Как понизить высокий уровень пролактина у женщин

Повышенный пролактин у женщин – причины и последствияПролактин представляет собой гормон, вырабатываемый в гипофизе, а название пролактина связано с его первой известной ролью — лактацией. Однако он обладает более широким спектром активности в организме человека начиная с репродуктивной системы, влияя на наше настроение и поведение, и заканчивая регуляцией иммунной системы. Нехватка или перепроизводство лактогенного гормона может привести к различным нарушениям как у женщин, так и у мужчин.

Описание лактогенного гормона

Существует множество причин патологического повышения уровня пролактинаПролактин, также известный как лютеотропный или лактогенный гормон (LTH), представляет собой гормон, который получил свое название в связи с его функцией стимулирования производства молока (лактации) у млекопитающих. Лактация наступает в ответ на грудное вскармливание после рождения. Было выявлено, что этот гормон имеет более 300 функций в организме. Их можно разделить на несколько областей: репродуктивная, метаболическая, регуляция жидкости (осморегуляция), регуляция иммунной системы (иммунная) и регуляция поведенческих функций.

У людей лютеотропный гормон образуется в передней части гипофиза, а также в других местах, включая матку, грудь, простату, кожу, иммунные клетки и клетки жировой ткани.

Регулирование секреции

Причины и последствия повышения пролактина у женщинОдним из основных факторов, регулирующих выработку лактогенного гормона из гипофиза, является еще один гормон — допамин. Он вырабатывается гипоталамусом, который расположен непосредственно над гипофизом. Дофамин делает более низким продуцирование лактогенного гормона, а это означает, что чем больше дофамина выделяется, тем меньше высвобождается пролактина. Пролактин, в свою очередь, увеличивает выделение допамина, который образует так называемую петлевую систему.

Еще одним важным регулятором секреции LTH являются эстрогены. Было выявлено, что эстрогены увеличивают выработку и секрецию пролактина из гипофиза. Это особенно важно во время беременности, когда высокие концентрации эстрогена вызывают увеличение уровня лактогенного гормона.

Высокая концентрация пролактина в крови опосредованно ингибирует секрецию гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон), которые ответственны за стимулирование полового созревания фолликула и овуляцию. Это означает, что лактогенный гормон, подавляя секрецию этих гормонов, ингибирует менструацию. Также на концентрацию LTH влияют повседневные ситуации, например, повышеннная или пониженная концентрация после приема пищи, во время секса и стресса.

Нормы концентрации

Концентрацию пролактина можно проверить с помощью анализа крови, а его результат обычно ожидается один день. Нормы гормона для женщин различаются в зависимости от фазы цикла:

  • фолликулярная фаза — ниже 23 мкг / л,
  • лютеиновая фаза — ниже 40 мкг / л,
  • третий триместр беременности — до 400 мкг / л,
  • у мужчин норма LTH ниже 20 мкг / л.

Также следует ознакомиться со значением тех или иных норм:

  • 5−25 нг / мл — правильная норма;
  • выше 25 нг / мл — нерегулярные менструации и ановуляторные циклы;
  • выше 50 нг / мл — происходит полное прекращение менструации;
  • выше 100 нг / мл — существует риск развития гипофизарной опухоли.

Повышенное содержание LTH

Гиперпролактинемия — это состояние, когда в крови отмечается повышенное содержание LTH. Наиболее распространенными причинами гиперпролактинемии являются беременность, препараты, уменьшающие действие дофамина в организме, гипотиреоз и доброкачественные опухоли гипофиза (известные как пролактинома). Симптомы, которые сопровождают повышенные уровни пролактина, могут включать:

  1. Нарушения менструального цикла (менструации возникает чаще, чем каждые 25 дней или реже, чем каждые 33 дня).
  2. Со временем менструация становится все более скудной, пока не исчезнет окончательно.
  3. Частые ановуляторные циклы, что может привести к проблемам с зачатием. Поэтому очень важно это учитывать во время планирования беременности.

Возможные последствия:

  • снижение либидо — секс из-за сухости влагалища становится болезненным;
  • головная боль, зрительные нарушения (высокая концентрация пролактина происходит из-за аденомы гипофиза);
  • симптомы, связанные с дефицитом эстрогена у женщин или дефицитом тестостерона у мужчин.

Гормон пролактин - норма у женщинПодавляющее большинство пациентов с гиперпролактинемией могут эффективно лечиться препаратами, имитирующими действие дофамина. В ситуации, когда менструальные расстройства и сопровождающие симптомы длятся долгое время, нужно обратиться к гинекологу или к эндокринологу. Врач прежде всего порекомендует исследовать уровень LTH в крови. Тест на уровень пролактина следует проводить натощак, предпочтительно с 8 до 12.

Избыток LTH приводит к тому, что врач заказывает исследование гормонов щитовидной железы. Если результаты не показывают гипотонии, проводится повторный тест на концентрацию пролактина. Эта процедура помогает определить, является ли причиной гормональных нарушений гипофизарная аденома. Если тест подтверждает ее наличие, рекомендуется выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии, чтобы определить расположение и размер опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=1x_8eyuSBNc

Снижение уровня пролактина

Снижение пролактина у женщин может быть вызвано гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия встречается очень редко, и, как правило, возникает у людей с гипопитуитаризмом. Пролактин ниже нормы у женщин может привести к недостаточному воспроизводству молока после родов. Большинство людей с недостатком пролактина не имеют каких-либо особых проблем со здоровьем, хотя предварительные данные свидетельствуют о том, что у них может быть меньший иммунный ответ на некоторые инфекции.

Способы достижения нормы

Низкий уровень пролактина у женщинНе существует единого эффективного способа, чтобы слишком высокий уровень лютеотропного гормона в крови снизить до соответствующей нормы. Ситуация особенно осложняется в случае аденомы. Неизвестно, почему опухоль растет из железистой ткани и почему она обладает способностью вырабатывать гормоны, включая пролактин.

Одновременно с увеличением опухоли увеличивается количество секретируемого пролактина. В ситуации, когда за высокий уровень пролактина отвечают препараты, врач рекомендует прекратить их прием или изменить курс лечения. При заболеваниях щитовидной железы, почек или печени — лечатся основные заболевания, благодаря чему уровень пролактина снижается.

Большинство ранее упомянутых опухолей являются доброкачественными. Их раннее обнаружение означает, что достаточно принимать лекарства (например, бромокриптин, норпролак и достинекс), которые назначаются на несколько месяцев терапии.

Секреция гормонов в гипофизе

Гипофиз имеет бобовидный размер и прикрепляется к основанию мозга с помощью ножки. Гипофиз имеет две доли. Лобные доли (более крупные) секретируют гормоны, которые влияют на продукцию других. Лобные доли гипофиза выделяют следующие гормоны:

  • тиротропный (ТТГ) — стимулирует выработку и высвобождение тиреоидных гормонов — Т3 и Т4, влияет на рост щитовидной железы;
  • адренокортикотропный (АКТГ) — регулирует функцию надпочечников и, следовательно, продукцию гормонов, таких как, например, альдостерон и кортизон;
  • гонадотропный, то есть ФСГ, ЛГ, пролактин — влияют на функцию половых желез и, следовательно, яичники у женщин и яичек у мужчин;
  • гормон роста (GH) — поддерживает развитие костей, хрящей и мышц.

Гормоны, которые выделяет задняя гипофизарная железа, влияют на конкретные клетки в организме человека. Они не выполняют основные функции по отношению к другим гормонам.

  • Антидиуретический гормон (ADH) — защищает от обезвоживания, влияет на функционирование почек.
  • Окситоцин — вызывает сокращение матки и отток молока во время лактации.

Если дойдет до ситуации, когда опухоль все еще существует после фармакологического лечения, тогда необходимо использовать хирургию. В полости рта врач делает небольшой надрез, затем попадает в гипофиз и удаляет опухоль. Иногда после операции рекомендуется дополнительная лучевая терапия.

Многие пациенты считают, что после лечения эта проблема больше их тревожить не будет. Однако правда немного другая: люди после операции должны консультироваться с эндокринологом всю оставшуюся жизнь и контролировать концентрацию пролактина в организме.