Псориаз, или, другими словами, чешуйчатый лишай, поражает, по разным данным, от 3 до 5% населения земного шара. До сих пор точно неизвестен механизм передачи этого заболевания. Однако достоверно известно, что он не является инфекционной патологией. В качестве лечения используют различные мази от псориаза, инъекции и разные лекарственные препараты.
Определение и симптоматика заболевания
Псориаз возникает из-за аутоиммунного процесса, при котором происходит поражение кожи вследствие атаки собственных иммунных клеток. Механизм таков: обновление кожи происходит в 7−10 раз быстрее, чем у здорового человека, из-за этого отмершие клетки не успевают отшелушиться, и происходит наслоение на новые. Впоследствии на этом месте образуются псориатические бляшки ярко выраженной формы и окраса, иногда также возникает зуд.
Причины появления
Основной причиной может являться генетическая предрасположенность к развитию заболевания. Однако существуют еще несколько причин возникновения псориаза:
Заболевания, связанные с эндокринной системой, могут спровоцировать псориаз. К таким заболеваниям можно отнести сахарный диабет или патологии щитовидной железы.- Психические расстройства, сильное эмоциональное потрясение.
- Инфекционные заболевания, вызванные бактериями стрептококковой или стафилококковой группы.
- Изменение гормонального фона.
- Поражение грибковыми заболеваниями.
- Длительное заболевание, связанное с иммунодефицитом.
Заболевание является хроническим, часто бывают рецидивы и периоды ремиссии.
Во время протекания рецидива возникают обострения. Они сопровождаются покраснением кожи и шелушением с зудом. Многим удается добиться длительных ремиссий. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения.
Виды и симптомы
Такое заболевание, как псориаз, носит системный характер, то есть поражается не только кожный покров, но могут иметься и заболевания других систем организма: суставов и сердечнососудистой системы.
На данный момент выделяют несколько видов псориаза, для каждого из которых характерны свои симптомы и прогнозы:
Обыкновенный или вульгарный. Наблюдается у большинства больных этим заболеванием. Характеризуется появлением на теле больного множества бляшек, которые могут развиваться отдельно друг от друга или же сливаться в «озера». Пораженные участки выделяются над поверхностью кожи, отслаиваются и имеют чешуйчатую структуру. Эти чешуйки легко отслаиваются, под ними видна воспаленная кожа красного цвета. При любой, даже едва заметной травме, возможно образование новых бляшек.- Псориаз сгибательных поверхностей характеризуется поражением кожи внутренней поверхности мест сгибов суставов, в паховой зоне и подмышечной области. Пораженные участки имеют красный цвет и выступают над поверхностью здоровой кожи.
- При каплевидном виде заболевания появляется большое количество высыпаний каплевидной формы. Чаще всего каплевидная форма псориаза проявляется впервые после перенесенной стрептококковой инфекции — ангины, фарингита или поражений кожного покрова.
- Пустулёзный — одна из наиболее тяжелых форм заболевания, проявляется наличием волдырей, наполненных жидкостью. Кожа вокруг них отечная и болезненная.
- Псориаз ногтей.
- Псориатический артрит, при котором иммунитет начинает поражать суставы, а возможно, и органы.
Основные способы лечения псориаза
Всю терапию можно разделить на наружное лечение мазями и внутреннее — прием лекарственных средств и антигистаминных препаратов перорально.
Существенно помогает фототерапия, однако она может иметь ряд противопоказаний. К ним относятся образования кожи, склонность к ожоговым проявлениям. Поэтому к такому способу следует относиться осторожно.
Хорошо в плане дополнительного лечения показывает себя санаторно-курортное лечение, антигистаминные средства, а также лечение сопутствующих заболеваний, которые могли послужить началу псориаза.
К наружному лечению относится лечение псориаза мазями и кремами. Условно все препараты можно разделить на две группы: гормональные и негормональные мази. Как правило, в лечении могут быть использованы оба этих вида средств. Лечение проходит комплексно и на протяжении большого периода времени.
Гормональные мази
Гормональные мази от псориаза основаны на действии угнетения иммунной системы и последующего снятия воспаления. Это происходит за счет наличия кортикостероидов в составе. Основным преимуществом таких препаратов является достижение достаточно сильного эффекта в короткие сроки.
Однако присутствует и отрицательный аспект — при длительном лечении кожные покровы привыкают, и требуется большее количество мази или крема. Как следствие, при постоянном применении может наступить атрофия кожи и болезнь Аддисона, которые уже не так просто вылечить.
Болезнь Аддисона проявляется после длительного использования глюкокортикостероидов, впоследствии надпочечники уже сами перестают вырабатывать кортизол. Наступает состояние, для которого характерны общая слабость, потеря веса, постоянные мышечные и головные боли. В большинстве случаев функция надпочечников не подлежит восстановлению, и больному на протяжении всей жизни назначается гормональная терапия.
К наиболее распространенным гормональным средствам относятся акридерм, синафлан, дайвобет. Из приведенного списка синафлан является самым эффективным при псориазе на руках, однако быстро вызывает привыкание и множество побочных эффектов. Поэтому не рекомендовано его применение более семи дней.
Все гормональные наружные средства могут иметь в своем составе: бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон, метилпреднизолон, триамцинолон, флуоцинолон.
Для каждой части тела назначается свой препарат, так как на разных участках действующее вещество может всасываться кожей с различной интенсивностью.
Хорошо себя показала мазь против псориаза Белодерма, наравне с другими гормональными препаратами. При действующем гормональном веществе бетаметазоне его допустимо использовать для лечения детей старше шести месяцев.
Применяется не только при лечении псориаза, но и при других заболеваниях кожи, связанных с действием местного иммунитета — раздражения, аллергические реакции.
Имеет большое количество положительных отзывов.
Поначалу скептически относился к применению этой мази — она недорогая, практически без рекламы. Но результат порадовал буквально после второго применения. Из побочных эффектов отмечу только небольшой зуд при первом нанесении.
Отличный препарат, показал себя только с положительной стороны. Побочные эффекты отсутствовали, но видимый эффект против псориаза наступил уже к концу первой недели. Покраснения пропали. Кожа начала отшелушиваться.
Лечение негормональными средствами
Из-за побочных действий и противопоказаний гормональных мазей люди, страдающие псориазом, стараются прибегнуть к лечению негормональными средствами.
Негормональные средства от псориаза:
Кератолитические мази — как правило, на основе салициловой кислоты, эти препараты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, а также способствуют отделению чешуек и скорейшему выздоровлению участков, пораженных псориазом. К побочным эффектам можно отнести чувство дискомфорта во время применения и окрашивание кожных покровов.- Увлажняющие средства — крема, мази и лосьоны. Особого лечебного эффекта не наблюдается, однако такие препараты используются в качестве вспомогательных.
- Мази на основе дегтя, нафталановой кислоты. Обладают хорошим эффектом. Для них характерны аллергические проявления, невозможность использования совместно с фототерапией, стойкий и резкий запах.
- Фитопрепараты. Созданы на основе натуральных ингредиентов, обладают антисептическим эффектом.
- Средства с доказанной эффективностью. К ним относятся препараты на основе цинка, предшественников витамина Д и другие.
Мази с лечебным эффектом
При лечении псориаза препараты без гормонов в составе показали довольно хорошие результаты. Все эти средства можно разделить по девствующему веществу на группы:
- Пимекролимус — крем от псориаза, негормональный препарат. Отмечен высоким противовоспалительным эффектом. Считается предшественником гормональных средств. Оказывает выраженное действие, но имеет побочные эффекты, сравнимые с применением гормонов.
- Кальципотриол — предшественник витамина Д. Существует ряд ограничений. При длительном использовании необходим постоянный контроль содержания кальция в крови. К таким препаратам относится мазь от псориаза на коже Дайвонекс.
- Пиритион цинка. Обладает ярко выраженным противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным действием. Практически не имея противопоказаний, обладает устойчивым эффектом. К цинковым мазям можно отнести скин-кап и цинокап. Более дешевым аналогом считается Цинокап.
Эффект появился сразу, зуд прошел и покраснение тоже. Все начало подживать. Но я обратила внимание, что как только перестаешь мазать, все возвращается на круги своя, да еще и в ухудшенном варианте. Мне это не очень понравилось, и я стала читать отзывы об этом препарате. На форуме нашла, что действительно крем вызывает зависимость, и что после него помогает только он. И я его тут же начала заменять другим лекарством, менее действенным. Но теперь я со Скин-капом буду крайне осторожна, постараюсь обойтись без него. Я начала бояться, что из легкого псориаза можно получить тяжелый.
Лечение псориаза кожи требует комплексного подхода и наблюдения врача-дерматолога. Как правило, при наружном лечении требуется длительная терапия, которая состоит из последовательного применения препаратов на основе гормонов (для быстрого снятия воспаления) и негормональных мазей от псориаза в качестве поддерживающего эффекта.
Какой бы ни была форма заболевание, лечение требует обязательного наблюдения специалиста.
Все средства от псориаза представлены в виде мазей, спреев и кремов. Что лучше — выбирать именно больному псориазом.
