Опасность сосудистых патологий в том, что они редко проявляют себя на начальных стадиях развития, когда их лечение не представляет особых трудностей. А вот запущенные болезни могут потребовать серьёзных мер, вплоть до хирургического вмешательства. Поэтому крайне важна своевременная диагностика заболеваний сосудов. Одним из таких мероприятий является допплерография сосудов нижних конечностей.
Назначение допплерографии сосудов
Допплерография представляет собой медицинское обследование состояния сосудов и кровотока, которое проводится при помощи ультразвука. По сути, эта диагностика определяет возможные расстройства проходимости тока крови в сосудах и венах.
К таким видам обследования также относят дуплексное и триплексное сканирование, которые, помимо состояния артерий, вен и капилляров, измеряют скорость кровотока и микропатологии сосудистых стенок. При этом на экране аппарата появляется чёрно-белое либо цветное изображение (в зависимости от процедуры) исследуемого участка кровеносной системы.
Диагностика сосудов нижних конечностей
Благодаря ультразвуковой допплерографии сосудов нижних конечностей патология может быть обнаружена ещё до того, как заболевание окажет тот или иной вред организму. Основной целью этого обследования является выявление одной из следующих патологий:
Варикозное заболевание вен. Самая распространённая венозная патология, характерная, преимущественно, для женщин (хотя и мужчины тоже нередко страдают варикозом). Застой крови происходит вследствие потери эластичности стенок сосудов, их истончения и снижения тонуса. Нарушение венозного кровотока может привести ко многим тяжелейшим осложнениям.- Тромбофлебит. Одно из возможных осложнений варикоза. Болезнь относится к опасным для жизни, характеризуется воспалительными процессами в поражённых венах, что приводит к образованию тромба (застывший кровяной сгусток в сосуде). К тромбофлебиту флебологи также относят тромбоз сосудов, флебит и флеботромбоз.
- Стеноз. Сужение сосудов может иметь врождённую природу либо же возникнуть в результате воспалительных процессов. Это заболевание часто является производным от атеросклероза и ангиопатии.
- Атеросклероз. В результате нарушения липидного обмена, а также из-за других факторов (к примеру, курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес, наследственность и пр.) возникает закупоривание сосудов холестериновыми «бляшками». На первых порах заболевание легко не заметить, так как оно проявляет себя лишь незначительной болью в ногах. При тяжёлой форме атеросклероза может быть показана ампутация поражённой конечности.
- Аневризма. Расширение кровеносных сосудов ухудшает ток крови по сосудам, что снижает функциональность внутренних органов и вызывает нарушения иммунной системы. Из-за нарушенного кровоснабжения высока вероятность возникновение некрозов тканей с последующей ампутацией конечности.
Разумеется, это лишь малая часть огромного списка болезней, которые могут развиться вследствие нарушения кровотока в сосудах нижних конечностей. Помимо них, существуют заболевания, которые возникают в руках, шее, голове, а также брюшной области.
Для их выявления применяется процедура ультразвуковой допплерографии или УЗДГ сосудов верхних конечностей.
Обследование сосудов верхних конечностей
Закупорка сосудов, ведущих в головной мозг, чревата не менее опасными последствиями. К этому может привести как атеросклероз, так и инсульт, который распространился среди людей настолько, что получил второе название — «болезнь XXI века».
При своевременном прохождении обследования можно уберечь себя и от сердечно-сосудистых заболеваний (к которым относят инфаркт и ишемическую болезнь сердца). УЗДГ верхних конечностей позволит вовремя распознать признаки патологического расширения венозных и артериальных сосудов, гипертонической болезни, а также вторичные нарушения сосудов (вследствие сахарного диабета и аутоиммунных процессов).
В качестве методов диагностики (помимо ультразвукового обследования) сердечных сосудов также используют коронарографию, ангиографию вен и спиральную компьютерную томографию. Магнитно-резонансная терапия является на сегодняшний день самой информативной, но дорогостоящей процедурой.
Показания к диагностике
Люди пожилого возраста, а также те, кто имеет в анамнезе то или иное сосудистое заболевание, должны ежегодно посещать процедуру ультразвукового исследования сосудов. К группе риска также относятся, безусловно, курящие, злоупотребляющие алкоголем, а также любители полуфабрикатов, фастфуда, жирной и сладкой пищи.
Несмотря на то что многие сосудистые болезни протекают без явных симптомов, некоторые из них всё-таки можно обнаружить. Для этого необходимо обращать своё внимание на следующие сигналы организма:
Появление чувства тяжести и хронической усталости в ногах. Симптоматика может быть разной: ноги начинают «ныть» в положении лёжа либо от долгого стояния. После сна обычно наступает небольшое облегчение.- Возникновение красноватых пятен на кожной поверхности ног (их цвет может быть от ярко-красного до синеватого).
- Обострение чувствительности ног и ступней к понижению температуры воздуха: они начинают быстрее замерзать и болезненно реагировать на холод.
- Появление ночных судорог, а также ощущения онемения. Этот симптом является одним из характерных для различных воспалительных заболеваний (типа варикозного расширения вен).
- Покалывание в области ступней и икроножных мышц. Это может быть похоже на растяжение мышцы, но с тем отличием, что это покалывание не доставляет сильной боли.
- Венозные узлы на ногах свидетельствуют в пользу варикоза.
Даже не имея подобных симптомов, следует регулярно (хотя бы раз в несколько лет) делать обследование своих сосудов. Тем более что допплерография — безопасная процедура, которую могут проходить люди любого возраста без опасения нанести своему здоровью тот или иной ущерб.
Особенности процедуры
В отличие от исследования состояния кишечника либо желудка, для диагностики сосудов не требуется никакой специальной подготовки. В некоторых случаях (к примеру, если должны быть обследованы сосуды брюшной полости) доктор может попросить не есть на ночь, чтобы не усложнять процедуру диагностики. Однако это касается только УЗИ сосудов верхних конечностей; для исследования ног никаких особых условий соблюдать не нужно.
Единственное, что лучше не делать перед посещением кабинета диагностики, — это использовать обезболивающие и разогревающие мази, которые втираются в кожу ног. Это может затруднить или свести на нет саму механику процедуры. Употребление алкоголя, крепкого кофе за час до обследования тоже не рекомендуется.
Физические нагрузки не противопоказаны, однако не следует нагружать ноги в день, когда запланировано УЗИ сосудов.
Преимущества исследования
Обычное УЗИ не может выявить всех патологий сосудов, поэтому для получения полной картины пациенту необходимо будет пройти допплерографическое исследование. К достоинствам такого метода диагностики относят также и другие моменты:
- Эта процедура не наносит организму никакого вреда, она абсолютно безопасна.
- Допплерография безболезненна для пациента, в отличие, к примеру, от ангиографии, где делается специальный прокол сосуда, куда вводят рентгеноконтрастное вещество.
- Ультразвуковое исследование не инвазивно и при этом позволяет с высокой точностью диагностировать то или иное заболевание сосудов. Информативность является главным достоинством этого метода.
- Цена. Медицинские услуги в наше время дорого стоят, однако УЗДГ и доплерографическое исследование вен нижних конечностей имеют относительно приемлемую стоимость. В зависимости от клиники цена обследования колеблется от полутора до четырёх тысяч рублей.
Прохождение этой процедуры, как правило, не длится более часа. На диагностику тратится в среднем около 45 минут, плюс ещё 15 минут для расшифровки полученных данных. В отдельных случаях на такой процедуре может присутствовать не только врач-диагност, но и флеболог.
Алгоритм прохождения процедуры
Перед приёмом необходимо снять все украшения с нижних конечностей. Также необходимо обнажить все исследуемые области, включая бедренную. В зависимости от показаний пациента, врач может уложить его на кушетку либо оставить в стоячем положении; в первом случае также обследуются и сосуды верхних конечностей.
Обычно диагност намазывает кожу пациента специальным гелем или раствором, благодаря которому облегчается скольжение датчика. Однако в некоторых клиниках врач смазывает только сам датчик, который он попеременно прикладывает к проблемным областям на ногах. Жалобы и указания пациента на болезненные места могут ускорить и облегчить процесс диагностики.
Как только датчик прибора соприкасается с кожей, на экране монитора появляется изображение того участка, который он исследует. При триплексном обследовании картинка будет цветной. Врач оценивает скорость кровотока, его характер, а также повреждения и патологии сосудов.
При подозрении на гипертонию, а также по указанию лечащего врача пациенту могут дать специальную манжету для измерения давления. Диагност может попросить обследуемого выполнить несложные упражнения, которые помогут для определения характеристик кровотока; например, пациент должен резко вдохнуть и задержать дыхание на определённый промежуток времени либо напрячь мышцы брюшной области, а потом расслабить их.
Закончив с процедурой, врач даёт пациенту салфетку либо тряпку для вытирания влажных от геля участков кожи. Параллельно с этим доктор озвучивает результаты обследования (если они уже расшифрованы). После чего, зная точный диагноз, лечащий врач уже может назначить подходящее лечение.
Показатели расшифровки
Благодаря допплерографии сосудов человек может сразу же, во время обследования, узнать о текущем состоянии своей кровеносной системы. Помимо комментариев диагноста (который, как правило, подробно рассказывает человеку о том, что означает то или иное изображение на мониторе), пациент получает на руки результаты этого исследования.
Если человек не врач, то ему будет нелегко разобраться в том, что за показатели указаны в расшифровке данных. Помимо примерной локализации холестериновых бляшек (если они имеются), их точного состава, степени подвижности, а также процента вероятности стеноза, в расшифровке указаны следующие параметры:
Vmin и Vmax. Эти параметры обозначают минимальную и максимальную скорость кровотока по артериям, которые регистрируются при сокращении и расширении сердечной мышцы.- RL. Эти буквы являются показателем сосудистого сопротивления, которое представляет собой соотношение минимальной и максимальной скорости кровотока. Низкий показатель сопротивления повышает вероятность развития многих патологий сосудов.
- PL. Индекс пульсации, благодаря которому определяются даже минимальные изменения сосудистого просвета. Этот параметр позволяет определить тромбоз и другие подобные заболевания на самой первой стадии их развития.
- ЛПИ, Разница между систолическим давлением плечевой и берцовой артерией. Нормой считается показатель 1.0 или чуть выше.
- ТИМ. Толщина слоя интима-медия или толщина сосудистой оболочки (как средней, так и внутренней). Норма такой толщины зависит от расположения сосудов; к примеру, бедренная артерия имеет чуть меньше 1.1 мм толщину. Превышение этого показателя всего на 0.2 мм указывает на атеросклероз.
Дуплексное обследование вен показывает состояние коммуникантных вен (которые обеспечивают контакт между внутренними и внешними), работу клапанов, а также регистрируются все потенциальные и обнаруженные тромбы.
