Геморрагический инсульт правой стороны: последствия и лечение

Инсульт геморрагический Любые повреждения головного мозга способны самым серьезным образом сказаться не только на самочувствии, но и на когнитивной функции человека. Необходимо с особой тщательностью подходить к лечению инсульта геморрагического правой стороны, последствия которого трудно предсказать. Кровоизлияние может поразить несколько важных зон мозга, но возможны случаи лишь точечного поражения. Объем потерянных функций зависит от того, насколько обширным было излияние.

Типология и статистика болезни

Существует два основных типа:

  • Ишемышечный инсульт правой стороны, вызванный обычно закупоркой кровеносных путей или очень сильным сужением прохода.
  • Геморрагический, происходящий из-за прорыва стенок артерий и последующего излияния крови в мозг.
  • Возможны также и субарахноидальные инсульты, но они случаются в крайне редких случаях.

Статистика инсультаПри этом различен только сам механизм поражения, а не его последствия. Возможны также микроинсульты, случающиеся из-за ухудшения состояния мелких капилляров мозга, но при проблемах с более крупными кровеносными сосудами зона некроза может быть очень большой.

Более 8 из 10 инсультов — ишемические. Связано это с теми же проблемами, что и болезни сосудов в целом. Закупорка вследствие излишнего содержания вредных холестеринов в организме и других проблем возникает достаточно часто у людей 40−60 лет. Именно в этом возрасте чаще всего становятся жертвами заболевания.

Около 15% инсультов относятся к геморрагическим. Обычно они поражают наибольшую часть мозга и приводят к самым тяжелым последствиям. Хирургическое лечение также может быть осложнено из-за сложности работы с разорванными сосудом.

Согласно анализу клинических случаев инсульта, большая часть из них приходится на левосторонние. В 57% всех эпизодов пораженной оказывается именно левая сторона мозга.

Причины и группы риска

В группу риска входят почти все люди с повышенным артериальным давлением, а также заболеваниями сосудов. А именно:

  • Пациенты с заболеваниями кровеносной системы.
  • Сердечники и больные с нарушением ритма сердцебиения.
  • Пациенты с гемодинамией.
  • Часто курящие или выпивающие люди.

Курение в целом считается одним из самых влиятельных факторов и приводит к серьезным проблемам с давлением. Большинство курильщиков жалуются на проблемы, связанные с работой сердечно-сосудистой системы. Люди, отказывающиеся от табакокурения, наблюдают улучшение состояния в течение трех месяцев и относительную нормализацию АД в течение полугода после оставления вредной привычки.

Симптоматика и первая помощь

Быстро определить симптомы инсульта и отреагировать на него — является главной задачей больного и его родных. Если человек находится в группе риска, то любые проявления кровоизлияния должны быть приняты всерьез. Рекомендуется немедленное обращение в клинику для обследования или вызов скорой помощи при наличии следующих симптомов:

  • Симптоматика инсультаПотеря сознания, острые головные боли или головокружение.
  • Неожиданная тошнота при общей слабости.
  • Потеря координации движений и ослабление мелкой моторики рук.
  • Внезапное ухудшение зрения и слуха.
  • Частичная парализация тела.

Если затронута при инсульте геморрагическом левая сторона, последствия могут отражаться на когнитивной функции и мелкой моторике тела. Во время инсульта возможны сдвиги психики, потеря способности логически мыслить, а также говорить связно. Полная утрата контроля над речевым аппаратом и собственным поведением свидетельствует о серьезном поражении головного мозга.

Оказание оперативных мероприятий первой помощи также нужно осуществить в обязательном порядке. Обычно эти рекомендации сводятся к симптоматической терапии и облегчению состояния до прибытия в клинику или экипажа скорой помощи:

  • Одышка. Даже если пациент ее не ощущает, ее можно определить по сильным хрипам. В этом случае посадите больного в расслабленном состоянии, откройте окна и дайте ему возможность дышать свободно.
  • Обязательно нужно следить за жизненными показаниями, а также измерить давление и сахар при наличии гипертонии или сахарного диабета.
  • Если налицо онемение конечностей и потеря речи, под язык кладут 7−8 таблеток глицина, а больному дают выпить 2−3 таблетки аспирина.
  • Потеря сознания чревата опасностями при появлении рвоты. Ротовую полость следует тщательно очистить.
  • Никоим образом не стоит пытаться менять артериальное давление, это приводит к ухудшениям в большинстве случаев.

Функции головного мозга

Принципы лечения и реабилитационный период для любого типа инсульта одинаковы, но специфика течения заболевания и симптомы поражения мозга зависят от того, какие участки мозга оказались подвержены болезни. При инсульте геморрагическом левой стороны последствия будут совсем другими чем при кровоизлиянии в правой. Следует ознакомиться с основными функциями правой части мозга:

  • Управление левой стороной тела, включая моторику рук и ног, мимику и чувствительность.
  • Управляет органами чувств, включая зрение, обоняние и слух.
  • Обеспечивает обработку невербальных данных.
  • Позволяет лучше ориентироваться в пространстве.
  • Понимание и восприятие музыки, метафор, контекста выражений.
  • Общая креативность человека.
  • Обработка эмоций, чувств.
  • Увеличивает объем одновременно выполняемых когнитивных задач.
  • Цветовосприятие и восприятие объектов целиком.

Ишемический инсульт

Наиболее серьезным симптомом течения данного заболевания является утрата моторики тела. Возможны параличи отдельных частей тела или даже всей левой части организма. В редких случаях возможна потеря речевой функции.

Диагностирование и методы обследования

Процесс диагностирования начинается со сбора подробного анамнеза и визуального осмотра. Часто пациент попадает к врачу в бессознательном состоянии или с утерянными когнитивными функциями, что усложняет первичный осмотр. При наличии симптомов инсульта человека сразу же направляют к неврологу или нейрохирургу. После конкретного обследования можно определить степень самого инсульта и назначить лечение.

Важным этапом в диагностическом процессе считается нейровизуализация. Обычно используется аппарат магнитно-резонансной томографии, но применяется и компьютерная томография. Первый вариант более предпочтителен.

На основе собранной информации врачи оперативно назначают наиболее эффективный метод лечения. Важно учитывать не только состояние больного, но и особенности его биохимии. Перед проведением операции нужно точно определить степень свертываемости крови, а также некоторые другие параметры состава крови (липидограмма). При необходимости применяются методы текущей диагностики, включая ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца, точное отслеживание давления.

Лечение инсульта

Критическим этапом всегда является правильно оказанная первая помощь. При задержке лечения некроз распространяется стремительно и может затронуть очень важные участки головного мозга. Лечение необходимо начинать немедля. Нужно в кратчайшие сроки выявить причину и локализацию излияния. Удаление тромба производится в случае закупорки, а при геморрагическом инсульте используются коагулянты и дренирование для минимизации вероятности сдавливания.

После устранения причин и немедленных последствий кровоизлияния, назначается курс лекарств, помогающих улучшить обращение крови. Для качественного реабилитационного процесса используется комплекс физиотерапевтических приемов, включающий в себя электрофорез, грязевые ванны, мероприятия ЛФК и гимнастические упражнения.

Возвращение когнитивной функции и управление речью осуществляются под присмотром специалистов: логопеда, дефектолога и психотерапевта.

Полное восстановление подвижности, координации движений и речи обычно происходит за несколько месяцев (обычно до 2 лет) после ишемического инсульта. Если же кровоизлияние было из-за разрыва сосуда, то восстановительный процесс может затянуться на срок до 5 лет. Скорость реабилитации зависит от множества факторов, включая возраст пациента, особенности его организма, помощь близких, а также степень повреждений головного мозга.

Реабилитация и последствия

Восстановительные мероприятия считаются некоторыми специалистами намного более важной частью лечения, чем хирургическое вмешательство. Непосредственное лечение и качество проведенной операции влияют на эффективность борьбы с последствиями, но именно правильный подход к организации реабилитационных мероприятий решительным образом сказывается на том, сможет ли человек вернуться к полноценной жизни или будет существенно ограничен в возможностях.

Все последствия заболевания можно условно разделить на 2 группы:

  1. Нетяжелые. При ишемических инсультах с небольшим очагом поражения возможна временная потеря речи, частичный или полный паралич левой стороны тела, косоглазие, утеря когнитивной функции, депрессивное состояние. Эти проявления по большей части обратимы.
  2. Тяжелые. Все вышеперечисленные синдромы и манифестации, но в более тяжелой степени. Часто симптомы необратимы. Больной существенно теряет в качестве жизни. Реабилитационные мероприятия помогают незначительно.

Последствия инсульта

В реабилитационный и постреабилитационный периоды необходимо вести профилактические мероприятия и стараться обеспечить больному максимально комфортные условия жизни. Ведение размеренного образа жизни, минимизация стрессов, регулярные легкие физические нагрузки, правильное питание и систематические визиты к врачу — наилучшее лечение в постинсультный период.

Adblock
detector