Пролактин (ПРЛ), также известный как молочный гормон или маммотропин, изначально получил название благодаря своей основной функции — обеспечению лактации у млекопитающих. Хотя его действие все ещё до конца не изучено, известно, за что отвечает у женщин гормон пролактин, где он продуцируется, к чему приводит пониженный и повышенный уровень пролактина.
Где вырабатывается гормон
Большая его часть производится в передней доле гипофиза, однако он также продуцируется в других органах: матке, груди, иммунных клетках, жировой ткани и т. д. Хотя в основном ПРЛ влияет на функции продолжения рода и лактации, его рецепторы расположены практически по всему телу, т. е. его воздействие гораздо шире.
Основными регуляторами выработки маммотропина являются дофамин и эстроген. Между количеством дофамина и пролактина существует обратная связь: чем выше уровень первого, тем меньше продуцируется второго. Эстроген же, наоборот, увеличивает производство и выделение гормона пролактина.
Роль пролактина в организме женщины
У женщин ПРЛ играет огромную роль в период грудного вскармливания. Низкий уровень маммотропина после рождения ребёнка может привести к тому, что молока у мамы будет мало или не будет вообще.
У девочек подростков благодаря пролактину происходит развитие грудных желез.
ПРЛ также влияет на менструальный цикл, подавляя функцию яичников и препятствуя выходу яйцеклетки из фолликула. Это означает, что когда уровень гормона высок: во время лактации или при различных заболеваниях возможность оплодотворения довольно низкая или вообще нулевая. В отдельных случаях результатом повышенного содержания маммотропина может стать бесплодие.
Некоторые исследователи полагают, что молочный гормон способен оказывать определённое обезболивающее действие, чтобы снизить неприятные ощущения у матери, когда ребёнок кусает её за сосок.
Измерение содержания
Норма содержания ПРЛ в крови значительно отличается у разных категорий женщин. Существует несколько единиц измерения уровня маммотропина в крови, но чаще всего используют нанограммы на миллилитр (нг/мл) или микромеждународные единицы на миллилитр (мкМЕ/мл) крови. Нормальный показатель гормона у женщин вне беременности — не более 25 нг/мл (зависит от дня менструального цикла, в который проводилось исследование). У беременных этот уровень гораздо выше: от 34 до 386 нг/мл (зависит от срока беременности).
Содержание ПРЛ в организме человека показывает специальное исследование. Кровь для него берётся из вены на голодный желудок. Для достоверных результатов перед исследованием нужно придерживаться некоторых правил:
- После пробуждения должно пройти хотя бы три часа (во время сна уровень гормона повышается).
- Вечером перед сдачей анализа нельзя курить, пить алкогольные напитки и употреблять жирную пищу.
- За сутки до анализа не стоит посещать спортзал, сауну, заниматься сексом.
- Сильное волнение повышает уровень гормона в крови, поэтому сдавать анализ нужно в спокойном состоянии.
Обычно результата исследования необходимо ждать около суток. Однако в некоторых случаях его можно получить гораздо быстрее — уже через 3−4 часа. Следует помнить, что только квалифицированный врач-эндокринолог может правильно интерпретировать полученные показатели и при необходимости назначить соответствующее лечение.
Повышенные показатели
Если анализ выявил повышенное количество пролактина в организме, врачи говорят о гиперпролактинемии. Высокий показатель маммотропина у беременных и лактирующих женщин абсолютно нормален, однако в других случаях он может быть вызван проблемами со здоровьем:
- заболеваниями почек и печени;
- гипотериозом (недостаточной активностью щитовидной железы);
- нервной анорексией;
- доброкачественными опухолями гипофиза (пролактиномами).
На показатели уровня ПРЛ влияют также некоторые лекарственные средства, подавляющие действие дофамина. К примеру, галоперидол или метоклопрамид могут увеличить его содержание в крови. Сильные стрессовые ситуации и изнурительные физические тренировки также могут служить пусковым механизмом для повышения концентрации маммотропина.
Возможно, вам стоит сдать тест на уровень ПРЛ, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:
- необъяснимые головные боли;
- нарушение зрения;
- галакторея (т. е. лактация вне беременности или кормления грудью);
- боль или дискомфорт во время секса;
- аномальный рост волос на теле и лице;
- аномальные угри.
Бывают случаи, когда повышенное содержание гормона не даёт никакой симптоматики. Связано это с тем, что ПРЛ бывает четырёх видов, каждый из которых имеет свои биологические эффекты:
Макропролактин наименее активная из всех форм. Если общий уровень пролактина повышен за её счёт, симптомы гиперпролактинемии не возникают: у женщины будет регулярный менструальный цикл, хорошая способность к зачатию и т. д. В таких случаях повышенный уровень ПРЛ, как правило, определяют совершенно случайно.- «Большой» пролактин.
- «Малый» пролактин, также называемый биоактивным или мономерным — самая биологически активная форма. Именно она вызывает большую часть симптомов гиперпролактинемии.
- Гликозилированный пролактин.
Поэтому при повышенном уровне ПРЛ в крови дополнительно могут назначаться тесты для определения его молекулярных форм. Схемы лечения будут отличаться в зависимости от их результатов.
Кроме того, при обнаружении гиперпролактинемии рекомендуется повторное исследование, поскольку повышение ПРЛ может быть временным, связанным с субъективными причинами, а не с наличием заболевания. К примеру, женщине иногда достаточно надеть белье, раздражающее соски, чтобы уровень маммотропина временно повысился.
Недостаток молочного гормона
Гипопролактинемия — это состояние, при котором в крови содержится слишком маленькое количество ПРЛ.
Гипопролактинемия может возникать при следующих состояниях:
- синдром Шихана (апоплексия гипофиза);
- туберкулёз гипофиза;
- опухолевые процессы в мозге или гипофизе;
- черепно-мозговые травмы;
- последствия лучевой терапии и приёма некоторых препаратов;
- перенашивание ребёнка во время беременности.
Пониженный уровень маммотропина встречается реже, чем гиперпролактинемия, однако тоже требует наблюдения и лечения. Как правило, пониженный уровень ПРЛ не доставляет ощутимого дискомфорта или болезненных ощущений в повседневной жизни. Заподозрить гипопролактинемию можно по следующим симптомам:
- нерегулярный менструальный цикл;
- отсутствие лактации после родов;
- проблемы с зачатием.
Ежедневно в нашем организме вырабатывается огромное количество различных гормонов, оказывающих влияние на работу всех систем и органов, обменные процессы, происходящие между ними и эмоциональное состояние человека. Любое отклонение от нормы может привести к тяжёлым последствиям. Потому при обнаружении у себя любых неприятных симптомов обязательно посетите своего врача.
