Дисульфирам: кодирование от алкоголизма, эффективность, аналоги

Одним из популярных препаратов, которые используются для лечения алкоголизма является дисульфирам. Отзывы алкоголиков по поводу этого лекарства неоднозначные. Некоторым удавалось с его помощью бросить пить, но очень многие после сравнительно непродолжительного периода кодировки все равно срывались. Нередко начинали пить даже больше, чем раньше.

Механизм действия препарата

Механизм действия этого лекарства прост. Он нарушает процесс обезвреживания этилового спирта в организме. В норме метаболизм алкоголя проходит два этапа.

Сначала с помощью фермента алкогольдегидрогеназы этанол превращается в ацетальдегид, а потом с помощью фермента ацетальдегиддегидрогеназы ацетальдегид превращается в уксусную кислоту.

Спирт — это яд, но его метаболит значительно вреднее. Если метаболизм правильный, он быстро перерабатывается в уксусную кислоту. Но вот если работа ацетальдегиддегидрогеназы нарушается, ацетальдегид накапливается в организме и отравляет его, чем и вызывает неприятные симптомы.

Симптомы отравления спиртом

Механизм лечения прост. Человеку вводят дисульфирам (дисульфан), после чего говорят ему выпить стопку водки. Ему, естественно, после нее станет плохо, симптомы отравления проявят себя в полной красе:

• Страх.
• Озноб.
• Снижение артериального давления.
• Тошнота и рвота.
• Учащенное сердцебиение, жар.
• Головная боль.

В общем, цель такой терапии — выработать условный рефлекс у алкоголика на прием спиртного. Суть кодировки заключается в том, что доктор говорит, что так будет каждый раз, когда выпьешь. И фактически алкоголик не пьет из-за страха, но практика показала, что этот метод лечения неэффективен. Желание выпить оказывается значительно сильнее, и человек рискует. Когда видит, что никаких последствий не произошло, он уходит в очень сильный запой.

Популярные аналоги

Выпускается препарат под разными названиями. Очень часто можно встретить лекарство с этим действующим веществом под названием “Эспераль”. Вот еще некоторые аналоги:

• Антаксон.
• Вивитрол.
• Биотредин.
• Колме.
• Тетурам.
• Антабус.
• Налтрексон.
• Эспераль.

Можно еще встретить название “Дисульфирам депо”, но этого препарата не существует.

Время вывода из организма

Многим нравится дисульфирам. Сколько держится в организме после вкалывания этот препарат, указано в инструкции. Работать лекарство начинает через час после вкалывания, а максимально действует через 12 часов.

После того как была принята последняя доза дисульфирама, реакция непереносимости алкоголя будет возникать еще в течение 1-2 недель, после чего алкоголик снова сможет пить. Именно поэтому эффективность такой терапии оказывается под сомнением.

Начинать терапию можно толькочерез 24 часа после последней стопки алкоголя, поскольку именно за сутки этиловый спирт полностью выводится из организма. Но если запой был слишком длинным, а употреблялось особенно большое количество спирта, срок этот может продлиться. Поэтому лучше всего начинать лечиться через 2-3 дня после запоя. Если нарушить эти правила, возникнет реакция непереносимости с неприятными симптомами.

Формы выпуска

Есть две основные формы выпуска дисульфирама: таблетки и импланты. Только они зарегистрированы в России. Любые другие формы — жидкие, гель, не разрешены. То же касается и форм, которые вводятся с помощью укола внутривенно.

Эффективность лечения

Практика показала, что лечение дисульфирамом дает лишь временный результат. Дело в том, что алкоголизм во многом определяется психологическими и социальными факторами:

• Самооценка. Спаиванию подвержены люди с заниженной или завышенной самооценкой. Первые заливают горе из-за мнимой неспособности решить какие-то проблемы. Вторые пьют, потому что все вокруг плохие. Учитывая то, что завышенная самооценка может перерасти в заниженную, когда пузырь, который человек сам себе сделал, лопнет, это существенно сказывается на вероятности алкоголизации. Кроме того, вера в свои силы положительно влияет на эффективность лечения. А когда человек, который закодировался, вдруг срывается в запой, у него самооценка падает, он перестает верить в то, что вообще возможно вылечиться. Поэтому в долгосрочной перспективе лечение алкоголизма дисульфирамом только вредит.
• Окружение. Сильно на алкоголизацию влияет окружение. И это не только дружба с такими же алкоголиками, но и разлады в семье, которые в том числе провоцируются родственниками зависимого. На эффективность лечения негативно влияет, например, отношение к выздоравливающему, как к последнему алкоголику. В результате человек себя подсознательно продолжает таким считать. А это влияет на самооценку. Логическая цепочка простая – “я алкоголик, значит, я не могу бросить”.
• Привычки. Привычек, которые в совокупности создают алкоголизм, огромное количество. Вот только небольшой их перечень. У каждого алкоголика таких привычек множество, и касаются они не только действий, но и образа мыслей, восприятия мира.
  • Пить по определенным событиям.
  • Считать алкоголь универсальным средством снятия стрессов.
  • Считать спиртное неизменным атрибутом праздника.
  • Считать алкоголь помощником в налаживании контактов с другими людьми.
  • Пить после работы.
  • Опохмеляться.
  • Лечить алкогольными напитками болезни.
  • Считать, что алкоголь доставляет удовольствие (на практике алкоголизм только портит настроение, но подсознательно работает именно эта установка).
  • Пить после покупки чего-то.
  • Пить по определенным дням (по пятницам, например).
• Низкий эмоциональный интеллект. Человек не умеет самостоятельно регулировать свое настроение, поэтому он прибегает к внешнему средству, от которого быстро становится зависимым.

И таких причин очень много. И искоренять нужно в первую очередь их. Сначала возникает психическая зависимость, а физическая — лишь через десятилетие после психической. И если почти любой алкоголик способен переломаться недельку на отходняках даже с физической зависимостью, то именно психическая — становится причиной рецидивов.

Именно поэтому лечение дисульфирамом не стоит воспринимать, как панацею от алкоголизма.

Дисульфирамоподобные явления

Это побочные эффекты некоторых препаратов, которые также провоцируют временное нарушение метаболизма алкоголя. Таких препаратов очень много, и именно поэтому многие лекарства запрещают пить вместе с горячительными напитками. Этот эффект также называется тетурамоподобным действием, но это не такое частое название, как “дисульфирам”.

Отзывы

Отзывы не очень хорошие. Причем негативно об этом препарате отзываются не только сами зависимые, но и их родственники.

Стоит помнить, что алкоголизм имеет в первую очередь психологическую природу. И решать нужно проблему в правильном направлении — работать с окружением, личностью зависимого, учиться жить самостоятельной жизнью (ведь на практике оказывается, что большинство алкоголиков просто неадаптированные). И тогда проблема сама уйдет, потому что лучшее лечение — это сделать так, чтобы алкоголь человеку стал ненужным. А различные лекарства — это просто костыли, на которых долго не протянешь.

Никакой врач с дисульфирамовой пилюлей, которая путем имплантации зашивается вам под кожу, не спасет вас от зеленого змия, если вы не решите психологические проблемы, связанные с алкоголизмом. Помните: нет готовой инструкции, как перестать быть алкоголиком. У каждого свой путь. Но известно одно — нужно личностно развиваться, и тогда зависимость отпадет сама, за ненадобностью.