Панкреатит — это острое воспаление поджелудочной железы, продиктованное нарушением ферментации ЖКТ с последующим некрозом тканей этого органа. Диета при остром панкреатите — это обязательное условие снятия воспаления, запуска регенеративных функций органа, перехода заболевания в состояние ремиссии. Для пациента также обязательны голодовка и постоянный надзор врача.
Первичные действия
Питание при остром панкреатите поджелудочной железы обусловлено МОЗ, так называемая диета номер 5п в двух вариациях применяется по отношению к каждому пациенту, вне зависимости от стадии протекания болезни. При хроническом панкреатите в моменты ремиссии допускаются небольшие попущения для пациента при условии нормальной переносимости, однако общие принципы готовки остаются прежними.
После того как панкреатит был выявлен, предписывается ряд действий, направленный на остановку ферментации ЖКТ и вывод токсинов из организма пациента. В целом представить их можно так:
- голодовка на период в 2−4 дня;
- парентеральное кормление смесью из физраствора и 5%-й глюкозы;
- плавный переход на богатую белком диету с ограничением в калорийности и жирности рациона.
На 3 день пациент переходит на диету «5п 1», на 7 — «5п 2», после чего рацион остаётся без изменений на протяжении всего периода хронической стадии болезни. В зависимости от реакции организма пациента меняются также и особенности рациона.
Диетические рецепты при панкреатите предусматривают комплексный перечень блюд, который позволяет «болеть со вкусом».
Основные тезисы про рацион
Больной панкреатитом, в особенности при острой форме заболевания, обязан отказаться от ряда продуктов во избежание ухудшения собственного здоровья. Даже при ремиссии пациенту с таким заболеванием нельзя:
- соль, специи;
- жирную или жареную пищу;
мясо утки или индейки, сало, консервы;- чеснок, соленья, перец, огурцы;
- алкоголь;
- ячневую, перловую, пшеничную крупы, кукурузу, бобовые;
- подсолнечное масло, обилие сливочного масла, жиры;
- мясные и рыбные бульоны, жирную рыбу;
- грибы, водоросли, шпинат, щавель;
- соусы, колбасы, сыр;
- сдобу, шоколад, большинство кондитерских изделий.
Основа рациона больного с острым панкреатитом — приготовленные на пару овощи, протёртые супы из круп на воде, морс, слабозаваренный чай, настой шиповника, минеральная вода без газа. Непосредственно самому пациенту важно понять, что диета — это основа его здоровья и благополучия, близким же — отнестись с пониманием и обеспечить полноценное питание на период выхода из острой фазы заболевания, поскольку белок для организма, подверженного панкреатиту, жизненно необходим.
Несколько простых советов
Если в семье есть близкий, у которого выявлен панкреатит, то родным можно дать как минимум несколько советов, существенно облегчающих быт и дальнейшее лечение пациента:
- купить мультиварку, именно она используется для 90% рациона;
- исключить сдобу, сладкое, конфеты и алкоголь из прямого доступа пациента;
- составить график приёма пищи и строго придерживаться его;
- взять в привычку приготовление морса из чёрной смородины, настоя шиповника, чтобы такое питье было в доме постоянно.
Важно также помнить, что примерно 90% людей, страдающих алкогольной зависимостью, рано или поздно заканчивают с диагнозом «острый панкреатит». Естественно, никакое спиртное для такого пациента просто недопустимо, иначе начнётся обострение. Диета для больного панкреатитом жёсткая, однако придерживаться её жизненно необходимо.
Выход из голодовки
После того как пациента сняли с голодовки (преимущественно она проходит стационарно), его передают на попечительство родным, которые обязаны проследить за состоянием больного. Нередко этот процесс происходит спустя неделю после выявления недуга, однако если медицинского персонала для контроля рациона нет, то некоторые моменты в питании придётся учитывать родне.
В голодные дни пациенту допускается давать слабый чай или настой шиповника без сахара или мёда. После выхода из такого состояния эти продукты можно, но в крайне ограниченном объёме.
Третий день
На третий день объем калорий составляет 400−600, количество углеводов — до 75 г. Предпочтительной является насыщенная белком пища с минимумом жиров. На завтрак лучше подать белковый омлет (желток 1 яйца, белок — до 2-х), приготовленный на пару. К нему 1 стакан слабого чая или настоя шиповника. Молочная продукция доступна исключительно в виде пасты из свежего нежирного творога и не более 100 г в день.
Обед представлен перетёртым супом из овсяной или рисовой крупы на слабом овощном бульоне или воде. Важно помнить: лечебное питание при панкреатите у взрослых существенно зависит от того, насколько дисциплинированно пациент следует указаниям врача. В обозначенное меню нельзя добавить продукт, который просто «хочется» пациенту. В обед также важно выпить стакан упомянутого настоя или клюквенного морса.
На ужин не допускается тяжёлая или жирная пища, лучше обойтись вовсе без питания, не забывая про обильное питье. Клюква, как и смородина, — это единственные ягоды, допускаемые в рацион пациента, поэтому морс из них обязан быть доступен больному постоянно. Норма питья составляет до 4−5 стаканов в день. Общий объем жидкости не должен превышать 2,5 литра.
Рацион до шестого дня
Еда по-прежнему должна быть приготовлена без соли, специй и на пару. Полезно будет добавить перетёртое пюре из яблок в качестве десерта. Допускается рисовый пудинг, а также небольшое количество мёда в чай. Хлеб, как и любая сдоба, должен быть исключён из рациона полностью. В перечень блюд на завтрак можно также включить пропаренное мясное суфле из курятины, рыбные кнели, каши из гречи и овсяной крупы без масла и специй. Кисломолочная продукция исключается полностью. Молоко допускается до 50 мл на порцию в качестве дополнения к супу.
На обед допустимо подать больному мясное суфле или кнели. Кролик, курица, ягнёнок или баранина — вот протеиновая основа рациона. Но также можно приготовить паровые тефтели. На гарнир уместен отварной картофель или морковь. Другие овощи, как и любые фрукты, недопустимы. На десерт можно приготовить печёные яблоки. Питье по-прежнему обильное, с доминированием отвара шиповника. На ужин можно съесть 100 г творожной пасты и 50 г сухих пшеничных сухарей.
Вторая неделя
Диета при панкреатите, рецепты блюд и принципы готовки сохраняются на протяжении всего курса лечения и при последующей ремиссии. Со второй недели объем потребляемых пациентом калорий можно увеличить до 1200. Вместо одного яйца для белкового омлета допускается два. У взрослых диета при остром панкреатите проходит мягче и не вызывает сильного стресса, хотя на второй неделе ещё возможны слабость и апатия.
С 8 дня можно использовать мясной или рыбный бульон для супа 1 или 2 раза в неделю. Естественно, вкусный стейк или пирог по-прежнему находятся под запретом. Нельзя также добавлять специи, есть сдобу и просто мучные изделия. От алкоголя придётся отказаться раз и навсегда. Суточная норма калорий составляет до 1300.
Наиболее важными соединениями остаются белки и углеводы: именно на них следует делать первоначальный упор.
Сроки диеты и дальнейшее лечение
В каждом случае степень жёсткости диеты и её сроки определяются врачом. Ключевая задача на этапе лечения — стабилизировать уровень ферментации и заживить поджелудочную. Не исключено, что питаться таким образом придётся на протяжении всей жизни. Только в таких условиях есть гарантия, что здоровье останется на приемлемом уровне. Для тех же, кто уверен в том, что «кушать можно все», напоминание — летальность при панкреатите в отдельных случаях составляет 70%. Крайне важно соблюдать диету и минимизировать вредные продукты в рационе.
