Диклофенак: безопасные аналоги в ампулах, таблетках и уколах

Нестероидные противовоспалительные препараты имеют, как правило, множество заменителей. Их основное различие не только в цене, но и в количестве побочных эффектов. Механизм действия остаётся примерно таким же, как и у оригинального препарата. Не исключением является и такое лекарство, как диклофенак, аналоги которого часто более востребованы в силу лучшего соотношения цены и качества.

Что такое Диклофенак

Этот препарат на основе производной уксусной кислоты представляет болеутоляющее, которое способно справляться с болевыми синдромами различного генеза (в том числе и при суставных болях). Вместе с тем его болеутоляющий эффект не является продолжительным. Он не способен купировать острую боль, что и вынуждает людей подбирать более эффективные замены препарата.

Помимо обезболивания инъекция этого лекарства оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Диклофенак на текущий момент является очень популярным медикаментом. Существует множество медицинских форм его выпуска, к числу которых относятся:

• Препараты в виде геля и мази. В зависимости от концентрации вещества (мазь — 1%, гель — 5%) лекарство продаётся в тубах различного объёма с массой в 40, 50 или 100 г. Мази имеют в своём составе незначительное содержание нипагина, пиленгликоля, нипазола и полиэтиленоксида, которые относятся к вспомогательным веществам. Гели и мази показаны при мышечных и суставных болях, а их болеутоляющий эффект проявляется в кратчайшие сроки (так как гель хорошо впитывается в кожные покровы).
• Свечи. Для ректальных суппозиториев предусмотрены упаковки по десять штук свечей в каждой. Количество действующего вещества может быть от 25 до 100 мг. Наличие аэросила, витепсола и пропиленгликоля увеличивают длительность терапевтического эффекта свечей при их растворении.
• Инъекционные растворы для уколов. Одна из наиболее распространённых форм в силу высокой скорости оказания лечебного эффекта. Врачи предупреждают, что инъекции должен делать обученный человек, так как нередко подобная «самодеятельность» лишь усугубляет состояние больного.
• Таблетки. В основном встречаются упаковки по 10, 20 или 30 таблеток, каждая из которых содержит около 25 мг действующего вещества (диклофенак натрия). Существуют варианты по 50 и 100 таблеток. Терапевтическое действие проявляется через час после употребления, при этом таблетированные препараты являются лидерами по количеству противопоказаний и побочных эффектов.

Кроме этих разновидностей существует препарат в форме глазных капель. Лекарства нового поколения представляют собой смесь с витаминными комплексами и другими активными веществами.

Рекомендации к приёму

Основным показанием для приёма является сильная боль в мышцах либо в суставах. Причина возникновения болевого синдрома может быть самой разной:

• Появление остеохондроза и подобных ему заболеваний, при которых наблюдаются ощущения скованности в области спины.
• Болезни суставов, в число которых входят все виды артрита, подагра, болезни Бехтерева и Гоффа.
• Поражения и патологии спинномозговых нервов, проявляющие себя в виде радикулита и других заболеваний позвоночника.
• Системные воспалительные заболевания по типу ревматизма, ревмополиартрита, ревмоплеврита.
• Механические повреждения опорно-двигательного аппарата в результате травм и ушибов.

При этом Диклофенак имеет множество противопоказаний, которые не позволяют рекомендовать этот препарат всем

Ограничения касаются детей, беременных, а также людей, имеющих такие заболевания:

• Геморрой, особенно его острые формы (парапроктит), сопровождаемые выпадением геморроидального узла.
• Патологии кровеносной системы, а также заболевания крови.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чувствительность к вспомогательным веществам, нередко содержащимся в препаратах, тоже является противопоказанием — таким людям необходимо использовать заменители диклофенака (в ампулах, таблетках и других формах выпуска). Необходимо быть крайне осторожными тем, кто страдает от повышенного давления, сердечной недостаточности, астмы, аллергии, почечных и печёночных заболеваний.

Аналогичные препараты

Фармакологические свойства, сходные по своему действию с Диклофенаком, имеют множество лекарств; при этом они наносят куда меньший вред человеческому организму и не оказывают раздражающего воздействия на людей, предрасположенных к аллергии.

Однако даже более безопасные препараты должны назначаться только лечащим врачом. Это объясняется тем, что не существует абсолютно безопасных лекарств (особенно в группе нестероидных противовоспалительных веществ). Во избежание развития заболевания настоятельно рекомендуется принимать средства и медикаменты, назначенные после медицинского осмотра и диагностики.

Таблетированные средства

Использование таблеток чаще всего целесообразно после того, как прошёл приступ боли: подобные препараты препятствуют развитию боли в долговременной перспективе (в отличие от уколов, которые моментально снимают болевой синдром, но на короткий срок).

Существуют как бюджетные варианты Диклофенака, так и дорогие аналоги. Часто между ними нет различий в плане терапевтического воздействия, так как некоторые таблетки являются попросту более разрекламированными, чем другие.

Чаще всего в качестве заменителей назначают таблетки Вольтарен, Ортофен либо Напроксен. Вольтарен даже считается более эффективным препаратом, так как действующий эффект после приёма длится больше, чем у оригинального средства. Интересно, что Диклофенак сам является дженериком (то есть, лекарством-аналогом, продающимся под непатентованным названием) по отношению к Вольтарену. Ортофен в своём составе имеет те же действующие и вспомогательные вещества, как и Диклофенак, а стоит он дешевле — средняя цена за упаковку из 30 таблеток составляет 20 рублей.

Напроксен можно назвать оптимальным аналогом. Этот препарат имеет меньше побочных эффектов и показан для большинства возрастных групп. Наличие широкого спектра действия (в том числе и для устранения симптомов при простудных заболеваниях) позволяет его использовать не только при суставных и мышечных болях. К списку аналогов можно отнести следующие таблетки:

• Сулиндак (название препарата — Клинорил). Показан при бурситах и анкилозирующем спондилоартрите.
• Клофезон. Разница между Диклофенаком выражается как в цене, так и в количестве побочных эффектах (Клофезон дешевле и безопаснее).
• Нимесулид. Хорошо снимает боль, однако медикаменты на основе нимесулида не рекомендуется принимать длительное время, так как они предназначены для снятия болевых симптомов, но не для лечения причины заболевания. К известным представителям относятся Найз, а также Нимесил. Существует целая группа подобных лекарств (Месулид, Апонил, Амеолин, Сулайдин, Нимулид).
• Пироксикам. Эти таблетки, напротив, имеют множество ограничений и противопоказаний, однако болеутоляющий эффект проявляется гораздо быстрее. Известны такие торговые названия Пироксикама как Ремоксикам, Саникам, Пирокам, Хотемин, Фельден.
• Индометацин. Препарат эффективно справляется с болевым синдромом, однако следует быть осторожным при его применении: такие таблетки ни в коем случае нельзя пить на голодный желудок, так как это может привести к возникновению тех или иных заболеваний.
• Ибупрофен. Одни из самых действенных таблеток, способные справляться даже с сильнейшей болью, но, как и большинство подобных препаратов, Ибупрофен имеет массу противопоказаний, особенно касающихся патологий желудочно-кишечного тракта, малого возраста пациента и беременности. К самым известным таблеткам относятся Нурофен, Миг, а также Седальгин Спринт. К ним можно добавить Мотрин, АртроКам, Бурана, Адвил, Ипрен.

Часто врачи советуют принимать Олфен, который по своему действию мало чем отличается от Диклофенака и является одним из его точных аналогов. Страна-производитель таких таблеток — Швейцария, а это означает, что этот препарат имеет высокую стоимость (около 250 рублей), в чём, несомненно, его минус.

Следует обратить внимание на то, что аналоги Диклофенака часто имеют не таблетированную, а капсульную форму.

Это связано с тем, что капсулы меньше раздражают желудочно-кишечный тракт, а это, в свою очередь, предупреждает появление некоторых побочных эффектов.

Инъекции для уколов

Один из плюсов раствора для инъекций на основе Диклофенака — его цена: разница между стоимостью оригинального лекарства и его аналога может быть очень велика, в то время как лечебный эффект, по сути, остаётся одним и тем же.

Тем не менее у многих людей может наблюдаться повышенная чувствительность к компонентам препарата, поэтому они нуждаются в более безопасном лекарстве. Аналогами Диклофенака в ампулах являются следующие препараты:

• Кетонал и Кеторолак. Эти препараты имеют в своём составе такое жаропонижающее и анальгетическое вещество, как кетопрофен, который эффективно купирует болевой синдром даже при некоторых онкологических заболеваниях. Фламакс, Флексен, Артрозилен, Аркетал, Артрум и другие лекарства также содержат в качестве действующего вещества кетопрофен.
• Ортофен, Олфен и Вольтарен. Как правило, большинство лекарственных средств имеют множество форм выпуска, поэтому аналогичные препараты являются таковыми во всех своих разновидностях. Вольтарен, к примеру, является одним из лучших заменителей Диклофенака не только среди таблеток и уколов, но и среди гелей, мазей и суппозиториев.
• Диклак и Наклофен. Препараты являются, по сути, тем же самым Диклофенаком (одно и то же действующее вещество и сходные с ним противопоказания). Не подойдёт для тех, у кого имеется чувствительность к диклофенаку натрия, однако Наклофен прекрасно заменит оригинальный препарат в случае отсутствия последнего.
• Сертофен. По своему раствор составу похож на Кетонал. Чаще всего этот препарат назначают при почечных коликах, однако его анальгетические свойства хорошо себя зарекомендовали и при других заболеваниях.

Также хорошей альтернативой среди инъекций являются такие препараты, как Мовалис и Мелоксикам. По сравнению с Диклофенаком, аналоги более безопасны в уколах, при этом длительность эффекта обезболивания больше, чем у других препаратов. Всё портит цена — упаковка Мовалиса с 3-мя ампулами для инъекций стоит порядка 650 рублей.

Мази, гели, свечи

Наиболее точным аналогом и дженериком Диклофенака являются гели и мази с торговым названием Диклак. Этот заменитель обладает охлаждающим действием, что позволяет не только быстро снимать боль, но и устранять отёки и воспалительные процессы в суставах.

Помимо аналогов, имеющих множество форм выпуска, следует назвать такие заменители Диклофенака геля (к аналогам которых относятся и мази), как Бутадион, имеющий в своём составе активное вещество фенилбутазон, Найз гель, Раптен, Фелоран, Валусал, Артрокол, Кетумгель (на основе кетопрофена), Ультрафастин гель и, конечно же, популярный Фастум гель. Так как каждый из этих препаратов имеет свою специфику, нельзя сказать, какой из них будет лучше, а какой хуже для больного человека. Именно поэтому такие лекарства должны назначаться врачом.

К ректальным свечам, которые могут полноценно заменить Диклофенак, относятся Теноксикам, Метамизол, Дикловит и Диклоберл. Последний производится в Германии, что объясняет его высокую стоимость, а в плане лечебного эффекта лекарство мало чем отличается от оригинального Диклофенака. Суппозитории рекомендовано вводить только после очищения кишечника. Основной плюс приёма суппозитарных препаратов — в их безопасности, особенно в сравнении с таблетками.