Боли в животе, расстройство стула и потеря веса могут указывать на проблемы с кишечником. Хотя и отсутствие симптомов не гарантирует здоровое состояние этого органа. Кроме того, в определённом возрасте стоит регулярно проводить диагностику, так как после 50 лет риск развития онкологических заболеваний возрастает. Многие интересуются у врачей, как проверить кишечник, чтобы не допустить развитие тяжёлых форм болезни.
Когда нужно насторожиться
Существуют различные заболевания кишечника, кроме того, болеть может любой из его отделов. Основные факторы, которые влияют на возникновение и развитие болезни:
- наследственность;
неправильное питание;- нарушение в работе других органов ЖКТ;
- вредные привычки (курение, алкоголь);
- кишечные инфекции;
- наличие паразитов в органах ЖКТ;
- стресс;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес.
Общим симптомом проблем с кишечником является расстройство пищеварения, с которым часто может сталкиваться и ребёнок. Это приводит к нарушению функции всасывания полезных веществ и выведения токсинов из организма. Такое состояние может проявляться следующими признаками:
- вздутие;
- тошнота;
- потеря веса;
- нарушение стула;
- дискомфорт в животе или анальном проходе;
- патологические выделения из заднего прохода (кровь, слизь или гной в кале).
Вздутие и метеоризм являются симптомами, которые могут указывать на проблемы в любом отделе кишечника. Также они являются частыми спутниками таких заболеваний, как СРК и дисбактериоз кишечника.
Как правило, наличие запоров говорит о заболеваниях в отделе толстого кишечника. Хотя такое состояние иногда может быть связано с другими нарушениями, например, с расстройством эндокринной и нервной системы, погрешностями в питании и гиподинамией.
Диарея чаще всего сигнализирует о проблемах в тонком кишечнике. Стул может быть водянистым, с частичками непереваренной пищи. Такое состояние может сохраняться до нескольких дней. Неприятные ощущения в области заднего прохода могут свидетельствовать об анальной трещине, остром геморрое, проктите.
Болезни кишечника
По статистике, самыми распространёнными являются воспаления слизистой толстого и тонкого кишечника. Среди них:
- энтерит;
- колит;
- неспецифический язвенный колит;
- заболевания двенадцатиперстной кишки;
- болезнь Крона.
Такие состояния могут быть сами по себе, а могут сочетаться и быть следствием других болезней ЖКТ. Они могут протекать в острой или хронической форме.
Энтерит — воспаление слизистой тонкого кишечника. Частыми спутниками заболевания являются: боль вокруг пупка, урчание в животе, потеря аппетита, диарея, вздутие. При острой форме возможны повышение температуры тела, головные боли, недомогание.
Колит — воспаление отделов толстой кишки. Причиной острого колита является кишечная инфекция. Хронический колит развивается вследствие болезни желудка и поджелудочной железы или может быть результатом неправильного питания. Характеризуется тупыми болями в нижней части живота, расстройством акта дефекации, повышенным газообразованием и тошнотой.
Двенадцатиперстная кишка следует сразу за желудком и является начальным отделом тонкой кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки часто сочетается с язвой желудка. На стенках органа образуются ранки, которые заживают с образованием рубца. При обострении возникает боль под «ложечкой» или над пупком, изжога, отрыжка, вздутие и тошнота.
Болезнь Крона и язвенный колит имеют схожие симптомы. Отличие состоит лишь в том, что болезнь Крона, в отличие от язвенного колита, поражает все отделы кишечника. Главным симптомов заболевания является наличие крови в кале даже в период ремиссии. Причиной заболевания чаще всего является генетическая предрасположенность.
Стоит помнить, что все симптомы наиболее распространённых заболеваний кишечника также могут свидетельствовать об образовании опухолей в этом органе. Поэтому так важно выбрать способ, как проверить кишечник и прямую кишку как можно раньше.
К какому доктору обратиться
При наличии симптомов заболевания и желании пройти медицинское обследование, нужно разобраться, какой врач проверяет кишечник. В зависимости от воспалённого участка, консультацию сможет предоставить гастроэнтеролог, проктолог или хирург. Врач-эндоскопист, УЗИ-специалист, врач-рентгенолог или колопроктолог проводит непосредственно диагностику органа.
К гастроэнтерологу стоит обращаться в случае наличия симптомов нарушения деятельности ЖКТ. При дискомфорте в области заднего прохода, кровотечении, геморрое врач-проктолог проведёт осмотр и даст дальнейшие рекомендации. Операции, связанные с лечением онкологии толстого кишечника, а также другие острые болезни органа осуществляет хирург в условиях государственных или частных больниц.
Методы диагностики
Исходя из собранного анамнеза и внешнего осмотра, доктор назначит сдать нужный анализ. В большинстве случаев для постановки достоверного диагноза могут потребоваться несколько видов лабораторных и инструментальных исследований. На сегодняшний момент существуют огромное разнообразие методов как проверить кишечник на заболевания, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.
Лабораторные анализы
При наличии серьезных симптомов врач назначит пациенту сдать анализы. При проблемах с кишечником это могут быть:
- клиническое исследование кала (копрограмма);
- анализ кала на скрытую кровь;
- анализ кала на яйца глист;
- анализ крови на антитела к паразитам;
- биохимический анализ крови.
Копрограмма играет большую роль в диагностике заболеваний органов ЖКТ, особенно кишечника. При исследовании оценивается консистенция, запах, наличие слизи и гноя и остатков непереваренной пищи в кале.
В некоторых случаях дополнительно может быть назначен анализ кала на скрытую кровь. Этот тест помогает определить наличие кровотечения из толстого кишечника. Такой метод диагностирует целую группу заболеваний: опухоли, дивертикулит, гельминтоз с повреждением слизистой. Он является более информативным, в отличие от копрограммы.
Анализ кала на яйца глист имеет ряд недостатков. Для достоверности полученной информации необходим свежий кал, сохранённый в тёплом виде, а также собранный неоднократно, на протяжении 2−3 дней.
Более достоверную информацию относительно наличия паразитов в организме человека даёт анализ крови на антитела (ИФА). Если в организме человека есть паразиты, то вырабатываются антитела к ним. Поэтому ИФА является наиболее точным исследованием, которое не зависит ни от стадии заболевания, ни от видов паразитов, ни от опытности лаборанта. Анализ берётся из вены пациента на голодный желудок.
Инструментальные исследования
Для более точной картины врач может посоветовать обследовать орган с помощью инструментальных анализов. Среди них наиболее популярны:
- колоноскопия;
- УЗИ кишечника;
- ирригоскопия;
- ректороманоскопия;
- МРТ;
- капсульная эндоскопия.
Колоноскопией называется метод инвазивной инструментальной диагностики. Он является наиболее информативным, помогает выявить заболевания на ранних стадиях. Кроме того, такое обследование позволяет взять образец ткани из органа для дополнительного анализа, а также удалить полипы и другие новообразования во время процедуры.
Огромным минусом такого метода является длительная подготовка к процедуре проверки кишечника. Колоноскопия также может вызывать довольно болезненные ощущения во время её проведения. Дискомфорт возможно значительно снизить, воспользовавшись обезболиванием или же полностью исключить, используя медикаментозный сон. Ещё одним недостатком является возможный дискомфорт в области кишечника после проведения обследования, который проходит в течение суток.
Ультразвуковое исследование особо популярно при осмотре плотных органов, таких как желудок, печень, почки). Для обследования кишечника этот метод не подходит и является наименее информативным. Чаще всего применяют метод эндоректального УЗИ. Его суть состоит во введении в область прямой кишки ультразвукового датчика. Но и в этом случае этот вид диагностики не может распознать заболевание на начальной стадии, а только констатировать наличие опухоли и прорастание её в соседние органы. Поэтому ответ на вопрос УЗИ кишечника или колоноскопия, что лучше, является очевидным.
Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества, которое вводится в прямую кишку. Этот раствор (бария сульфат) способен поглощать рентгеновские лучи значительно больше или намного меньше, чем другие органы. Поэтому с его помощью можно определить анатомическую особенность кишечника, проанализировать скорость перистальтики, обнаружить язвы, полипы и опухоли. Несмотря на новые технологии в области инструментальных исследований, этот метод остаётся востребованным до сих пор, благодаря своей безопасности и информативности.
Ректороманоскопия — визуальный осмотр отдела прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки через ректороманоскоп. Данный метод позволяет обнаружить новообразования в отделах кишечника и взять биопсию подозрительного участка. Ректороманоскопия требует особой осторожности при выполнении и умелого введения прибора. Правильно выполненная процедура помогает пациенту практически безболезненно пройти обследование. Существуют некоторые противопоказания к проведению обследования. Среди них: трещины прямой кишки в стадии обострения, острые воспаления анального канала, психические расстройства.
Суть магнитно-резонансной томографии заключается в применении магнитов и радиоволн, которые направляются на органы и возвращаются в виде отражённых импульсов. При проведении обследования внутривенно или перорально вводят контраст, который различно реагирует в здоровых и нездоровых органах. Это помогает обнаружить полипы, участки кровотечений, новообразования.
Этот метод полностью безболезненный, но может возникнуть некоторый психологический дискомфорт пациента, так как необходимо длительное время лежать неподвижно в закрытой капсуле. Кроме того, в процессе процедуры, аппарат издаёт много различных звуков, которые могут пугать обследуемого. Довольно часто в рамках исследования кишечника МРТ не назначается как самостоятельное обследование, так как оно не может предоставить полную картину. Поэтому его назначают как вспомогательную процедуру.
Капсульная эндоскопия предполагает использование беспроводной камеры, которую пациент принимает внутрь. Прибор, попадая в органы пищеварения, делает тысячу снимков, которые передаются на записывающее устройство. Этот метод очень информативный, потому что передаёт изображения даже труднодоступных для обычных аппаратов мест. Но он не всегда может быть применён ввиду своей дороговизны.
Подготовка к обследованию
Многие лабораторные методы исследования имеют одинаковую подготовку. Основным правилом является проведения анализа натощак. За день до диагностики не следует принимать алкоголь, антибиотики или другие лекарственные препараты, жирную пищу. Что касается анализа кала, то материал должен быть собран желательно с утра. При исследовании кала на скрытую кровь следует за три дня до процедуры исключить продукты, содержащие железо.
При инструментальных инвазивных методах врач смотрит толстый отдел кишечника с помощью прибора. Поэтому от правильной подготовки зависит информативность обследования и комфортность процедуры. Для каждого вида предполагаются свои рекомендации, с которыми пациент может ознакомиться до проведения диагностики. Но общими являются: жидкая диета за несколько дней до процедуры, полное голодание за 24 часа и очищение кишечника с помощью клизмы или слабительных средств.
