Гигрома на кисти руки: причины появления плотной шишки на запястье, диагностика и лечение

Гигрома на кисти руки (часто именуемая сухожильной грыжей) — круглое образование, имеющее опухолевую доброкачественную природу.

Такая шишка внешне похожа на выскочившую из сустава косточку, но представляет собой капсулу, заполненную жидкостью, в которой иногда определяются нити фибрина. Количество образований может быть различным — от одной до нескольких (гигрома многокамерная).

Кроме неэстетичного вида, образование приносит массу проблем: со временем увеличивается в размерах, мешает в выполнении обычных движений и часто сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Причины возникновения

Доподлинно причины появления гигром неизвестны, однако доктора условно выделяют группу пациентов, наиболее подверженных возникновению данной патологии:

Люди, по роду деятельности выполняющие постоянные повторяющиеся мелкие движения кистей (швеи, машинистки, скрипачки, вышивальщицы и так далее). Причем у музыкантов подобные образования могут появляться на фалангах указательного или других пальцев с тыльной стороны (на сгибе).
Спортсмены, постоянно задействующие кисти рук (теннисисты, гольфисты, бадминтонисты).
Пациенты, ближайшие родственники которых (родители) имеют/имели гигрому.
Больные, имеющие в анамнезе травмы кистей (растяжение связок и сухожилий, сочетающееся с ушибами и так далее).

Клинические проявления

В самом начале заболевание не имеет клинических симптомов и пациент, как правило, не обращает на образование внимание. Но с течением времени шарик начинает расти. На этом этапе опухоль характеризуется следующими признаками:

Постепенное увеличение бугорка в размерах.
Образование плотное, но на ощупь эластичное.
При ярком освещении становится видна структура: опухоль выглядит как подкожный пузырь с жидкостью внутри.
Кожа, покрывающая образование, плотнее и темнее, чем на бородавке.
Попытки совершить какие-либо действия кистью (например: сжать, опереться на нее и так далее) провоцируют возникновение сильных болей.
В некоторых случаях признаком гигромы может быть онемение ладоней, а также невозможность двигать пальцами. Подобные симптомы, как правило, сопровождают гигромы внушительных размеров, давящие на проходящие поблизости сосуды и нервы.

Диагностические мероприятия

Диагностировать гигрому в области запястья для специалиста не составляет труда.

Вначале врач осматривает образование и назначает для подтверждения диагноза рентгенографию.

В некоторых случаях требуется более детальное обследование, включающее УЗИ, пункцию или КТ.

Наиболее доступным и простым является ультразвуковой метод диагностики. Такое исследование имеет низкую цену, безболезненно и крайне информативно. При помощи УЗИ можно определить структуру шишки (однородная либо наполненная жидкостью), присутствуют ли в ее стенке кровеносные сосуды (эта информация важна в случае проведения хирургических операций). А также провести дифференциальную диагностику с жировиком, увеличенным лимфоузлом и так далее.
При наличии у больного узловых образований (то есть подозревается злокачественная опухоль), назначается магнитно-резонансная томография. Этот метод предоставляет исчерпывающую информацию о структуре новообразования, однако, к сожалению, имеет высокую стоимость.
Пункция. Исследование проводят для забора жидкости, скапливающейся внутри образования, и последующего определения ее состава.

Локализация гигромы

Как правило, гигромы возникают в области крупных суставов ног и рук (и гораздо реже могут образоваться на других частях тела, например, на шее), но наиболее часто подобные образования обнаруживаются на запястьях. В этом случае имеется два варианта формирования опухоли:

Вариант первый: образование может вскочить в районе кистевых суставов, в этом случае располагаться шишка будет на запястье руки с внешней стороны.
Вариант второй: гигромы лучезапястных суставов. При этом варианте располагается шишка на запястье руки с внутренней стороны (около лучевой артерии). Такое расположение образования считается сложным в хирургическом плане, так как вследствие операции может быть повреждена артерия и нарушено кровоснабжение кисти.

Лечение шишки на руке возле кисти

Пациенты, обнаружив у себя гигрому, часто задаются вопросом: нужно ли лечить данное образование? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если на кисти руки появилась шишка как кость, но она не беспокоит (то есть не вызывает болевых ощущений, не мешает в работе) и приемлема с точки зрения эстетики, то острой нужды в ее устранении нет. В случаях, когда гигрома болезненна, мешает движениям сустава, то лечение следует начать как можно раньше.

Кроме хирургических методов устранения дефекта, существуют и консервативные способы (и традиционные, и народные). Однако подобные методы эффективны на начальных стадиях болезни и применять их можно только в том случае, когда гигрома не болит и не вызывает дискомфорта, кроме эстетической непривлекательности.

Народные рецепты

Наиболее действенным методом является спиртовой компресс, для которого используют обыкновенный медицинский спирт, разбавляемый небольшим количеством воды. Небольшой отрез марли необходимо пропитать разбавленным раствором и наложить на гигрому, укутав поверх теплой тканью. Экспозиция составляет 2 часа. В это время необходимо исключить любые движения больной конечностью. Повторяют данную процедуру в течение 2-х дней, а затем 2 дня отдыхают. Применяют данную методику до полного устранения гигромы.
Лечение монетой. Монетку туго приматывают к наросту и ходят с таким «компрессом» не меньше 2-х недель.
Средство на основе глины. Для приготовления лекарства понадобится красная глина (1 стакан), вода теплая (половина стакана) и морская соль (2 ч. л.). Все ингредиенты смешиваются и полученное мягкое вещество наносится на гигрому, а сверху плотно заматывается бинтом. По мере подсыхания глины повязку смачивают теплой водой. Такой глиняный компресс необходимо носить в течение суток, после чего делают перерыв на 2 часа и процедуру повторяют. Длительность курса 10 дней.

Хирургическое лечение

Как упоминалось выше, при запущенных гигромах назначается хирургическая операция. При этом хирург осуществляет прокол в гигроме и вытягивает из нее содержимое, затем вводит внутрь образования гормоны, прекращающие его дальнейший рост, и забинтовывает запястье.

Радикальная операция сводится к иссечению образования вместе с капсулой лазером либо скальпелем с последующим ушиванием раны.

Если образование нагноилось, то вместе с гормональным препаратом вводится антибиотик. К сожалению, ни один из методов не дает 100%-ной гарантии, что шишка не вырастет вновь.