисбаланс сохраняется, из-за хронической нагрузки начинают болеть суставы. В целом причины могут быть такими:
Переломы и трещины. Когда нарушена целостность кости, начальный симптом — боль, вызванная повреждением нервных окончаний в надкостнице (волокнистой тканевой подкладке кости) и их воспалением. Мышцы, окружающие кость, спазмируют, усиливая боли. Иногда переломы голени происходят не сразу, а из-за повторяющихся небольших травм в определённой части кости.- Избыточная физическая нагрузка. Долгая нагрузка на ноги — бег, ходьба, танцы — может вызвать болезненность и отёк в передней части голени. Нередко боли возникают при занятиях новым видом спорта. Другой фактор — неподходящая обувь, не обеспечивающая адекватной поддержки и амортизации. Напряжённые мышцы в голени, бег по неровной поверхности, неправильная постановка ног во время бега и уже существующие проблемы со стопами и лодыжками, например, плоскостопие и гиперпронация — другие причины, почему появляется дискомфорт.
- Растяжения и разрывы связок. Повреждения происходят, когда связки перерастягиваются или рвутся. Мышцы и сухожилия также могут страдать. Всё это приводит к резким болям, отёкам и воспалению. Это случается, когда перерастягивается икроножная мышца.
- Синдром сдавления. Пострадавший нуждается в неотложной врачебной помощи. В ноге из-за перекрытия кровотока происходит чрезмерный отёк, что повышает давление в конечности, вызывая болезненность, онемение и неспособность двигать лодыжкой или ступнёй.
- Тендинит. Признаки воспаления в ахилловом сухожилии — боль в задней нижней части голени, отёк. Эта травма распространена и приводит к растяжению, отёку или разрыву сухожилия, обычные причины — подъём по лестнице и переутомление мышц икр.
При резкой и сильной боли во время или после упражнений её причиной нередко оказывается травма мышц, связок или костей. Как правило, страдает только в левая или правая голень.
Нетравматические предпосылки
Болезненность, возникающая спереди, сзади, с левой или правой стороны, под коленом или по всей голени — нередко признаки серьёзных заболеваний. Боль в голени с внешней стороны, внутренней, сразу с обеих или сбоку может появляться во время отдыха ночью или во время ходьбы и физических нагрузок:
Варикозное расширение вен. Синие или фиолетовые вены, заметные под поверхностью кожи, появляются из-за слабых клапанов и стенок вен. Обычные причины — работа на ногах, беспрестанное ношение высоких каблуков и малоподвижность. Варикозные вены могут вызывать тупую боль, особенно как следствие долгого нахождения в положении стоя.- Диабетическая нейропатия — повреждение нервов, появляющееся при диабете из-за длительного высокого уровня глюкозы в крови. Существуют периферическая, очаговая, вегетативная и проксимальная нейропатии. Боли в ногах вызывает периферическая нейропатия. Её характеризуют боль, жжение, покалывание ступней и голеней и их онемение.
- Заболевания периферических артерий — ухудшение кровообращения из-за сужения или закупорки артерий головного мозга и сердца атеросклеротическими бляшками. Факторы риска — диабет, высокий уровень холестерина в крови, курение, гипертония, малоподвижность и избыточный вес. Самый распространённый симптом — прерывистая хромота из-за боли в голенях, возникающая при передвижении и исчезающая в покое. Сила боли зависит от развития болезни. Боль в ногах может пульсировать или быть жгучей, острой, ноющей, тупой. Другие симптомы — онемение в голенях или ступнях, слабость и атрофия мышц, чувство холода в голенях или ступнях.
- Тромб формируется для восстановления кровеносного сосуда, артерии или вены после повреждения. В ноге есть два типа кровеносных сосудов. Артериальная система поставляет кровь, насыщенную кислородом, из сердца. Венозная возвращает кровь из ноги в сердце, избавляя ткани от углекислого газа и других отходов метаболизма. Когда тромб формируется неправильно, он мешает кровотоку и вызывает серьёзные проблемы. Симптомы тромба в вене ноги включают боль, покраснение и отёк. Боль, сопровождающаяся бледностью и прохладностью кожи, сигнализирует о тромбе в артерии. Провокаторы — длительная неподвижность, курение, наследственность, высокое давление, диабет.
- Спазмы мышц проявляются сильной болью и часто связаны с долгим отсутствием вытяжения мышц или дисбалансом электролитов в кровотоке. В организм должен поступать сбалансированный объём кальция, натрия и калия для хорошей работы мышц. Мышцы голеней подвержены спазматизации больше других, особенно ночью.
- Периферическая нейропатия — это воспаление периферических нервов. Причиной может быть как заболевание, так и прямое раздражение. Примеры такого типа изолированного повреждения нерва — боль в ступнях и голенях из-за невромы Мортона и утолщения и воспаления нерва, ответственного за третий и четвёртый пальцы ног. Такие виды боли обычно связаны только с одной ногой. Диабет может стать общей причиной периферической невропатии, поражающей обе нижние конечности. Другая частая причина периферической нейропатии — злоупотребление алкоголем.
Сильно ноющие голени — веский повод обращения к медику. Особенно это важно, если имеются хронические заболевания.
Боли в голенях у детей
Если у ребёнка болят ноги от колена до ступни, он хромает или не может перенести вес на ногу, его нужно срочно показать врачу. Некоторые переломы у детей трудно диагностировать сразу из-за незрелости костей.
Боли и отёк в верхней части голени — нередко симптомы болезни Осгуда-Шлаттера. Болезненность усиливается после нагрузок на ногу или во время них, с отдыхом приходит облегчение. Болезнь возникает из-за травмы, перенапряжения и часто встречается у детей 10—15 лет. У взрослых мужчин и женщин она возникает гораздо реже.
Лечение и предупреждение проблемы
Конечно, такие болезни, как диабет, нельзя излечить полностью, но улучшить состояние и не дать болезни ухудшаться вполне реально.
Врачебные назначения
Цели лечения — снижение болезненности и борьба с основным заболеванием либо предотвращение его прогрессирования:
При подозрении на перелом необходимо обратиться к врачу. Их нельзя оставлять без внимания — кость может срастись неправильно, приведя к хромоте, хроническим болям, а в некоторых случаях — к инвалидизации.- Боли, вызванные нагрузками, снимаются отдыхом. Необходимо прекратить любые физические упражнения с нагрузкой на пострадавшую ногу до абсолютного выздоровления. Нелишним будет поменять обувь на более качественную и удобную. Если ситуация повторяется, стоит обратиться к врачу на предмет обнаружения хронических заболеваний ног.
- Растяжения и разрывы связок лечатся отдыхом, прикладыванием льда и безрецептурными болеутоляющими в течение нескольких дней. Нельзя прикладывать лёд прямо к коже! Затем можно постепенно возобновлять физическую активность. Когда растяжения повторяются часто, нужно, как и при болях от нагрузки, поменять обувь или использовать специальные вставки и стельки, если присутствует плоскостопие или гиперпронация. Кроме того, нужно делать упражнения на растяжку и разогрев мышц.
- Как уже упоминалось выше, синдром сдавления требует срочной медицинской помощи. Хирургическое вмешательство понижает давление, восстанавливает кровоснабжение и предотвращает постоянную нетрудоспособность.
- При тендините помогают отдых, компрессы со льдом, обезболивающие, эластичные бинты для снятия отёка, в редких ситуациях положена операция.
- В лечении варикоза используют компрессионные чулки и чередование положений стоя и сидя в течение дня. При сильных болях нужно обратиться к врачу за назначением лечения.
- Повреждение нерва из-за диабета нельзя обратить вспять, но симптомы можно контролировать трициклическими антидепрессантами и Дулоксетином. Необходимо держать уровень сахара под контролем посредством сочетания диеты и медикаментов. Следует медленно вставать и носить компрессионные чулки, а также делать упражнения и массаж для облегчения болей. Конечно, лечение нужно обсудить с врачом.
- Заболевания периферических артерий лечат изменением образа жизни (отказом от курения и здоровой диетой), лекарствами, иногда ангиопластикой (пластикой артерий).
- Лечение тромбов состоит в снижении боли и воспаления с помощью медикаментов. Риск попадания тромба в кровоток низкий из-за анатомии ноги.
- Лечение мышечных спазмов зависит от причины их возникновения. Если проблема в низкой подвижности — достаточно двигаться больше, при спазмах из-за неправильной диеты следует проконсультироваться с врачом для составления подходящей диеты.
- При периферической нейропатии врач выписывает лекарства и обезболивающие. В некоторых случаях обязательно наложение шины, иногда — переливание крови.
- Основа лечения болезни Осгуда-Шлаттера — снятие боли и опухания с помощью отдыха, холода, сжатия отёка бинтами и фиксации конечности выше уровня тела.
Приведённые медицинские меры если не излечивают, то заметно смягчают течение болезни. Часто после терапии пациент может снова начать работать и вернуться к спорту, даже если до лечения думал, что ему грозит инвалидизация.
Профилактические меры
Как и большинство других болезненных состояний, болезни и травмы ног и сопутствующую боль в ногах от колена до стопы можно и нужно предупреждать. Простые советы для профилактики дискомфорта в голенях:
занимаясь спортом, рассчитывать свои силы, нагрузки увеличивать постепенно;- подбирать удобную обувь не только для спортивных занятий, но и для повседневной жизни, особенно это относится к женщинам, носящим обувь на высоких каблуках;
- при малоподвижном образе жизни важно взять за правило двигаться ежедневно не менее 30 минут;
- при диабете строго следить за уровнем глюкозы в крови, избегать курения и есть здоровую пищу;
- давать ногам покой после сильных нагрузок;
- при сильной или продолжительной боли в ногах не затягивать с визитом к врачу.
Соблюдая эти меры безопасности, можно ощутимо понизить риск ограничения в движениях.
Основные причины болезненных ощущений в голенях, будь то болезнь или травма, не приведут к печальным последствиям при своевременной врачебной помощи. Берегите ноги и будьте здоровы.
