Желчь — один из важнейших компонентов пищеварения, способствующий расщеплению (эмульгации) и последующему усвоению жиров, а также жирорастворимых кислот. В некоторых случаях она приобретает более вязкую структуру, что чревато засорением желчевыводящих путей песком или сгустками. В итоге густая желчь, причины, лечение которой интересует многих пациентов, застаивается, и формируются конкременты (камни), удалить которые можно только хирургическим путём.
Причины загустения желчного секрета
При проникновении пищи в желудок начинается сокращение желчного пузыря, благодаря чему желчь через проводящие пути также попадает в желудок. Этот процесс, обеспечивающий правильное переваривание (расщепление и усвоение) пищи, возможен только при нормальной консистенции желчного секрета и отсутствии препятствий на его пути.
Существует множество факторов, провоцирующих повышение вязкости желчи:
- Патологии ЖКТ либо поджелудочной железы;
- Повышенный уровень холестерина. Возникает вследствие избыточного поступления в организм жирной, острой, копченой пищи, а также маринадов. Липопоротеины, имеющие низкую плотность (так называемый «вредный» холестерин, содержащийся в данных продуктах) насыщают желчь, приводя к ее загустению, а впоследствии к формированию сгустков (билиарный сладж) и конкрементов (камней).
Строгие несбалансированные диеты. Дефицит питательных веществ напрямую связан с повышением вязкости желчи.- Постоянные стрессы. Доказано, что вероятность увеличения вязкости желчи выше у холериков. При стрессовых ситуациях желчный пузырь сокращается (вплоть до спазма) и протоки его сужаются. Происходит замедление оттока желчи и ее застой, что приводит к возникновению песка или сгустков.
- Неконтролируемый прием лекарственных средств. Риск сгущения желчи более высок у пациентов, длительно принимающих различные препараты или самостоятельно повышающих принимаемую дозу, не учитывая имеющихся противопоказаний.
- Гиподинамия. Загустение желчного секрета вследствие его застоя чаще развивается у людей, ведущих сидячий образ жизни (швеи, водители, офисные работники), а также у пациентов с излишней массой тела.
Клинические проявления недуга
Наличие у пациента густой желчи проявляется следующими симптомами:
- ощущение горечи во рту;
- тяжесть и дискомфорт в области проекции желчного (то есть под ребрами справа);
боли в горле и отечность шеи;- тревожность и страх, возникающие ночью без причины;
- раздражительность, переходящая в агрессию;
- тошнота, переходящая в рвоту при длительном временном интервале меж приемами пищи;
- сероватый оттенок кожи;
- ощущения сдавления с левой стороны груди и тяжести в желудке, возникающей после еды;
- увеличение температуры стопы в определенное время (например, с 11 до 13 часов).
При обнаружении тревожных симптомов необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Опытный специалист порекомендует необходимые диагностические процедуры, оценит вязкость желчи и состояние желчного пузыря.
Диагностические мероприятия для обнаружения патологии
Для обнаружения густой желчи специалисты проводят ультразвуковое исследование. Важна правильная подготовка пациента к процедуре. Диагностику проводят исключительно на голодный желудок. Не рекомендуется принимать жидкость, лекарственные средства и пищу за двенадцать часов до проведения УЗИ. Исследование позволяет выявить в желчном пузыре конкременты и воспаление.
Кроме этого, пациент должен сдать:
- общий и биохимический анализы крови, которые подтверждают наличие/отсутствие воспалительных реакций в печени либо пузыре;
- анализ каловых масс на наличие паразитов;
- при необходимости пройти рентгенографическое исследование.
Принципы медикаментозной терапии
При хроническом воспалении в стенках пузыря больному следует соблюдать строжайшую диету и постельный режим в течение 5 суток. Правильное питание позволяет разжижить желчь и облегчить ее выведение. Для этих же целей применяются желчегонные средства.
Терапия загущенной желчи направлена на устранение спазма и болевых ощущений, что достигается применением Но-шпы, Баралгина, Церукала, Мотилиума. Также назначаются антибактериальные препараты, угнетающие патогенные микроорганизмы. Любые средства применяются только по назначению врача.
После устранения острой симптоматики специалисты советуют препараты для желчного пузыря, разжижающие желчь и ускоряющие ее отток (Сибектан, Хофитол, Барберин и др.). Подобные средства, кроме основных эффектов, стимулируют выведение лишних кислот и позволяют избавиться от «плохого» холестерина в организме. С этой же целью больным предписывают проведение тюбажа. Во время этой процедуры при помощи ксилита, оливкового масла и сорбита очищается пузырь от застоявшейся в нем желчи.
Стимуляция желчевыделения — один из немаловажных аспектов при наличии густой желчи. С этой целью назначаются холеретики (Аллохол) и гидрохолеретики (минеральная вода типа «Ессентуки»). Следует помнить, что назначение желчегонных средств противопоказано при гепатите, панкреатите, циррозе, синдроме раздраженного кишечника, холелитиазе (камни в пузыре) и увеличении энзимов печени. Те же правила действуют и для многокомпонентных сборов. Причем перед выбором препарата врач изучает данные УЗИ.
Часто врачи рекомендуют длительный (курсовой) прием Урсофалька или Урсосана. Эти препараты разжижают желчь, обладают гепатопротекторным и желчегонным эффектами, препятствуют камнеобразованию.
В качестве профилактической меры для предотвращения сгущения желчи назначается Гепабене, нормализующий сокращение желчного пузыря, облегчающий отток желчи и стимулирующий работу гепатоцитов.
Правила питания при густой желчи
Диета при застое желчи в желчном пузыре — обязательный пункт терапии этого состояния. В течение 3 суток меню больного строго ограничивают, по мере улучшения состояния рацион постепенно расширяется. Пациенту можно нежирный творог, отварную рыбу, каши. Пищу следует принимать маленькими порциями и тщательно пережевывать.
Из рациона следует полностью исключить жирные, жареные, приправленные и соленые блюда, алкоголь и газированные напитки, продукты, включающие ароматизаторы, подсластители, консерванты, красители.
Рацион обогащается пищей с высоким содержанием клетчатки и растительными маслами, способными разжижать желчь (кукурузное, подсолнечное, арахисовое, оливковое и масло авокадо). Их употребляют исключительно в свежем виде (например, в качестве заправки к салатам).
В меню больного обязательно включают продукты, предотвращающие возникновение камней и биллиарного сладжа:
морковь;- отруби (овсяные и кукурузные);
- томаты;
- сельдерей;
- капуста;
- шпинат.
Желчегонные продукты при застое желчи: сок из черной редьки, свекла, виноград, брусника, капустный и свекольный соки.
Питание пациента должно быть дробным (до 6 раз за день), мелкими порциями.
Народные рецепты
В качестве дополнения к основному лечению часто применяют народные средства, которые так же как и традиционную терапию, перед применением согласовывают с лечащим врачом.
Народная медицина предлагает множество рецептов, включающих кориандр, календулу, женьшень, тысячелистник, бессмертник и мяту. Эти растения способны не только разжижать желч, но и улучшить моторику ЖКТ, благодаря чему можно предотвратить появление в пузыре камней и закупорку протоков.
Из трав предлагается делать всевозможные отвары. Один из эффективных рецептов: мята (листья), шиповник (плоды), рыльца кукурузы, смешивают в равных частях (по 30 г каждого), заливают 220 мл кипятка, оставляют в термосе или другой плотно закрывающейся посуде на 3 часа. Затем настой следует процедить и употреблять маленькими порциями в течение дня.
Профилактические меры
Предупредить загустение желчи гораздо легче, чем впоследствии его лечить. Нужно соблюдать несложные правила:
- устранять любые стрессовые ситуации;
- строго следовать назначениям доктора;
- придерживаться здорового образа жизни, искоренять вредные привычки;
- сохранять двигательную активность;
- правильно питаться.
Густая желчь и ее застой — серьезная проблема, требующая медицинской помощи. При возникновении симптомов, указывающих на ее наличие, следует проконсультироваться с врачом, пройти назначенные им обследования и четко выполнять все рекомендации по поводу терапии. Без адекватного лечения патология может спровоцировать развитие серьезных осложнений (например, разрыв желчного пузыря) вплоть до гибели больного.
