Липидограмма представляет собой анализ крови, позволяющий узнать, в каком состоянии находится обмен жиров (липидов) в организме человека. Липидограмма состоит из целого ряда показателей. Все они важны для оценки потенциальной возможности возникновения ишемий, атеросклеротические изменений и других патологических процессов сердечно-сосудистой системы. При этом важно знать, какие нормы при расшифровке липидограммы у взрослых существуют.
Цели исследования на жиры
Зачем нужна развернутая расшифровка липидограммы:
Она, как уже было сказано, помогает оценить вероятность появления заболеваний, связанных функционированием сердечно-сосудистой системы.- При ИБС, сахарном диабете, гипертонии и атеросклеротических патологиях липидограмма позволяет лучше понять динамику состояния больного.
- В случае, если имеется наследственная предрасположенность к возникновению инфарктов, инсультов, такие анализы следует проходить на периодической основе. Это позволит незамедлительно начать лечение патологии, не дожидаясь, пока болезнь нанесет удар.
- При гиполипидемической диете анализ помогает осуществлять контроль за состоянием пациента.
Такие анализы состоят из выяснения следующих показателей:
- Коэффициента атерогенности.
- Холестерина (общего).
- ЛПВП (высокоплотных липопротеидов).
- Триглицеридов.
- ЛПНП (низкоплотных липопротеидов).
Роль холестерина в организме
Холестерин относится к жизненно необходимым веществам. Он участвует в формировании практически всех мембран клеток, синтезе желчи и гормональных процессах. Холестерин классифицируют на два вида. Один из них имеет низкую плотность, другой — высокую. В простонародье их называют плохим и хорошим холестерином соответственно.
Именно низкоплотный холестерин часто приводит к возникновению различных патологий. Его норма в организме не должна быть выше 3,9 ммоль/ л. Еще его называют липким по причине того, что такое вещество способно соединяться со стенками артерий и вен. При этом в таких местах образуются атеросклеротические бляшки. Нормальные значения высокоплотного холестерина для женщин составляют больше 1,4 ммоль/л.
Для мужчин это показатель отличается и покрывает значения выше 1,69 ммоль/л. Если говорить об общем холестерине, то его норма лежит в пределах от 3 до 5,5 ммоль/л.
Понятие триглицеридов
Триглицериды относятся к многокомпонентным соединениям органического типа, включающим глицериновые эфиры и жирные кислоты. ТГ относятся к группе липидов. В организме ТГ выполняют функции базового питательного компонента и важного источника пополнения энергии. Но завышенные показатели триглицеридов являются одним из основных факторов возникновения атеросклеротических изменений и ишемии. Нормальные значения этого компонента должны лежать в диапазоне от 0,14 до 0,83 ммоль/л.
Как рассчитывается коэффициент атерогенности:
С помощью КА (коэффициента атерогенности) становится возможным узнать степень риска появления ишемий сердца и хронических заболеваний артерий. Этот показатель отображает соотношение антиатерогенной и атерогенной составляющих крови.- Для расчета КА используют следующую формулу: из общего холестерина вычитают ЛПВН и делят полученный результат на ЛПВН. О чем при этом в результате говорят цифры? Если КА менее трех, то вероятность появления атеросклеротических изменений минимальна.
При показателе от трех до четырех становится возможным говорить о высокой степени вероятности развития отмеченных патологий. Если этот коэффициент выше пяти — об уже имеющемся атеросклерозе или ИБС. Такие данные интерпретируются как высокий риск возникновения инсульта или инфаркта. Вдобавок присутствует угроза развития тромбозных патологий конечностей и заболеваний, связанных с почками.
Диагноз гиперхолестеринемии
Повышенные показатели холестерина по-научному называются гиперхолестеринемия. Такое заболевание означает, что в крови присутствует высокое содержание жиров. При этом никаких внешних проявлений не возникает. Для выявления такой патологии следует сделать соответствующий анализ крови (липидограмму), включающий КА, ЛПНВ, триглицериды и ЛПВП. Все эти показатели липидограммы в дальнейшем используются врачами для постановки диагноза соответствующего заболевания.
Если человек здоров, то повышенные цифры анализа крови на липиды могут появиться по причине нерационального питания или сбоя в системе синтеза эндогенного (внутреннего) холестерина. Что из рациона питания может привести к такому результату? Львиную долю таких продуктов составляют продукты питания животного происхождения. Сюда относят:
Формованные изделия из любого мяса (колбасы).- Сорта мяса с высоким содержанием жира (свинина, гусь, утка).
- Различные мясные бульоны.
- Яйца птиц (курица, утка и др.). Следует сказать, что холестерин в основном содержится в желтке.
- Майонезы (абсолютно все виды).
- Продукты на основе молока, содержащие высокий процент жира в составе (сметана, сливки, молоко, масло).
- Икра сортов рыб благородных пород (красная и черная).
- Продукты на основе сдобы (пирожные, различные торты и др.).
Содержание жиров в продуктах питания также зависит и от метода, применяемого при кулинарной обработке. Если готовить пищу способом запекания или на пару, то содержание холестерина в ней будет минимальным.
Жарка добавляет к продуктам большое количество сала или масла (если говорить о сливочном).
Причины повышенной выработки жиров
Существуют условия, приводящие к чрезмерному синтезу организмом внутренних липидов:
- После 50 лет в организме нередко возрастает выработка низкоплотного эндогенного холестерина.
- У женщин уменьшение синтеза половых гормонов в менопаузе часто приводит к рассматриваемым проблемам.
- Процессы воспалительного характера, возникающие в желчевыводящей системе и в печени, провоцируют повышенную выработку низкоплотного холестерина.
Высокие значения липидограммы (положительный результат ее атерогенности) могут появляться в силу самых различных патологий:
Врожденные, семейные формы как дислипидемий, так и гиперлипидемий.- Обусловленные атеросклеротическими изменениями ишемии сердца.
- Цирроз печени и гепатиты.
- Заболевания мочевыделительной системы.
- Нарушение синтеза гормонов в щитовидной железе.
- Патологии, связанные с дисфункциями поджелудочной железы.
- Избыточная масса тела.
Повышение холестеринового уровня возможно также в период беременности.
Снижение показателей по общему холестерину возникает при:
- Злокачественных новообразованиях.
- Нарушения в работе легких.
- Гиперфункции щитовидной железы.
- Сепсисе, инфекционных инвазиях.
- Как результат нарушений различных функций организма вследствие ожоговой болезни.
- Дефиците питательных веществ в организме.
Опасность высокого холестерина
Высокий уровень «плохих» липидов, как правило, ведет к формированию бляшек, сужающих просвет сосудов. Это часто провоцирует развитие различных сердечно-сосудистых заболеваний, а также может затрагивать питание мозга. К таким нарушениям относят:
- Гипертонию. Эта патология характеризуется высокими значениями артериального давления в течение длительного времени. Считается, что показатель выше 140/90 мм ртутного столба является свидетельством уменьшения просвета артерий почек из-за появившихся в них липидных фракций. Более того, атеросклеротические липидные образования могут сами синтезировать вещества, способные повышать артериальное давление.
- Ишемические заболевания сердца. В этом случае липидные образования внутри кровеносных сосудов формируются области коронарных артерий. При этом уменьшение просвета в питающих сердце артериях приводит к кислородному голоду сердечной мышцы. Такие процессы часто сопровождаются давящей болью в области груди.
- Атеросклероз церебрального типа. При этом атеросклеротические бляшки затрудняют питание тканей головного мозга, что выражается в проблемах с запоминанием, плохом сне, частых головокружениях и появлении шума в ушах.
Как проходит обследование
Как правило, анализ крови на липидный обмен проводится в лаборатории биохимии. В процедурном кабинете осуществляют забор венозной крови и подготовку материала для дальнейшего исследования. При этом кровь необходимо сдавать утром натощак. Рекомендуется накануне сдачи не употреблять пищу, содержащую жиры. Некоторые из лекарственных медикаментов способны оказывать влияние на показатели общего холестерина. Поэтому если пациент принимает какие-либо медикаменты, то ему следует обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу. Прием пищи накануне дня исследования не должен быть очень поздним.
На полученный результат анализов могут оказывать влияние:
Занятия усиленной физической нагрузкой.- Травмы.
- Острая фаза развития заболеваний инфекционного типа.
- Прием пищи, употребление спиртосодержащих напитков непосредственно перед проведением анализов.
- Диета, связанная с голоданием.
- Заболевания печени, внутренних секреторных желез, почек.
- Период беременности.
Определение липидов в кале
Для исследования уровня липидов в кале применяют специальную процедуру, называемую липидограммой кала. Целью такого анализа является выявление нарушений в функционировании поджелудочной железы и провоцирующих их заболеваний.
В этот анализ входит определение следующих показателей:
- Содержание липидов в общем.
- Свободные жирные кислоты. По-научному они называются неэстерифицированные.
- Формирующиеся в результате триглицеринового и фосфолипидного распада моноглицериды.
- Образующиеся в липазном распаде диглицериды. Они также возникают вследствие расщепления триглицеридов и фосфолипидов.
- Выделяемый в толстом кишечнике холестенон.
- Копростерол, который также синтезирует толстый кишечник.
- Образуемый при участии микроорганизмов копростанон.
Причины повышения липидов в кале
Существует всего три главные причины высоких показателей жиров в каловых массах:
Нарушение синтеза липазы в поджелудочной железе. Под действием этого вещества в толстом кишечнике расщепляются жировые компоненты.- Недостаточное снабжение желчью толстого кишечника. С помощью желчи запускается процесс распада жиров с участием липазы.
- Недостаточная всасывающая активность лимфопутей вследствие их плохой проводимости. В этом случае в толстом кишечнике может повышаться уровень липидов. Чрезмерная перельстатическая активность толстого кишечника также может являться причиной накапливания в нем липидов. Это отразится на чрезмерно большом содержании жиров в кале.
Недостаточно переваренная пища очень быстро покидает тонкий кишечник, а липиды проходят этот путь, не успев усвоиться.
Кал для анализа принимается в лаборатории и обязательно сообщается о лекарственных препаратах, которые использует пациент. Некоторые из медикаментов могут оказывать влияние на результаты анализов и привести к ошибочным выводам.
Таким образом, понятно, что расшифровка анализа крови по липидограмме отличается по половому признаку в плане ЛПВП. По остальным нормам у женщин по липидограммному исследованию нормальные значения совпадают с показателями у мужчин.
