Мокнущий, или атопический, дерматит — это проявления аллергической реакции, вызванные взаимодействием аллергена с кожей человека. Наиболее часто эта форма дерматита встречается у детей до одного года. Однако в последнее время признаки заболевания стали встречаться и у взрослых. Мокнущий дерматит может сопровождать аллергический ринит или бронхиальную астму.
Причины появления
Причину возникновения мокнущей экземы точно установить не удалось. Патология может развиваться в результате:
- наследственной предрасположенности;
- психоэмоционального состояния, постоянных стрессов, нервного перенапряжения;
- высокой температуры или влажности;
- постоянного воздействия агрессивных химических веществ;
- предрасположенности к развитию пищевой аллергии;
- длительного приема лекарственных препаратов;
- употребления в пищу некачественных продуктов питания;
- использования косметических и гигиенических средств с красителями и отдушками;
- неблагоприятной экологической обстановки.
Специалистами отмечено, что эта форма дерматита может обостряться при повышенном потоотделении или изменении структуры кожного покрова.
Немаловажную роль играет нарушение работы пищеварительной системы, в результате чего пища усваивается не полностью. Питательные вещества не распадаются на простые соединения, накапливаются в организме, что приводит к нежелательным последствиям.
Заболевание может возникнуть в результате поражения патогенными микроорганизмами.
Формы заболевания
Дерматологи выделяют несколько форм мокнущего дерматита.
- Дерматит у грудничков, или младенческий. Ему подвержены дети до двухлетнего возраста. При заболевании у грудничка наблюдаются высыпания, локализованные на лице, сгибах локтевых суставов, животе или груди. Для этой формы дерматита характерно образование мокнущих язвочек, корочек и повышенная сухость кожных покровов. Часто это бывает связано с изменением рациона питания и введением дополнительного прикорма.
- Детский дерматит. Признаки заболевания проявляются у детей в возрасте до 13 лет. Мокнутия при атопическом дерматите у детей после двух лет появляются в области шеи, верхних конечностей, в области под коленями, на тыльной стороне кисти. Внешне заболевание проявляется отечностью и покраснением кожных покровов, утолщением рисунка кожи, глубокими трещинами и расчесами. В более тяжелых случаях может наблюдаться усиление пигментации век.
- Взрослый мокнущий дерматит. Болезнь развивается у людей после 13 лет. Поражения охватывают значительную площадь кожного покрова в области шеи, кистей рук, на сгибах локтей, в зоне декольте. Наличие мокнутий свидетельствует о развитии вторичной инфекции. При этом у пациентов может наблюдаться сильный кожный зуд, сухость кожи, утолщение кожного покрова на месте поражения, шелушение и покраснение кожи в области лица.
Учитывая, что мокнущий дерматит сопровождается специфическими симптомами, заболевание принято квалифицировать по месту расположения высыпаний:
- Дерматит волосистой части головы. Поражению подвержена затылочная и лобная часть. Для этой формы дерматита характерны мокнутия, образование язвочек, расчесов, корочек, сильный зуд. Кожа на пораженных участках отличается сухостью, может быть покрыта сероватыми или белесыми чешуйками.
- Поражение ушных раковин. Дерматит сопровождается возникновением глубокой трещины по естественной кожной складке за ухом. Образование повреждения кожи болезненно, может отмечаться зуд и кровоточивость. Продолжительное заживление может вызвать инфицирование ранки.
- Дерматит стоп. Отличительной чертой болезни является поражение стоп одновременно. На их поверхности появляются ранки и трещины. Заболевание сопровождается сильным зудом, болью и чувством жжения.
- Мокнущая экзема кистей рук. Очаги поражения появляются на тыльной стороне кистей в результате воздействия химических веществ, моющих средств или при постоянном контакте с водой.
Симптомы поражения
Заболевание протекает волнообразно: периоды обострения сменяются длительной ремиссией. В большинстве случаев такая смена периодов происходит до подросткового возраста, но у некоторых людей это состояние сохраняется на всю жизнь. Часто это приводит к развитию грибковых заболеваний и возникновению офтальмологических инфекций.
Независимо от формы заболевания такой дерматит имеет общие признаки:
- формирование мокнутий, язвочек и трещин;
- покраснение и отечность кожных покровов;
- сильный зуд и чувство жжения;
- болевые ощущения;
- развитие уплотнений в местах поражения;
- шелушение очагов поражения;
- повышение температуры тела.
Диагностика дерматита
Для постановки точного диагноза следует обратиться к специалисту. Диагностика не вызывает особых сложностей. При этом следует исключить вероятность развития аллергической реакции, себорейного дерматита, псориаза и чесотки.
Для подтверждения диагноза пациенту следует сдать биохимический и общий анализ крови, соскоб с пораженного участка для исключения грибковой инфекции.
Подтвердить диагноз может анализ крови на содержание в плазме иммуноглобулина Е, который при заболевании будет несколько выше.
Лечение заболевания
Многие пациенты уверены, что избавиться от мокнущего дерматита невозможно. Это неверно. Опытные специалисты подходят к выбору методов лечения индивидуально. Не существует одинакового подхода. Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения с учетом результатов обследования и тяжести протекания болезни. При строгом соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться положительного результата и не допустить перехода мокнущего дерматита в хроническую форму.
Лечение болезни должно быть комплексным и объединять несколько методов.
В острый период терапия направлена на улучшение общего состояния пациента, снижение кожного зуда. В этих целях используются антигистаминные препараты, негормональные мази и гели от дерматита.
Чем мазать поражения кожи для заживления расчесов, мокрых язвочек и трещин, можно узнать у лечащего врача. Мази, содержащие гормоны, улучшают состояние кожи за короткое время, эффективно устраняют отечность и покраснение, но их длительное использование нежелательно, поскольку препараты вызывают быстрое привыкание и снижают лечебный эффект.
Лечение заболевание включает использование седативных препаратов на растительной основе, которые помогают стабилизировать эмоциональное состояние пациента и снять нервное напряжение.
Для предотвращения развития вторичной инфекции при аллергическом дерматите совместно с антибиотиками назначают анилиновые красители. Хорошо зарекомендовали себя такие комбинированные средства, как Тридерм и Пимафукорт, при атопическом дерматите у детей и взрослых.
При атопическом дерматите рекомендовано использование примочек с раствором фурацилина, который помогает подсушить кожные покровы и подготовить их для использования мазей и кремов.
Для обработки глубоких трещин используется раствор метиленового синего и фукорцина, для их заживления подходит цинковая мазь и Депантенол.
Комплексная терапия, кроме медикаментозного лечения, включает строгое соблюдение лечебной диеты. Питание должно включать гипоаллергенные продукты: нежирное мясо, молоко и кефир, свежие овощи и фрукты, зелень. Следует исключить из рациона питания жареную и острую пищу, яйца, цитрусовые, сахар и соль, ограничить употребление чая и кофе, которые можно заменить травяными сборами.
В целях укрепления защитных сил организма назначается использование комплексов витаминов и минеральных элементов.
Особенности лечения экземы в детском возрасте
Атопический дерматит у детей характеризуется такими же симптомами, как и у взрослых. В детском возрасте заболевание чаще развивается на фоне экссудативного диатеза и сопровождается развитием вторичных инфекций. Течение заболевания происходит более ярко. Это связано со строением кожного покрова ребенка и недостаточно развитой иммунной системой. Особую роль при повторных вспышках заболевания играет психологический фактор отношения к ребенку и между родителями.
Лечебные мероприятия осуществляются только после консультации с детским врачом и тщательного диагностического обследования. Для лечения обычно применяют успокаивающие средства, назначают физиопроцедуры. Рекомендовано применение ванночек и примочек с отварами лекарственных трав.
Для лечения болезни используются негормональные средства. Чем мазать дерматит у детей, назначит детский врач. Однако следует помнить, что даже при тяжелом течении заболевания использование гормональных средств должно быть минимальным.
Лечение с использование лекарственных трав должно осуществляться только после консультации с врачом и при отсутствии аллергической реакции на растение, которая может ухудшить состояние больного.
Надежным и эффективным средством для снятия раздражения при атопическом дерматите является картофельный крахмал. Его используют для приготовления ванночек. Также рекомендовано использование для процедур отвары коры дуба, аптечной ромашки, чистотела.
Меры профилактики
При правильном и своевременном лечении атопический дерматит полностью вылечивается к 20 годам. В запущенных случаях болезнь может сохраниться и проявляться сезонными обострениями в течение всей жизни.
Для того чтобы избежать повторных приступов, следует придерживаться простых рекомендаций специалистов:
- вести активный образ жизни;
- рационально питаться;
- избегать нервного перенапряжения, стрессов и волнений;
- избавиться от вредных привычек;
- заниматься активными видами спорта: плаванием, бегом, дыхательной гимнастикой;
- своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания.
Лечение атопического дерматита сложное и занимает много времени, но при соблюдении всех рекомендаций врача можно полностью избавиться от недуга.