Необходимость проведения колоноскопии и противопоказания

Колоноскопия необходимая процедураНазвание этого метода исследования происходит от греческих слов kolon (толстая кишка) и skopeō (наблюдать, исследовать). Это эндоскопический метод, позволяющий визуально диагностировать заболевания толстой кишки. Существует ряд показаний к проведению колоноскопии и противопоказания.

Особенности процедуры

При помощи эндоскопа врач осматривает и ведёт оценку состояния стенок толстой кишки. Таким способом диагностируются язвы и полипы. А также он используется для проведения биопсии и удаления таких образований.

Ааппаратура и оборудование для процедурыКолоноскопический аппарат представляет собой трубку диаметром до сантиметра и длиной около полутора метров. На конце расположен осветительный и оптический приборы, имеющие миниатюрный размер.

Обследование проводит проктолог или эндоскопист. Во время колоноскопии пациент лежит в специальном халате на левом боку, поджав колени к груди. Часто пациентов беспокоит вопрос, больно ли во время процедуры. В кишечнике отсутствуют нервные окончания, поэтому бывают лишь дискомфортные ощущения.

Основные отличия колоноскопии от других методик заключаются в следующем:

  • Преимущества колоноскопии перед другими исследованиямиМетод отличается от ректороманоскопии. В отличие от этого вида исследования, тотальная колоноскопия позволяет осмотреть от 120 до 152 сантиметров в длину, т. е. весь толстый кишечник.
  • Ирригоскопия, которая представляет собой контурное рентгеновское исследование, не даёт такого качества диагностики, как колоноскопия. Последняя способна выявлять малейшие рельефные изменения.
  • Разновидность процедуры, виртуальная колоноскопия, имеет 2 D /3 D формат и относится к неинвазивным методикам. Реконструируется по результатам компьютерной томограммы или ядерно-магнитной резонансной томографии. Среди специалистов нет единого мнения относительно качества такого исследования. Кроме того, оно не позволяет проводить такие терапевтические действия, как биопсия или удаление образования. А также не диагностирует повреждения менее 5 мм, как диагностическая колоноскопия.

Показания и противопоказания к проведению обследования строго контролируются специалистом. Для принятия решения врач собирает подробный анамнез, необходимо сдать ряд анализов. Колоноскопия приравнивается к хирургическим манипуляциям, поэтому требуется проведение исследований крови и каловых масс.

Абсолютные и относительные показания

Колоноскопия является самой надёжной методикой, способной определять заболевания нижнего отдела кишечника. Существуют диагностические и терапевтические показания к назначению процедуры. К ним относятся:

  • Показания к проведению колоноскопииКровотечения желудочно-кишечного происхождения.
  • Полипы желудочно-кишечного тракта.
  • Повторяющаяся кишечная непроходимость.
  • Трудности в постановке диагноза при рецидивах абдоминальных болей.
  • Подозрения на язвенный колит.
  • Болезнь Крона, но процедуру не проводят при активной стадии этого заболевания из-за риска перфорации толстой кишки.
  • Подозрения на новообразования.
  • Одновременное снижение веса, анемия и стойкое повышение температуры тела.
  • Упорный запор.
  • Удаление новообразований доброкачественного характера.
  • Коагуляция источника кровотечения.
  • Лечение инвагинаций кишечника или заворота.

Противопоказания к проведению процедуры

Противопоказания к исследованию

Процедура является сложной и трудоёмкой методикой. Эндоскоп проходит через всю кишку, поэтому важно знать, какие существуют противопоказания к колоноскопии кишечника, чтобы избежать осложнений.

  • Гнойные воспаления в брюшной полости и перитонит.
  • Инфаркт миокарда и ишемия сердечной мышцы.
  • Шоковое состояние со снижением давления ниже 70 мм рт. ст.
  • Острые стадии язвенного и ишемического колита.
  • Перфорация стенки кишечника или прободение.
  • Беременность.
  • Стадии лёгочной и сердечной недостаточности, характеризующиеся серьёзными нарушениями кровообращения.

Это противопоказания абсолютные, когда проведение колоноскопии несёт угрозу для жизни или здоровья пациента. В некоторых случаях исследование будет бесполезным, не покажет корректных результатов. К ним относятся:

  • Относительные противопоказания- по решению врачаСкопление крови в кишечнике вследствие кровотечения делает невозможной видимость стенок кишки.
  • Исследование не проводится сразу после хирургических вмешательств в области брюшной полости, т. к. введение эндоскопа может спровоцировать расхождение швов.
  • При сильном выпячивании кишечника колоноскоп не может пройти по кишке и адекватно её исследовать.
  • Паховая или пупочная грыжа может затруднять проход эндоскопа из-за выпадения кишечной петли.
  • В случае установки искусственного клапана сердца процедуру откладывают, т. к. не исключён риск его инфицирования.

Специалист может отложить колоноскопию из-за плохой подготовленности кишечника к исследованию.

Правила подготовки

Для получения высокой информативности процедуры следует серьёзно подойти к вопросу подготовки кишечника. Она ставит следующие задачи:

  1. Подготовка пациента к обследованиюОсвобождение от пищи и каловых масс, пенистого содержимого и органических наложений.
  2. Помощь в уменьшении болевого синдрома.
  3. Предотвращение стресс-синдрома.

Второй и третий пункты находятся в компетенции лечащего врача. А выполнение первого ложится на пациента. Очищение проводится тремя способами:

  • Применение слабительных лекарств, которые обеспечивают быстрое очищение.
  • Механическая очистка с использованием клизмы.
  • Ограничения в рационе, диета.

Врач может рекомендовать одновременное применение разных методов.

Принципы диеты

За три дня до колоноскопии требуется соблюдение бесшлаковой диеты. Она помогает избавить просвет кишечника от плотных фрагментов пищи. Слизистая оболочка стенок должна быть полностью очищена. Исключаются продукты, плохо переваривающиеся и способствующие газообразованию. Основные рекомендуемые продукты:

  • Диета перед проведением колоноскопииНежирное мясо, приготовленное на пару или отварное.
  • Овощные супы и бульоны на основе нежирной рыбы.
  • Яйца и белый хлеб.
  • Гречневая, манная и рисовая каши.
  • Йогурт и кефир без сахара, обезжиренный творог.
  • Сухое печенье без сахара.
  • Масло и сыр.
  • Минеральная вода, кисель, компот, зелёный чай без сахара.
  • При острой потребности в сладком вместо сахара разрешается небольшое количество мёда.

Продукты,которые запрещены перед проведением процедурыСуточный объём жидкости не менее 0,5 литра.

Строго запрещены острые, солёные, копчёные и жареные блюда, а также алкоголь и любые сладости. Необходимо исключить:

  • молоко;
  • бобовые;
  • овощи, фрукты и ягоды;
  • орехи и чёрный хлеб;
  • перловую и пшённую крупу;
  • напитки с газом.

Возникающие при соблюдении диеты головная боль и тошнота говорят об идущих очистительных процессах. Эти явления считаются нормой.

За 12 часов до исследования приём пищи полностью прекращается. На обследование следует приходить с пустым желудком.

Медикаменты и клизма

Одна диета не поможет к нужному сроку полностью очистить кишечник, поэтому дополнительно специалистами назначаются лекарственные препараты. Это так называемые лаважные растворы. Жидкость в виде раствора не впитывается стенками кишечника, поэтому способна вымывать из его складок остатки пищи и каловых масс. Часто применяются следующие препараты:

  1.  медикаментозная подготовка к обследованиюФортранс. Является линейным полимером. По сравнению с другими препаратами этой группы не нарушает водно-солевой баланс.
  2. Лавакол. В состав входит изотонический раствор. Не нарушает водно-электролитный баланс.
  3. Солевой раствор Флит Фосфо-сода.

Альтернативой применению медикаментов является механическое очищение кишечника клизмой. Ставят её несколько раз, используя тёплую воду. Накануне процедуры ставят первую клизму, утром повторяют. О полной очистке кишечника будет говорить стул, полностью состоящий из воды. Этот метод эффективен, но не может остановить поступление каловых масс из тонкой кишки.

При воспалениях кишечника, кровотечениях и непроходимости применение этого метода строго запрещено.

Колоноскопия является важной составляющей диагностики организма. Если специалист назначил её, нужно ответственно выполнить все предписания и рекомендации по подготовке. Правильный, своевременно поставленный диагноз поможет в скорейшем излечении и сохранении здоровья.