По мнению врачей, более 10 процентов жителей Земли страдают от желчекаменной болезни. В советское время доктора назначали всем пациентам открытые полостные операции, чтобы удалить камни в желчном пузыре. Лечение без операции было невозможно. Сейчас же врачи предлагают различные методы лечения в том числе и медикаментозные. Они помогают быстро справиться с болезнью.
Разновидности камней
Перед выбором метода лечения доктора проводят всесторонне обследование пациентов. Они должны узнать природу появления образований в желчном. Выделяют 4 вида камней:
- холестериновые;
- пигментные;
- известковые;
- смешанные.
Методы лечения
Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни эффективно, если камни образовались из-за высокого уровня холестерина в жёлчи. В такой ситуации доктора рекомендуют пациентам аналоги желчных кислот или же лекарства, направленные на увеличение количества вырабатываемой жёлчи.
К сожалению, этот метод имеет ряд недостатков:
- образование камней при отмене препаратов;
- высокие цены на лекарства;
- необходимость приёма препаратов в течение нескольких лет;
- возникновение побочных действий.
При приёме лекарств необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать состояние организма. У многих больных под действием таблеток можно наблюдать изменение печёночных проб в худшую сторону. Доктора не рекомендуют медикаментозную терапию пациентам, которые страдают от ожирения, болезней почек и желудочно-кишечного тракта. Беременность тоже является противопоказанием.
С помощью ультразвука
Ультразвуковой метод лечения может применяться в том случае, если у пациента образовалось не более 4 камней. Их размер не должен превышать 3 см. Во время процедуры на новообразования воздействуют ультразвуком. Благодаря высокому давлению и вибрации камни дробятся. В результате диаметр образований не превышает 3 мм. Они попадают вместе с желчью в кишечник и выходят из организма естественным путём.
Существует ряд противопоказаний. Процедуру не делают беременным женщинам и людям, страдающим от болезней желудочно-кишечного тракта. Перед литотрипсией желчного пузыря обязательно сдаются анализы крови. Если свертываемость очень низкая, выбирают другие методы лечения.
Удаление образований лазером
В последнее время популярностью у докторов пользуется удаление образований в желчном пузыре с помощью лазера. Для осуществления процедуры доктора делают небольшой разрез в брюшной полости. Затем они направляют лазерный луч на тот участок, где находятся камни, чтобы их раздробить. Процедура длится не более 20 минут.
Известно, что не всем людям можно удалять лазером камни в желчном пузыре. Как лечить конкретного пациента, решает доктор. Он учитывает возраст, вес и другие особенности пациента. Литотрипсию камней в желчном пузыре с помощью лазера не использую, если пациент весит более 120 килограмм или же достиг возраста 60 лет. Беременным женщинам метод не подходит.
Дробление можно применять только в центрах с очень хорошим оборудованием. Любая ошибка доктора может привести к ожогу слизистой или повреждению стенок желчного пузыря.
Лапароскопия желчного пузыря
Удаление камней в желчном пузыре лапороскопически используют при калькулезном холецистите. Процедура длится около часа. Сначала пациенту дают общий наркоз и делают разрез в брюшной полости, который заполняют углекислым газом. Затем в разрез вставляют специальную трубку, которая передаёт изображение на монитор. Затем доктор удаляет камни с помощью троакара. После удаления на протоки и сосуды накладывают специальные скобы.
Процедура имеет ряд противопоказаний. Её не делают пациентам, у которых очень крупные образования. Противопоказаниями являются болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ожирение и наличие спаек в брюшной полости. В связи с вероятностью осложнений, больные должны оставаться в стационаре 7 суток. В это время больные придерживаются специальной диеты и принимают лекарства. Доктора делают УЗИ органов брюшной полости перед выпиской, чтобы убедиться в том, что орган хорошо восстанавливается после лапароскопии.
Контактный химический холелитолиз
Метод лечения используют, если не удалось разбить образования по-другому. С его помощью можно удалять камни любого размера. Во время процедуры через печень в пузырь вводят катетер со специальной жидкостью, которая может растворять камни. В большинстве больниц используют метилтребутиловый эфир.
Во время процедуры обязателен контроль движения с помощью аппарата УЗИ. Доктора вводят жидкость очень медленно, чтобы не повредить органы. Известно, что ткани выдерживают воздействие метилтребутилового эфира в течение нескольких часов.
Как правило, этот метод используют тогда, когда перед пациентом встаёт реальная угроза потери органа. Не все врачи решаются на неё, так как нужно действовать очень аккуратно и быстро. Беременным женщинам и пациентам старше 60 лет процедуру не проводят из-за опасности осложнений.
