Чёрный акантоз — редкий вид дерматоза. Его особенность заключается в том, что в областях естественных складок возникает гиперпигментация или папилломатоз кожных покровов, часто это бывает на задней части шеи, подмышками или в области паха.
Очень важно знать первые признаки развития негроидного акантоза, так как при своевременной диагностике можно оставить прогрессирование заболевания
Причины патологии
Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания, но точные причины до сих пор не известны. На сегодняшний день установлена связь патологии со следующими факторами:
Злокачественные образования. За счёт того что в организме происходит ряд биохимических изменений, которые провоцирует опухолевый процесс, возникает акантоз. Заболевание может сопровождаться раком простаты или поджелудочной железы у мужчин, онкологией молочной железы у женщин.- Наследственность. Такая патология может развиться, если присутствуют врождённые синдромы и нарушения психики. Формирование образований может совпасть с развитием синдрома Мишера или Руда.
- Патологии эндокринной системы. Акантоз может возникнуть вследствие гормональных и метаболических нарушений — это может быть ожирение, болезнь Аддисона, целлюлит и заболевания Кушинга.
- Приём глюкокортикостероидных гормонов.
- Лечение определёнными лекарственными препаратами. Длительное использование никотиновой кислоты в больших дозах может спровоцировать развитие патологии.
Негроидный акантоз может возникать вне зависимости от возраста. Причины развития такого заболевания в каждой возрастной группы свои. У молодых людей гиперпигментация возникает из-за генетической патологии, нарушений в работе эндокринной системы или из-за ожирения. У людей средней возрастной группы формирование патологии совпадает с развитием ракового новообразования.
Морфология и симптоматика заболевания
Гистологическая картина отчается формированием рогового слоя за счёт того, что скорость деления клеток увеличивается, а их слущивание замедляется. Отличительной чертой является гиперпигментация: на поражённых участках присутствуют расширенные сосуды дермального слоя.
Некоторые специалисты связывают коричневый окрас кожных покровов не столько с огромным скоплением меланина, сколько с гиперкератозом.
Клиническая картина заболевания характеризуется 3 основными симптомами:
- Гиперкератоз. Поражённый участок кожи внешне напоминает огрубевший эпидермис с сильным шелушением.
- Папилломатоз. Во время заболевания могут возникать множественные мелкие бородавки.
- Гиперпигментация. Формируются чёрные или тёмно-коричневые пятна.
Первым симптомом развития такой дерматологической патологии является формирование отдельной желтоватой области на коже, которая со временем начинает утолщаться. При пальпации ощущается сухость и шероховатость. Со временем эта область становится все темнее и темнее, пока её окрас не станет чёрным.
Высыпания при таком заболевании симметричные и могут возникать на любом участке тела. Однако чаще всего они появляются в складках шеи, паховой области и подмышками. Поражения могут возникать даже на слизистых оболочках носа, полости рта и даже влагалища. В этом случае пигментация может отсутствовать. На слизистых оболочках очаг поражения имеет бархатистую поверхность с небольшими бороздками.
Встречается также и псевдоакантоз, при котором пигментация выражается слабо, а папилломатозные выросты отсутствуют. Очаги имеют незначительные кожные огрубения, и зачастую располагаются в крупных складках эпидермиса.
Существует также и акральная форма заболевания, которая характеризуется формированием очагов в области коленных и локтевых суставов, а также на пальцах. При такой форме патологии поражения могут возникать также в области ложа ногтя и на тыльной поверхности стоп.
Злокачественная форма акантоза имеет следующие отличительные черты:
формирование многочисленных папилломатозных образований, которые отличаются ярко выраженным гиперкератозом;- серо-чёрная и чёрная пигментация, очень редко встречается желтовато-коричневая;
- усиленный кожный рисунок в районах пигментации;
- злокачественная форма чаще всего образуется на шее, в пупочной области и в межъягодичных складках;
- в 50% поражаются слизистые оболочки гортани, половых губ и дёсен.
Формы болезни
Существует несколько форм заболевания, все они имеют свои отличительные собенности:
- Доброкачественная. Может возникать по причине генетических патологий или эндокринных заболеваний.
- Злокачественная или паранеопластическая. Развивается на фоне опухолей внутренних органов.
- Псевдоакантоз. Такая форма возникает при ожирении, часто бывает у женщин.
Особенности диагностики
Важно своевременно провести диагностику чёрного акантоза, особенно если он носит злокачественный характер.
Если есть подозрение на то, что акантоз является опухолевым, следует немедленно обратиться к врачу, в противном случае возможен летальный исход. Диагностика нужна также для того, чтобы определить наличие или отсутствие скрытой опухоли. Если своевременно обнаружить такую патологию, то её можно успешно устранить.
Терапия чёрного акантоза
Лечение такой патологии происходит при постоянном наблюдении в диспансере. Терапия акантоза состоит из следующих направлений:
- устранение причины, которая спровоцировала развитие дерматологической патологии;
- проведение симптоматической терапии.
Доброкачественная и злокачественная формы имеют свои особенности проведения лечения. При доброкачественной форме могут назначаться следующие препараты:
общеукрепляющие лекарства — витамины, минеральные комплексы и препараты, которые в своём составе содержат женьшень и эхинацея;- мази, которые смягчают кожные покровы;
- препараты с цинком;
- цитостатики назначаются для лечения тяжёлых форм;
- нейротропные препараты назначаются, если присутствуют особенные показания;
- антибактериальные средства;
- диета — если поражения возникали вследствие ожирения.
Пациенты должна безукоризненно соблюдать все правила личной гигиены. Если чёрный акантоз возникает на фоне приёма гормональных препаратов или других медикаментов, производится их замена на более безопасные лекарства. Иногда вместо полной отмены препарата уменьшается его дозировка.
При обширных папилломатозных образованиях можно проводить хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление такого разрастания. Процедура может проходить при помощи криодеструкции или электрокоагуляции. Конкретная методика удаления подбирается в зависимости от показаний.
Злокачественная форма устраняется посредством удаления опухоли или проведением химиотерапии или химиолучевого лечения.
Если своевременно удалить опухоль, то возможно полное выздоровление пациента. Химиотерапия и раадиолучевое лечение может только улучшить состояние пациента. Существуют риски рецидивов, при которых, симптомы акантоза могут возникнуть вновь.
Прогнозы после лечения
При терапии доброкачественной формы прогноз зависит от причины, которая вызвала такую патологию. Если присутствует возможность откорректировать гормональный фон, то патология может регрессировать. Иногда после полового созревания болезнь может пройти самостоятельно.
Прогноз при псевдоакантозе является благоприятным в большинстве случаев. После стабилизации веса симптоматика уменьшается. При злокачественной форме прогнозы неблагоприятные, так как опухоль может метастазировать. Даже при корректном лечении продолжительность жизни такого пациента может быть не более 2 лет.
Следует отметить, что при появлении первых признаков патологии следует немедленно обращаться к специалисту, так как акантоз может свидетельствовать о наличие опухоли. Своевременная диагностика может спасти жизнь.
