Нестероидные противовоспалительные препараты, НПВС — лекарственная группа средств с противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим и другими дополнительными действиями, зависимо от вспомогательных компонентов. Они выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, мази, порошки, растворы. Назначаются при воспалительных заболеваниях разного происхождения. Имеют общие противопоказания и побочные реакции.
Действие и показания НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства или агенты (НПВС, НВПСА, НВПВ, НПВС, NSAID, НПВП) — препараты с несколькими основными и дополнительными действиями. Среди них выраженный обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий и противоотечный эффекты. Лекарственные препараты группы НПВС применяются для симптоматической терапии.
Действия препаратов группы НПВС:
- обезболивающее — при головных, менструальных болях, почечной колике;
- антиагрегантное — при сосудистых нарушениях, для профилактики кровоизлияния в мозг, инфаркта, при ишемическом заболевании, сердечной недостаточности, атеросклерозе;
- жаропонижающие — при температуре выше 37,9 градуса;
- противовоспалительное — при патологиях опорно-двигательного аппарата, травмах связок, воспалении мышц, спондилоартрите.
Наиболее известные НПВС: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен. Лекарство Парацетамол также относится к группе, но оно является блокаторам ЦОГ-3, потому оказывает жаропонижающее действие, но не противовоспалительное.
При воспалительном процессе рационально назначать таблетированные НПВС, при болевом синдроме местные средства в виде мазей. Какой именно лекарственной формой будет проходить лечение, зависит от локализации патологического очага и самой патологии.
Применяются они в профилактике и лечении неспецифических и специфических инфекций. Важно то, что они не оказывают влияния непосредственно на инфекционный агент, а лишь устраняют последствия его влияния, потому рассматриваются только как симптоматические лекарства.
Основные показания к приему:
- воспалительные заболевания суставов и позвоночника;
- болевой синдром, послеоперационный период;
- остеоартрит, ревматоидный артрит;
- мигрень и головная боль;
- лихорадка;
- почечная колика;
- денталгия, мышечная боль.
Классифицируют средства по химической структуре (кислоты и некислотные), по эффективности минимальных доз, по механизму действия. Большинство препаратов этой группы могут привести к язвенному заболеванию желудка и кровотечением.
По эффективности средних доз на первом месте стоит препарат Индометацин, на последнем — Аспирин. Среди селективных препаратов, снижающих негативное действие на желудок, выделяют препараты Целекоксиб, Парекоксиб, Эторикоксиб, Рофекоксиб.
Побочные реакции
Эти сравнительно безопасные препараты имеют ряд побочных действий, которые могут коснуться любого органа и системы. Более всего от НПВС страдает желудочно-кишечный тракт.
Побочные явления со стороны ЖКТ:
- диспепсия;
- тошнота;
- рвота;
- кровотечение;
- язвенное заболевание;
- диарея.
Реже появляются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Это связано с угнетением синтеза простагландинов, которые влияют на свертывание крови и функцию стенок сосудов. Их недостаток может стать причиной тромбоза, инфаркта миокарда, инсульта.
Наиболее безопасными для ССС будут препараты Ибупрофен и Напроксен, что показали исследования, проводимые в 2011 году. Опасным для сердечно-сосудистой системы считается Диклофенак. Его регулярный прием повышает риск сосудистых патологий.
Список известных лекарств
Первый известный нестероидный противовоспалительный препарат — Аспирин. Он был открыт в 1897 году. А также это единственное средство, показанное для остановки склеивания тромбоцитов. Это позволяет применять его для профилактики патологий ССС и для лечения артериального тромбоза.
Основные НПВС, производные кислот:
- ацетилсалициловой — Саласат, Аспирин, Дифлунизал;
- антраниловой — мефенамовая и флуфенамовая кислоты;
- метансульфоновой — Анальгин;
- гетероарилуксусной — Кеторолак;
- арилпропионовой — Ибупрофен, Напроксен;
- арилуксусной — Диклофенак, Фентиазак.
Представителями ингибиторов ЦОГ-2 будут препараты Целебрекс, Династат, Прексиж, Аркосия. Все они выпускаются в разных лекарственных формах. В форме ректальных и вагинальных суппозиториев лекарства начинают действовать быстрее.
Внутримышечное и внутривенное введение НПВС может делать только медицинский работник. Таблетки часто применяются для временной помощи при острой боли до посещения врача. Мази и гели используются для локального обезболивания при патологиях опорно-двигательного аппарата.
Меры предосторожности
Основные побочные реакции препаратов НПВС касаются ЖКТ. Защита желудка при приеме Диклофенака, Ибупрофена, Аспирина и других средств проводится обволакивающими и антацидными средствами. Это Омепразол, Ранитидин, Целебрекс.
Как защитить желудок при приеме лекарств из группы НПВС:
- строго следовать дозировке, указанной врачом;
- отказаться от употребления алкоголя;
- запивать лекарства большим количеством воды;
- пить таблетки во время или после еды.
НПВС должен назначать врач, при появлении необходимости принимать лекарства этой группы нужно проконсультироваться со специалистом. Врач назначит наиболее подходящее средство, зависимо от показаний и особенностей организма. Самолечение опасно, бесконтрольный прием может привести к различным побочным реакциям.
