Вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в мозг у человека развивается ишемический инсульт головного мозга. Последствия заболевания напрямую зависят от причин, которые его спровоцировали, а также от индивидуальных особенностей организма. Патология представляет собой инфаркт сосудов и клеток главного органа нервной системы и отличается высоким процентом смертности.
Причины возникновения заболевания
По данным исследований, нарушение мозгового кровообращения занимает третье место по частоте заболеваемости в мире. Число пациентов в России, страдающих от этой патологии, составляет более 50% от всех больных. Продолжительность жизни после ишемического инсульта различна и зависит от степени поражения.
Нарушение мозгового кровообращения происходит вследствие тромбоза сосудов мозга. Существует несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие патологического процесса:
На первом месте находится стойкая артериальная гипертензия, особенно тяжёлой степени, которая приводит к постоянному сужению сосудов.- Важным фактором является отсутствие физической нагрузки.
- Ожирение по типу яблока значительно увеличивает шанс развития инсульта, поскольку в организме таких пациентов наблюдается нарушение липидного обмена.
- Злоупотребление никотином неизменно приводит к склерозированию сосудов и развитию ишемии.
- Нерациональное питание или частые диеты с жёсткими ограничениями провоцируют увеличение проницаемости сосудистой стенки, что способствует кровоизлиянию в мозг.
- Патологии сердечно-сосудистой системы способствуют нарушению процессов кровообращения, что пагубно влияет на кровоснабжение мозга.
- Сахарный диабет первого типа провоцирует различные степени ангиопатии.
- Частые стрессы вызывают резкое повышение артериального давления и спазм сосудов головного мозга.
- Отрицательно влияет на кровообращение затяжная депрессия.
- Систематическое злоупотребление алкогольными напитками приводит к необратимым процессам клеток и сосудов мозга, увеличивая риск развития мозжечкового инсульта. Прогноз продолжительности жизни зависит от степени запущенности алкогольной зависимости пациента.
У больных с тяжёлой стадией гипертонической болезни и сопутствующим ожирением во время резкого изменения климатических условий нередко развивается ишемический инсульт. Прогноз для жизни в таком случае определить затруднительно.
Разновидности болезни
Различают две основные разновидности патологии: ишемия — кровоизлияние в ограниченном участке мозга, инсульт — кровоизлияние вследствие разрыва кровеносного сосуда, сопровождающееся гибелью мозговых клеток.
В зависимости от причины, выделяют следующие виды нарушения:
Атеротромботический приступ является следствием запущенного атеросклероза.- Сахарный диабет и гипертензия провоцируют лакунарный тип инсульта.
- Сердечные патологии приводят к кардиоэмболическому нарушению.
- Ишемический связан с редкими патологическими изменениями сосудов.
- Инсульт неизвестной этиологии.
Учитывая область поражения, существует правосторонний, левосторонний, стволовой, мозжечковый и общий тип кровоизлияния.
В любом возрасте есть шанс развития инсульта по ишемическому типу. Прогноз для пациента напрямую зависит от возраста и состояния организма.
Симптомы патологического состояния
Клиническая картина заболевания разнообразна и напрямую зависит от локализации очага поражения. К общим симптомам, характеризующим любую разновидность, относятся:
Сильное головокружение с потемнением в глазах.- Нарушение речи, невозможность подобрать слова при ответе на вопросы врача.
- Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
- Нарушения зрения.
- Чувство онемения конечностей, которое может внезапно проходить.
- Лицо перекошено в зависимости от стороны повреждения.
- Повышенное артериальное давление, тяжело поддающееся коррекции.
При поражении базилярной артерии наблюдается паралич конечностей, кратковременная потеря сознания, синюшность лица, дисфункция органов малого таза, брадикардия.
Мозжечковые поражения характеризуются нарушением координации, непроизвольными подёргиваниями глазных яблок, тошнотой, рвотой, сильной головной болью.
Различают также правосторонний и левосторонний инсульт, когда нарушения наблюдаются на одной стороне, которая полностью теряет способность к движению.
Наиболее опасной разновидностью инсульта является стволовой, поскольку именно в этом участке мозга находятся жизненно важные центры организма человека — дыхательный и сердечный. Симптоматика стволового инсульта практически не отличается от общей. Восстановление после такого нарушения сильно затруднено и никогда не происходит полностью. Около 70% пациентов умирают в первые несколько суток после начала развития заболевания.
Каждая разновидность патологического процесса проходит несколько стадий: острейшая длится первые трое суток и определяет дальнейший прогноз, острая составляет около 4 недель, ранняя восстановительная продолжается до полугода, поздняя восстановительная — до 2 лет. Но также существует стадия остаточных явлений, которая длится до конца жизни пациента.
Транзиторные ишемические атаки
Патологическое состояние часто развивается в качестве самостоятельного заболевания, а также предшествует инсульту или является его продолжением. Отличается смазанной клинической картиной и легкой степенью тяжести.
Заболевание проявляется незначительными нарушениями речи, лёгким онемением в одной стороне тела, высоким артериальным давлением, головной болью, головокружением, тошнотой. Как правило, симптомы длятся не более 24 часов и при правильном лечении исчезают без осложнений.
Точный диагноз возможно установить только после компьютерной томографии, общих анализов, электрокардиограммы.
Диагностирование ишемического инсульта
Своевременное диагностирование заболевания значительно повышает шансы на исцеление. В обследовании важную роль играет физикальный метод, во время которого проверяются рефлексы пациенты, измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений, наличие нарушений со стороны дыхания.
Обязательным пунктом в диагностике станет снятие электрокардиограммы и проведение эхокардиографии, а также общие анализы крови, мочи, анализ на коагулограмму.
Наиболее точным методом определения очага поражения является ангиография. Для исключения возможных нарушений со стороны лёгких проводится рентгенологическое обследование органов грудной клетки.
Чтобы получить точную картину патологических изменений, рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию.
Схема лечения заболевания
Терапевтические мероприятия проводятся исключительно в условиях стационара. Если у пациента наблюдается нарушение дыхания, необходимо обеспечить искусственную вентиляцию лёгких. Только после этого разрешается начинать введение лекарственных средств:
Для снижения артериального давления и нормализации сердечного ритма назначаются препараты в виде инъекций: Дигоксин, Магния сульфат, Дибазол.- Стабилизировать водно-солевой баланс помогут специальные растворы: Рингера, физиологический раствор.
- Для устранения отёка мозга назначаются мочегонные средства: Фуросемид, Торсид.
- Уменьшить вероятность образования тромбов помогут антикоагулянты: Гепарин, Клексан, Фраксипарин. При улучшении состояния больного назначаются препараты для разжижения крови в виде таблеток: Аспирин кардио.
- Для улучшения питания мозговых клеток рекомендуется пройти курс специальных препаратов: Актовегин, Церебролизин, Солкосерил, Кортексин, Цитиколин.
После окончания острого периода пациенту назначаются гипотензивные, седативные препараты. Чаще всего необходимость в снижении давления остаётся навсегда.
В период восстановления рекомендуется постепенно вводить в ежедневный распорядок лечебную физкультуру, чтобы ускорить возврат двигательных функций. Обязательным станет диспансерный учёт у невропатолога. Нелишним станет направление больного в санаторий для полноценного отдыха и завершения реабилитации.
Возможные последствия патологии
Степень тяжести последствий инсульта зависит от скорости оказания помощи, возраста пациента и особенностей организма. Наиболее частыми осложнениями являются следующие:
- У большинства пациентов, особенно женского пола, развивается затяжная депрессия, связанная с осознанием своей неполноценности и страха инвалидности до конца жизни. Больной человек становится раздражительным, агрессивным или апатичным. Терапия в таком случае редко помогает.
- Наблюдаются признаки нарушения иннервации поражённой конечности и области лица. Как правило, после восстановления двигательной функции нервные расстройства не исчезают ещё длительное время.
- Мышечная сила не всегда полностью восстанавливается, поэтому жизнь пациента усложняется, поскольку затруднены даже самые просты ежедневные манипуляции.
- Частым осложнением является нарушение памяти. Пациент забывает простые вещи, не ориентируется во времени и пространстве.
- При левостороннем поражении наблюдаются нарушения речи, которые довольно часто полностью не проходят. При правостороннем нарушении такие симптомы встречаются реже.
- Нарушение глотания является частой причиной смертности пациентов преклонного возраста. Даже глотание жидкой пищи вызывает затруднение.
- Распространённым осложнением считается нарушение координации больного.
Если верить статистике, около 10% пациентов после перенесения инсульта страдают от периодических приступов эпилепсии.
Прогноз для жизни пациента
Прогноз для жизни больного после выздоровления может быть благоприятным, средним и неблагоприятным. Около 40% пациентов умирают в первые двое суток после начала развития патологии.
При обширном поражении мозга полного восстановления не наступает, человек частично становится инвалидом. Мозжечковый и стволовой инсульт также не оставляет шанса на полное восстановление и нередко становятся причиной летального исхода.
Наиболее благоприятный прогноз при правостороннем и левостороннем нарушении. При правильном, своевременном лечении и реабилитации наступает практически полное выздоровление.
Чаще всего причиной смертельного исхода становится тромбоэмболия и отёк мозга.
Ишемический инсульт головного мозга является опасным заболеванием, которое требует немедленного врачебного вмешательства и длительного реабилитационного периода. При обнаружении первых признаков патологического состояния рекомендуется немедленно обратиться в лечебное учреждение.
