Лечение дискинезии желчного пузыря, как улучшить отток желчи

 как улучшить отток желчиДискинезия желчного пузыря (ДЖП) является достаточно часто встречающейся болезнью. При норме желчь должна выходить в двенадцатиперстную кишку, но при этом недуге наблюдается неправильное функционирование желчного пузыря, из-за этого происходит нарушение оттока желчи. Симптомы патологии дают определить — первичная она либо и вторичная, поэтому причины её появления также отличаются. Часто это врожденные аномалии либо иные болезни органов, относящихся к пищеварительной системе.

Клиническая картина тоже зависит от вариации недуга. У подобного расстройства симптоматика неспецифическая, к примеру, боли в правом подреберье, внезапная тошнота и рвота, ощущение неприятного привкуса во рту.

Верно диагностировать и установить тип расстройства можно, применив большое разнообразие процедур по инструментальной диагностике. Но иногда необходимы лабораторные исследования, с учетом данных осмотра, произведенного гастроэнтерологом.

Методы лечения дискинезии всегда консервативны — это приём медикаментов, соблюдение диеты и лечение народными средствами.

Этиология расстройства

Исходя из факторов, под влиянием которых развилась ДЖП, болезнь бывает первичной и вторичной.

Самыми частыми причинами первого типа болезни являются:

  • удвоение либо сужение этого органа, либо желчевыводящих протоков;
  • появление перетяжек и рубцов;
  • Этиология расстройства ДЖПнарушенное функционирование гладкомышечных клеток;
  • нарушение деятельности вегетативной нервной системы, развивающееся обычно в результате острых либо хронических стрессов;
  • повышенное либо пониженное выделение холецистокинина;
  • врождённая дисфункция мышц этого органа;
  • неправильное питание, точнее, чрезмерное количество принимаемой пищи, нарушенный режим питания либо большое количество жирной пищи в рационе. Как раз из-за этого при лечении дискинезии рекомендуется умеренное питание;
  • различная степень ожирения либо, напротив, пониженная масса тела;
  • недостаточная двигательная активность.

Вторичный тип ДЖП появляется при уже имеющихся в организме болезнях, что вызывает трудности с постановкой верного диагноза, потому что симптомы основного расстройства выраженнее, чем признаки дисфункции желчного пузыря.

Поэтому патология может развиться из-за:

  • разного рода аллергических расстройств, к примеру, бронхиальной астмы, аллергии на определенный вид пищи либо хронической крапивницы;
  • Детская патологи ДЖПгастроэнтерологических расстройств: язвы двенадцатиперстной кишки либо желудка, гастрита и гастродуоденита, энтерита и колита, и атрофического процесса слизистой оболочки ЖКТ;
  • хронического воспалительного процесса органов брюшной и тазовой полости — ими являются аднексит и пиелонефрит, кист и опухолей яичника и солярита;
  • иных нарушений — гепатита и холангита, камней в желчном пузыре, целиакиии и цирроза печени;
  • вредного воздействия патогенных бактерий, паразитов и глистов;
  • расстройств эндокринной системы;
  • неправильного приёма некоторых медикаментозных средств, в частности, простагландинов и контрацептивов.

Кроме перечисленного, врачами гастроэнтерологами предполагается теория о том, что возникновение подобного недуга возможно из-за того, что клетки печени начинают неправильно работать и производить желчь с ненужным составом.

У детей подобный недуг может развиться в результате:

  • Развитие патологии ДЖПперинатальных повреждений ЦНС, к примеру, травм при родах;
  • перегиба желчного пузыря;
  • дизентерии либо гепатита типа А;
  • лямблиоза и сальмонеллеза;
  • хронического тонзиллита либо гайморита;
  • вегетососудистой дистонии либо невроза;
  • нарушения в психической сфере и расстройствах ЖКТ.

Классификация по типам нарушения

По времени и причинам возникновения ДЖП подразделяют на:

  • первичную — подобный тип бывает из-за врождённых нарушений развития или нарушений, влияющих исключительно на работу этого органа, а не на структурную его составляющую. При этом никаких аномалий по показаниям инструментальных обследований регистрироваться не будет;
  • вторичную — развивается на протяжении жизни и связана с течением иных приобретённых тяжёлых недугов.

Также подразделяется нарушение согласно особенностям моторики — нарушение функции сокращения мышц органа:

  • Нарушения ДЖПгипертоническая ДЖП — это усиленная сократительная функция желчевыводящей системы. Чаще бывает у детей и молодых людей;
  • гипомоторная дискинезия желчного пузыря — наоборот, является сниженной активностью желчевыводящей системы. Чаще выявляется у женщин старше 40 лет;
  • смешанная.

Симптоматика расстройства

Клинические признаки недуга будут различными в зависимости от формы ДЖП. Но есть ряд симптомов, которые можно причислить и к повышенной, и к пониженной активности желчевыводящей системы.

У гипотонической дискинезии, когда стенки органа слабо сокращаются и в результате наблюдается плохой отток желчи, следующие симптомы:

  • Гипотоническая дискинезияболь в правом подреберье — она присутствует постоянно, тупая и ноющая. Может становиться более интенсивной во время еды либо сразу после трапезы;
  • отрыжка, сопровождаемая иногда запахом, зачастую неприятным, часто появляется после еды, редко — в промежутках между трапезой;
  • внезапное появление тошноты и рвоты — иногда в рвотных массах может иметься желчь. Зачастую это бывает в результате переедания либо чрезмерного приема жирной пищи;
  • ощущение горечи во рту — это самый частый признак болезни. Бывает преимущественно в утреннее время, после еды или слишком сильной физической активности;
  • вздутие живота, что зачастую появляется в совокупности с болями;
  • пониженный аппетит либо полностью отказ от пищи — появляется из-за того, что большинство симптомов возникает как раз во время, либо после трапезы;
  • запоры — это нарушение функции дефекации регистрируется чаще, чем диарея, и проявляется через некоторое время после еды;
  • повышение массы тела — при наличии дискинезии по гипокинетическому типу ожирение, кроме того, что является причиной, также выступает в качестве симптома;
  • понижение артериального давления при одновременном уменьшении ЧСС;
  • усиленное слюно- и потоодтеление;
  • покраснение кожи на лице.

Гиперкинезия органа проявляется симптомами гиперфункции органа:

  • болевым синдромом — боли внезапные, сильные и в виде колик, возникают в области правого подреберья. Приступ часто длится полчаса и иногда повторяется несколько раз за сутки;
  • Гиперфункция органаиррадиацией боли в спину с правой ее стороны, лопатку либо верхнюю конечность. Более редко имеются боли, появляющиеся при стенокардии либо при сколиозе;
  • чувством тяжести на протяжении длительного времени под правыми рёбрами;
  • полным отказом от еды, из-за этого снижается масса тела;
  • появлением тошноты и рвоты, которые происходят совместно с приступом кишечной колики;
  • расстройствами функции дефекации — при гипертонической форме противоположно к дискинезии желчного пузыря, по гипотоническому типу больше проявляется диарея;
  • повышенной частотой сердечных сокращений;
  • усиленным выделением пота;
  • головной болью;
  • появлением раздражительности и нарушений сна;
  • повышением артериального давления;
  • болями в сердце ноющего типа;
  • повышенной утомляемостью.

Признаки, проявляющиеся независимо от типа недуга:

  • желтоватый оттенок склер, кожи, слизистой оболочки полости рта;
  • налет беловато-желтого цвета на языке;
  • светлый кал;
  • потемнение мочи;
  • увеличение печени;
  • интенсивный зуд кожи;
  • понижение сексуальной функции;
  • дисрегуляция менструального цикла у женщин.

Течение ДЖП у детей аналогично течению у взрослых, но нужно учесть, что в подобном возрасте гипотоническая форма бывает достаточно нечасто.

Диагностика болезни органа

Что за недуг дискинезия, как её правильно диагностировать и провести лечение — это все знает врач-гастроэнтеролог. Диагностические процедуры производятся в первую очередь для того, чтобы установить, что на данный момент гипермоторная форма либо гипомоторный тип заболевания.

На первом этапе диагностических процедур, которые совершает клиницист, производится:

  • Диагностика ДЖПознакомление с жизненным анамнезом и историей недуга не только самого пациента, но и его ближайших родственников — ввиду того, что вполне возможна генетическая предрасположенность;
  • полный осмотр пациента, при котором производится пальпация передней брюшной стенки в области правого подреберья, осмотр состояния кожи и замер артериального давления;
  • проведение подробного опроса больного для получения полной картины симптомов, потому что каждая вариация характеризуется различными признаками.

Лабораторными методами диагностики являются:

  • общий анализ крови — для установления уровня билирубина в организме пациента;
  • биохимия крови — для установления наличия или отсутствия других нарушений гепатобилиарной системы;
  • печёночные пробы;
  • микроскопический анализ кала — для проверки на наличие паразитов и гельминтов либо их яиц.

Инструментальная диагностика содержит в себе следующие процедуры:

  • Инструментальная диагностика ДЖПультразвуковое исследование и магниторезонансная томография больного органа — высокоинформативные диагностические методы;
  • холецистография;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • манометрия сфинктера Одди;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • дуоденальное зондирование;
  • ретроградная холангиопанкреография;
  • компьютерная томография желчных протоков.

Методы лечения заболевания

Невзирая на множество разновидностей симптомов этой болезни, лечение проходит с применением консервативных способов.

Главное в лечении — это соблюдение диеты при ДЖП, которая имеет такие правила:

  • частое потребление пищи маленькими порциями;
  • полное исключение из рациона больного жирных, острых, копчёных продуктов и консервантов;
  • уменьшение количества потребляемой соли в сутки до 3 г;
  • потребление исключительно вареной либо тушеной еды, а также запеченной и пропаренной;
  • потребление минеральной воды без газа.

Остальные рекомендации по режиму питания и рациону дает непосредственно лечащий врач, следуя диетическому столу № 5.

Лекарственная терапия происходит путём применения следующих медикаментозных средств:

  • Медикаментозное лечение ДЖПхолеретиков;
  • холеспазмолитиков;
  • ферментных препаратов;
  • нейротропных лекарств, выписываемых психотерапевтом, например, «Ново-Пассит».

ДЖП хорошо лечится физиотерапевтическими процедурами, к примеру:

  • диадинамотерапия;
  • электрофорез;
  • акупунктура;
  • гирудотерапия.

В консервативное лечение взрослых и детей также входят:

  • дуоденальное зондирование;
  • закрытые тюбажи;
  • точечный массаж;
  • использование методов народной медицины, но исключительно предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, потому что применять лекарственные травы следует, соотнося это с типом недуга. При гипотонической дискинезии подходят душица, кукурузные рыльца, бессмертник, а при гипертонической — мята, ромашка, солодка;
  • санаторно-курортную терапию.

Хирургическое лечение не используется при ДЖП.

Возможные осложнения болезни

Игнорирование болезни либо лечение народными методами без консультации со специалистом опасно развитием множества осложнений. К ним относятся:

  • Возможные осложнения болезнипанкреатит с хроническим течением и холецистит;
  • гастрит и желчнокаменная болезнь;
  • гастродуоденит;
  • атопическая форма дерматита;
  • чрезмерное снижение массы тела, могущее привести к истощению.

Профилактика недуга и прогноз

Опишем, как восстановить работу желчного пузыря и предотвратить возможное повторное появление такой болезни, для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Профилактика недуга и прогнозпридерживаться здорового и умеренно активного образа жизни;
  • соблюдать основы правильного питания, сократить количество потребляемой еды и восполнить недостаток в рационе витаминов;
  • применять медикаменты исключительно по рекомендации врачей;
  • не допускать эмоционального и физического перенапряжения;
  • без промедления лечить те болезни, которые приводят к появлению дискинезии;
  • периодически осуществлять профилактический осмотр.

ДЖП, врождённая и приобретённая, характеризуются благоприятным прогнозом, если своевременно обращаться за помощью к врачам. Расстройство не оказывает влияния на продолжительность жизни больного, и осложнения при нем развиваются достаточно редко.

Лечение дискинезии желчного пузыря, как улучшить отток желчи