Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладает сильным жаропонижающим и обезболивающим действием. Главным механизмом действия препарата является блокирование синтеза в организме так называемых простагландинов, которые играют большую роль в возникновении воспаления, лихорадки и боли. Многие спрашивают при приеме Диклофенака, можно ли пить алкоголь, совместимы ли они. Важно изучить инструкцию, в какое время и в как принимать препарат и его главные противопоказания.
Клинические характеристики
Действующим веществом этого лекарства является диклофенак натрия. Он не останавливает развитие болезни, его польза проявляется в виде уменьшения воспаления, и его применяют для устранения симптомов заболевания.
Всасывание в кровь Диклофенака происходит в кишечнике. Дозировка влияет на степень всасывания. При приеме препарата во время еды, он медленнее проходит через ЖКТ, чем при приеме на голодный желудок, поэтому его доза в кровяном русле повышается немного медленнее. В то же время еда не оказывает влияния на степень всасывания в кровь Диклофенака, то есть и при этом он усваивается в полной мере. Препарат с белками крови связывается выше чем на 99%.
Период выведения половины принятой дозы лекарства из организма не более 6 ч. Препарат выходит из организма с желчью и мочой.
Формы выпуска и назначение препарата
Выпускается в нескольких формах: в таблетированном виде, в виде геля 1% (5%) и мази 1% для наружного использования, раствора в ампулах для внутримышечного введения, глазных капель, ректальных суппозиторий (свечи). Диклофенак в уколах используется исключительно при необходимости быстрого начала действия, либо если нет возможности применения свеч.
После укола в мышцу (75 мг препарата) действие доходит до пика спустя 15−30 минут и длится три — шесть часов.
Таблетированный Диклофенак применяется при терапии таких состояний:
воспаления и дегенеративные явления опорно-двигательного аппарата, ювенильного, ревматоидного, псориатического хронического артрита, остеопороза, анкилозирующего спондилита, тендовагинита, подагрического артрита, бурсита;- аднексита, альгодисменореи;
- посттравматического, вертебрального и послеоперационного болевого синдрома, с присутствием отеков и воспаления, артралгии, миалгии, невралгии, люмбаго, ишиалгии, радикулита;
- выраженной мигрени;
- инфекционных болезней ЛОР-органов с выраженными болями, среди них отит, тонзиллит, фарингит.
Суппозитории используют при лихорадочных состояниях, проявляющихся при гриппе и простуде.
Раствор для внутримышечного введения применяют для устранения болевого синдрома, возникающего по разным причинам, при:
- воспаления в органах малого таза, альгодисменорее;
- различных дисфункциях опорно-двигательного аппарата (артрит с хроническим течением, анкилозирующий спондилоартроз);
- болевом синдроме после операций;
- ишиасе, невралгии, люмбаго.
Диклофенак в форме глазных капель применяется при терапии фотофобии после проведения кератотомии, неинфекционных воспалений (конъюнктивите, эрозии роговицы), отека желтого пятна после проведения операционного лечения катаракты. Лекарство предотвращает возникновение миоза при операции по устранению помутнения хрусталика глаза.
Диклофенаковую мазь применяют наружно при:
- ревматизме и травмах мягких тканей;
- болезнях опорно-двигательного аппарата;
- боли в мышцах.
Он устраняет болевой синдром, скованность в суставах и их опухание, увеличивает движения в суставах благодаря блокированию синтеза в организме простагландинов.
Дозирование лекарственного средства
Диклофенак в таблетированном виде с растворимой в кишечнике оболочкой следует глотать не разжевывая во время еды либо после нее, запивая большим количеством жидкости. Начальная дозировка для взрослых — 100−150 мг в день. Эту дозу нужно разделить и принимать в течение дня. Для лечения детей, весом 25 кг и более препарат дозируют в соотношении — 0.5−2 мг на 1 кг веса. При терапии ревматоидного артрита принимают 3 мг/кг в сутки.
Таблетки ретард (длительного действия) принимаются один раз в день — 100 мг (одно драже). Препарат в такой форме выпуска детям не назначают.
При симптомах болезни, проявляющихся вечером и утром, Диклофенак лучше пить на ночь.
Суппозитории применяются в суточной дозе 100−150 мг не чаще трех раз за сутки.
Диклофенак в течение суток (при любой форме выпуска) не применяется в дозе, большей чем 150 мг. Длительность терапии зависит от выраженности симптомов болезни.
Противопоказания к применению
При приеме Диклофенака повышается содержание в крови противодиабетических лекарственных средств, лития, препаратов, относящихся к непрямым антикоагулянтам, хинолонов. При лечении препаратом если присутствуют у пациента нарушения работы поджелудочной железы может развиться гипер- либо гипогликемия (опасное повышение или понижение глюкозы в крови).
С осторожностью лекарство используют для лечения людей в пожилом возрасте, у которых имеется болезнь Крона, при заболеваниях сердца. В результате приема Диклофенака может появиться изъязвление (появление язв) желудочно-кишечного тракта, внутреннее кровотечение, аллергия.
Суппозитории и таблетки нельзя использовать при следующих нарушениях:
воспалении кишечника;- печеночной, почечной, сердечной недостаточности тяжелой степени, эрозиях и язвах желудка;
- гиперкалиемии;
- наличии аллергии на содержащиеся вещества в препарате;
- наличии непереносимости лактозы (молочного сахара);
- прогрессирующих болезнях почек;
- кровотечении в желудке или кишечнике.
Диклофенак не стоит использовать при полипозе околоносовых пазух рецидивирующего типа, если присутствует бронхиальная астма, непереносимости ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и препаратов из группы НПВС. Препарат нельзя принимать в 3 триместре беременности и при грудном вскармливании, детям до шести лет. Суппозитории в дозе по 50 мг нельзя назначать детям до четырнадцати лет, а в дозе по 100 мг до восемнадцати лет.
Инъекционный (в уколах) Диклофенак также нельзя использовать при нарушениях кроветворения, астме, развивающейся при приеме аспирина, при острых язвенной болезни желудка и гастрите. А мазь при ранах на коже.
Сочетание лекарства со спиртным
Говоря о том, можно ли использовать Диклофенак с алкоголем, то препарат абсолютно противопоказан к приему если в организме присутствует алкоголь. По какой причине эта несовместимость? Во-первых, препарат метаболизируется (превращается в неактивные вещества) в печени, нагружая ее, что ощутимо мешает ее функционированию. Совместное применение двух имеющих несовместимость препаратов сильно нагружает этот орган, нивелирует действие лекарства, поэтому могут развиться опасные побочные эффекты и осложнения.
Во-вторых, Диклофенак и этанол вызывают повышение артериального давления, при этом возникает застой крови в кругах кровообращения (ухудшается кровообращение в организме), это, в свою очередь, еще больше усиливает интоксикацию. Из-за этого печень уже не может выводить из организма токсические вещества.
В третьих, такое сочетание отрицательно сказывается на нервной системе: происходит ее торможение в результате действия лекарства, алкоголь же, напротив, оказывает стимулирующее действие. Поэтому в функционировании ЦНС возникает хаос, имеющий специфическую симптоматику: ухудшение памяти, сниженная реакция на различные раздражители, повышенная утомляемость. Из-за этого снижается работоспособность, возникает пониженное настроение, пропадает устойчивость к стрессам.
В результате совокупного негативного действия Диклофенака и алкоголя возникают:
Желудочные кровотечения. Более часто развиваются, если имеется язва желудка. Часто принимаемый алкоголь вызывает варикоз, характеризуемый слабостью и хрупкостью вен. На них может появиться разрыв, если на них усилится нагрузка. Нелегко предугадать когда именно это может произойти. При развившемся кровотечении в желудке, всегда происходит геморрагический шок.- Закупорка почечных канальцев. Этанол оказывает отрицательное воздействие на выделительную систему. Регулярное употребление, к примеру, пива в больших количествах, очень вредно, это приводит к уменьшению размеров почек, их сморщиванию. При взаимодействии в организме Диклофенака с алкоголем выделительная функция почек ухудшается, при этом ткани очень быстро разрушаются.
- Патологии печени. В результате влияния алкоголя гепатоциты не справляются с обезвреживанием токсинов. Из-за этого замедляется обмен веществ, и проходит не в полной мере, в организме накапливаются вредные вещества.
- Проблемы с сердцем. Диклофенак, принимаемый совместно с этиловым спиртом, вызывает с течением времени замену сердечных тканей на грубую соединительную ткань (волокна коллагена). Во время этого, масса сердца становится больше, его средний слой приобретает жесткую структуру, возникает нарушение сердечной диастолической функции, а это уже болезнь сердца и она опасна осложнениями.
При внутримышечном применении лекарства его действие развивается уже через пятнадцать минут, ввиду этого Диклофенак в этой форме назначается при необходимости быстрого снятия воспалительного процесса и болевого синдрома, возникающего в результате хирургических вмешательств. Если в организме присутствует алкоголь во время приема лекарства внутрь, то делать инъекции (уколы) категорически нельзя. Если это не соблюсти, то в результате этого сочетания возникают опасные побочные реакции тяжелой степени, последствия которых предсказать невозможно.
Форму лекарства для ректального применения нельзя применять при болезнях органов пищеварения, повышенном артериальном давлении, похмелье, алкогольном опьянении. В состоянии алкогольного опьянения препарат вызывает скачки давления, увеличивает вероятность носового либо внутреннего кровотечения, нарушает функцию ЦНС.
Совместимость капель с алкоголем
Диклофенак с алкоголем можно, только если лекарство применяется в этой форме выпуска. Диклофенак в каплях применяют для устранения боли, напряжения глаз, воспаления.
Если возникают аллергические реакции или ощущение жжения, применение лекарства прекращают.
Боль в желудке при уколах
Если возникает боль в желудке при уколах, например, олфена или других аналогов, лучше временно прекратить колоть лекарство и обратиться к лечащему врачу для того, чтобы он скорректировал схему терапии.
Профессионалы отмечают, что этиловый спирт, употребляемый совместно с этим лекарством, снижает его лечебное действие, в результате возникают отрицательные эффекты со стороны:
органов чувств (вкусовые и зрительные нарушения);- ЦНС (бессонница, сонливость, парестезии, головные боли, головокружения);
- сердечно-сосудистой системы (тахикардия, повышение вероятности инфаркта миокарда);
- мочевыделительной системы (почечная недостаточность в острой форме, отек, нефрит);
- желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии, диспепсия, понос, рвоту, метеоризм);
- кроветворной системы (лейкопения, анемия, тромбоцитопения).
Такое сочетание способствует возникновению повышенной чувствительности и дерматологических нарушений (крапивница, эритема, сыпь, экзема).
Чем выше становится доза Диклофенака, принимаемая за сутки, тем сильнее выраженность побочных реакций и больше степень токсического влияния лекарства на организм при его сочетании с алкоголем.
Последствия совмещения с алкоголем
Диклофенак отрицательно влияет на организм, если принимается вместе с алкоголем: вызывает патологические процессы в печени, почках, нарушает целостность слизистой оболочки ЖКТ, вызывает гипертонию (повышение артериального давления).
Ввиду того что нельзя одновременно принимать Диклофенак уколы и алкоголь, так как их совместимость плохая, лекарство после выпивки можно принимать только спустя шесть часов. После истечения этого времени лекарственное средство выводится из организма. В то же время от продуктов распада этилового спирта организм избавляется по истечении двух — тридцати часов, время выведения зависит от массы тела человека, процентного содержания этилового спирта в напитке и от того, в каком количестве был употреблен напиток.
Диклофенак относится к группе НПВС. Лекарство характеризуется комплексным лечебным действием: снижает температуру, устраняет болевой синдром, оказывает противовоспалительное действие. Им лечат суставы, растяжения, ушибы, воспалительные реакции в суставах и позвоночнике, усталость глаз, болевые синдромы разнообразной этиологии. Сочетать этот препарат (кроме применяемого в форме глазных капель) с алкоголем категорически нельзя.
