Проблема в тазобедренном отделе позвоночника представляет собой хроническое заболевание крупных, постоянно испытывающих физическую нагрузку суставов. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение которого должно начинаться с момента появления первых признаков, чаще всего поражает людей среднего и старшего возраста, но также наблюдается у спортсменов.
Механизмы развития заболевания
Причиной развития хронического коксартроза 1 степени тазобедренного сустава является ряд факторов, влияющих на состояние хрящевой межсуставной ткани. При инфекционных заболеваниях, лишнем весе, травмах, больших физических нагрузках, сахарном диабете или дисплазии хрящи и прилегающая костная ткань воспаляются, постепенно разрушаются, приводя больного к инвалидности.
В начальных этапах заболевания у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих наследственную предрасположенность, получивших травмы и вывих бедра, наблюдается сниженное образование синовиальной жидкости. В результате трения костных фрагментов возникает сокращение просвета в суставной сумке, образуются остеофиты. Больной испытывает ноющие боли в области поясницы, ягодиц и колена с ирродацией в пах при нагрузке. В состоянии покоя болевые симптомы исчезают.
Неприятные ощущения возникают в результате напряжения мышц, скованности движения, хруста в области сустава. Пациенты, страдающие односторонним или двухсторонним коксартрозом 1 степени, отмечают ухудшение самочувствия при изменении погодных условий, колебания атмосферного давления вызывают дискомфорт в области пораженного сустава.
Диагностика и причины заболевания
Определить степень разрушения костной и хрящевой ткани помогает МРТ, КТ, ультразвуковое или рентгенологическое исследование, на снимках определяются костные наросты, сужение просвета в суставной сумке и подхрящевой остеосклероз.
Интенсивность развития коксартроза 1 степени, лечение которого требует длительного времени, зависит не только от профилактических протоколов. Ускорить купирование процесса разрушения тазобедренных сочленений поможет соблюдение ряда условий:
сбалансированное питание- режим труда и отдыха;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры.
Если в питании пациента недостаточно микроэлементов костная и хрящевая ткань ослабляется. В результате «голодания» тканевых клеток возникает воспалительный процесс, негативно влияющий на естественную регенерацию клеток мышц, хрящей и костей.
Лечение коксартроза начальной стадии
В процессе лечения правостороннего и левостороннего коксартроза 1 степени используются две методики: оперативная и консервативная. При заболевании первой степени оперативное вмешательство не проводится. Консервативное лечение подразумевает использование фармацевтических препаратов, направленных на улучшение самочувствия пациента:
- уменьшение болевого синдрома;
- купирование воспалительного процесса;
- восстановление функции сустава.
Легкую форму заболевания рекомендуется лечить нестероидными противовоспалительными препаратами: Кеторолаком, Индометацином, Нимесулидом, Диклофенаком, Ибупрофеном и пр. Лекарственные средства купируют боль, но не устраняют причину. НПВС негативно воздействуют на слизистую ЖКТ, поэтому принимать обезболивающие средства следует совместно с Омепрозолом и под наблюдением врача.
При несоблюдении режима труда, отдыха и питания процесс разрушения сустава может перейти во 2, 3 и 4 стадию, когда медикаменты не будут давать результата, восстановить функцию органа поможет оперативное вмешательство по эндопротезированию. Замена сочленения требует повторной операции через 12−15 лет в случае отсутствия реакции организма на искусственный материал.
Терапия при разрушении сустава
Воспалительный процесс в суставной сумке способен быстро деформировать головку бедра и вертлужную впадину. Улучшить питание тканей помогут сосудистые и гормональные препараты Трентал, Кеналог, Гидрокартизон. Больным также рекомендуется принимать миорелаксант Мидокалм и хондопротектор Глюкозамин.
Правосторонний коксартроз можно приостановить физиотерапевтическими процедурами, среди которых врачи рекомендуют грязелечение, криотерапию, сеансы магнитной и лазерной терапии, ультразвук. Несмотря на то, что физиотерапевтические процедуры кажутся безобидными, проведение лечения требует консультации и постоянного наблюдения врача в условиях стационара или поликлиники.
Если коксартроз вылечить невозможно, приостановить процесс разрушения хрящей и кости можно на длительное время. Для поддержания работоспособности конечности и стимуляции сосудов в комплекс мероприятий должна быть включена лечебная гимнастика и умеренные физические нагрузки. Важную роль в питании больного играет биологически активные добавки, овощи, морская рыба, молочные продукты, фрукты, витаминные комплексы.
Первый симптом заболевания не должен оставаться незамеченным. Избежать инвалидности поможет длительный период лечения, которое может длиться до 2 лет. Прием курсами стероидных гормонов в форме инъекций или таблеток и физпроцедур дают стойкий результат, если были добавлены гели (Фастум-гель), мази (Вольтарен), компрессы, кремы и отвлекающие наружные средства (Меновазин).
Локализация коксартроза в ТБС
Если начальный коксартроз локализуется в центральной части опорно-двигательной системы, то после аппаратной диагностики можно утверждать, что болезнь будет иметь вялое течение со средневыраженным болевым синдромом. Локализация воспалительного процесса позволяет проводить консервативное лечение фармакологическими препаратами.
Если начальная стадия разрушения кости сосредоточена в нижней доле полюса, то боли сосредоточены внутри сустава из-за склеротических изменений в замыкательной пластине. Поддержание работоспособности ТБС осуществляется консервативными методами.
Наиболее сложным и опасным является разрушение верхнего полюса головки бедра и вертлужной впадины, повлекшие сужение суставной щели. Такая локализация процесса возникает чаще всего при аномалии внутриутробного развития или родовой травме. Появление боли отмечается в юношеском возрасте.
Врожденный суставный подвывих быстро переходит в 3 стадию коксартроза, медикаментозное лечение не приносит результата. С течением времени наступает некроз костей и выпадение головки бедра.
Восстановление функции опорно-двигательного аппарата осуществляется только эндопротезированием. Искусственный сустав имеет строго фиксированный размер суставной щели, сочленение свободно двигается и поворачивается в пределах, допустимых конструкцией протеза.
