Бронхиальная астма — болезнь, которая встречается в современном мире все чаще. Определить причину приступов довольно непросто, так как необходимо комплексное обследование у нескольких специалистов. Но даже выяснив причину заболевания, сложно сразу же избавиться от приступов удушья. Поэтому, если в вашем окружении или в семье есть больные с этим заболеванием, вам не помешает информация о том, как оказать неотложную помощь при бронхиальной астме.
Бронхиальная астма и ее причины
Бронхиальная астма (БА) — заболевание, которое характеризуется приступами удушья и затрудненного дыхания. Наиболее частая причина БА — аллергический компонент, который иногда сложно устранить. Под воздействием аллергена начинается воспаление в бронхиолах, затем их закупорка излишней слизью. Образуется спазм в бронхах, из-за которого человек не может полноценно вдохнуть и задыхается.
Однако это далеко не все причины возникновения спазмов и затрудненного дыхания. Кроме бытовой и пищевой аллергии, удушье могут вызвать:
загрязнение окружающей среды;- условия работы (пыль, газы);
- курение;
- респираторные инфекции;
- аэрозольные средства по уходу и бытовая химия;
- стрессовая ситуация;
- наследственность.
Проанализировав список причин, можно прийти к выводу, что с внезапным удушьем может столкнуться каждый из нас. И очень важную роль в этом случае играет адекватная неотложная помощь при бронхиальной астме, алгоритм действий при которой полезно знать каждому человеку.
Прогрессирующая астма без должного лечения может перерасти в астматический статус. Астматический статус — критическое состояние, клиника которого характеризуется продолжительным приступом удушья. Такой приступ довольно сложно купировать, чаще всего требуется незамедлительная медицинская помощь. Врач, диагностирующий астматический статус, неотложную помощь, алгоритм ее выполнения и дальнейшую терапию проводит в ускоренном темпе, сразу же вводит необходимые вещества внутривенно, чтобы ускорить эффект препаратов и избежать остановки дыхания.
Признаки приступа БА
Человек, страдающий астмой, точно знает симптомы и предвестники удушья. Вот самые основные из них:
- затрудненное дыхание: человек не может сделать полноценный вдох и выдох;
- внезапная крапивница;
- избыточное выделение мокроты;
- бледность, синюшность кожных покровов;
- частое дыхание, астматический кашель со свистом и хрипами;
- учащенное сердцебиение и беспокойство;
- замедление и прерывистость речи.
Все эти признаки указывают на приближение спазма. Главное в такой ситуации — купировать дальнейшее развитие приступа бронхиальной астмы.
Неотложная помощь, алгоритм которой довольно простой и несложный, должна быть оказана в течение 10−15 минут. В этом случае минимален риск развития осложнений и последствий.
Алгоритм доврачебной помощи
Первое, что необходимо сделать, если вы стали свидетелем спазма бронхов — это успокоить больного и не паниковать самому. Если это не знакомый вам человек, то попытайтесь выяснить причину приступа, узнать, есть ли у него астматический статус. Также стоит сразу выяснить, есть ли у больного медицинские препараты, купирующие приступ. Возможно, в кармане у него лежит спасительный препарат, который он просто не смог достать или не успел воспользоваться.
Помните, неотложку нужно вызвать сразу же. И ни в коем случае не отменяйте вызов, даже если приступ удалось предотвратить. Больного должен осмотреть врач, который и определит необходимость госпитализации.
Пока ждете приезда машины скорой помощи, снимите с больного лишнюю одежду, которая мешает полноценному вдоху и выдоху: шарф, галстук, платок и так далее. Лучше усадите пациента на стул или любую плоскую поверхность, заставьте его наклонить голову и перенести вес всего тела вперед — в таком положении дышать будет легче.
Если необходимо успокоить больного, то можно принять какой-то седативный препарат, например, настойку валерианы или корвалол. Если приступ произошел на улице, вполне возможно, что этих препаратов не будет ни у вас, ни у пострадавшего. Спрашивайте прохожих, особенно людей преклонного возраста. Они чаще всего носят с собой эти лекарства.
Возможно, у больного с собой есть бронхорасширяющие средства, что очень облегчит ситуацию. Это может быть аэрозольный ингалятор с надписью Беродуал, Вентолин, Сальбутамол, Флексотид. Чаще всего достаточно 1−2 доз препарата, чтобы устранить удушье. Если эффекта нет в течение 15 минут, то можно повторить прием. Будьте готовы к тому, что удушье не пройдет полностью. Ваша первоочередная задача — облегчить приступ до приезда машины скорой помощи.
Сестринская помощь при бронхиальной астме включает в себя оценку состояния пациента и незамедлительные меры по устранению приступа удушья. Если приступ протекает тяжело, то больному вводят гормональные препараты внутривенно, чтобы избежать остановки дыхания.
Приступ удушья у детей
Сложность оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы детям заключается в том, что они не могут использовать ингалятор для устранения спазма бронхов самостоятельно, а также определить приближение приступа. Поэтому очень важно держать заболевание под контролем и не допускать спазмов. Все взрослые, которые проводят время с ребенком, должны быть информированы о его склонности к затрудненному дыханию (например, родственники, воспитатель, учитель, медсестра в учебном заведении). Алгоритм действий такой же, как и со взрослыми:
- устранить причину приступа, если это возможно;
- успокоить;
- дать теплую воду или чай;
- дать необходимый препарат.
После оказания первой помощи проводится обязательная госпитализация ребенка и введение гормональных препаратов (эуфиллин, дексаметазон). Это стандарт в лечении БА как у детей, так и у взрослых. Дальнейшее поддерживающее лечение, а также рекомендации по приему медикаментов дает врач-пульмонолог.
