Существует множество различных по этиологии и патогенезу заболеваний суставной системы, которые проявляются болью и снижением прежней двигательной активности. Одним из таких заболеваний является гонартроз 3 степени коленного сустава. Лечение его, что это такое на самом деле и какие могут быть последствия — лучше знать заранее, чтобы не проигнорировать симптомы и не довести состояние сустава до такой стадии.
Общие сведения
Гонартроз (деформирующий артроз, остеоартроз) — дистрофическое, дегенеративное заболевание суставов, приводящее к повреждению суставного хряща, кости, синовиальной оболочки, мышц и связок. Характеризуется разрастанием костно-хрящевой ткани. Проявляется болью и нарушением подвижности пораженного сустава.
По последним статистическим данным, заболеванием страдают до 20% взрослых. Чаще — лица старшей возрастной категории. Артроз прогрессирует в течение нескольких лет и нередко приводит к инвалидизации. Достаточно часто при нем поражаются крупные суставы, например, коленные. В частности, нередок диагноз гонартроз коленного сустава 3 степени.
Деформирующий остеоартроз по причине возникновения делят на первичный и вторичный. По степени выраженности патологического процесса выделяют несколько степеней (или стадий) тяжести. Для точного установления стадии используется рентгенологический метод.
По локализации поражения артроз может быть одно- и двухсторонним.
Гонартроз коленного сустава
Первичный дегенеративный артроз возникает без каких-либо определенных причин и поэтому также называется идиопатическим, в отличие от вторичного. Последний в своей основе может иметь ряд провоцирующих факторов:
- травматическое повреждение сустава (переломы мыщелков, диафиза кости, надколенника, повреждение связок и хрящей);
- хроническое воспаление;
- чрезмерные занятия спортом;
- курение.
Помимо этого, к заболеванию предрасполагает отягощенная наследственность по этой патологии, женский пол, пожилой возраст, избыточная масса тела, пороки развития костно-суставной системы и т. д.
Клиническая картина
Существует три стадии развития артроза:
- Первым признаком, характеризующим первую стадию, является боль, выраженность которой зависит от движения и нагрузки на конечность. Обычно большую интенсивность боли пациенты отмечают в конце рабочего дня. Также к ухудшению самочувствия приводит влажный, холодный климат. В то время как в тепле и покое болевой синдром несколько купируется.
- Вторая стадия начинается с того момента, когда в суставе начинают происходить дегенеративные изменения. К признакам этого можно отнести хромоту, необходимость в
дополнительной опоре (трость), трудности при подъемах и спусках по лестнице, вставании на стул. Постепенно вокруг поврежденных тканей начинают разрастаться остеофиты, а мышцы, связанные с суставом, постепенно претерпевают дистрофические изменения. - Третья стадия характеризуется ограничением в объеме движений (формированием контрактур), крепитацией, деформацией сустава, увеличением его размеров.
Особенно страдают люди с двусторонним гонартрозом 3 степени.
Замечено, что правосторонним артрозом страдают люди, активно занимающихся спортом. Левосторонний чаще присущ лицам с весом более 80 кг.
Диагностические критерии
Для постановки диагноза гонартроз необходимо учесть ряд критериев, которые разработали специалисты американского колледжа ревматологии. К ним относятся:
- боль в коленном суставе;
- наличие остеофитов на рентгенограмме;
- возраст старше 50 лет;
- скованность в колене утром менее 30 минут;
- крепитация (характерный хруст) при движении.
Первые два критерия являются основными, но для точной постановки диагноза необходимо наличие как минимум одного из последующих трех.
Лечебные мероприятия
Терапия при остеоартрозе зависит от стадии заболевания. Используются как консервативное лечение, так и операции.
Первый метод подходит пациентам с первой и второй стадией артроза. Подразумевает под собой использование медикаментов и немедикаментозных средств (изменение образа жизни, уровня физической нагрузки, лечебная физкультура и т. д. ).
Лечение гонартроза 3 степени исключительно хирургическое. В настоящее время актуальными способами оперативного вмешательства является артроскопия, коррегирующие околосуставные остеотомии и эндопротезирование.
В настоящее время специалистами разрабатываются и иные методы того, как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени. К ним, например, относятся ингибиторы протеаз, блокаторы провоспалительных цитокинов, антиоксиданты и др.
