Бывают послеродовые ситуации, когда меняется характер менструации. Если ранее они были непродолжительными и скудными, то теперь становятся длительными и обильными. В них могут возникать сгустки, что может свидетельствовать о патологии. Изменения могут вызываться перестройкой организма, поэтому не нужно заниматься самолечением, если появились очень обильные месячные после родов.
Нормальная послеродовая менструация
Чтобы после родовой деятельности организм мог восстановиться, должно пройти несколько месяцев. На протяжении нескольких послеродовых недель у женщины выделяются лохии — особые послеродовые выделения. Их продолжительность может достигать 40 дней. Они не являются месячными, так как связаны с маточным очищением. Изначально они выделяются вместе с кровью, но постепенно становятся прозрачными. Если же вновь появились выделения с кровью, то это может свидетельствовать о патологии или же наступлении менструации. Установить точную причину такого проявления может только гинеколог.
Менструация подразделяется, в зависимости от количества выделившейся крови, на такие типы:
- Нормальная — за весь период критических дней выделилось не более 50 миллилитров.
- Обильная — за всё время кровотечения объём составляет примерно 50−80 миллилитров.
- Патологическая — выделяемый объём крови составляет более 80 миллилитров.
Наиболее опасным для женского здоровья состоянием является случай, когда каждый день выделяется более 20 миллилитров крови с непрекращающейся интенсивностью и сгустками. В подобной ситуации не стоит затягивать с посещением специалиста.
На то, когда именно начнутся первые послеродовые критические дни, оказывают влияние такие факторы:
Состояние женских репродуктивных органов, отсутствие или же существование недугов, которые могли возникнуть как до беременности, так и после неё.- Характер протекания периода вынашивания малыша и родовой деятельности.
- Обычно наступление менструации задерживает позднее введение прикорма (мать использует только грудное вскармливание).
- Длительность грудного кормления. Если грудью женщина кроху не кормит, то первые критические дни могут прийти уже через 5 недель. А вот если грудное кормление присутствует, то они начинаются не ранее чем через 7 месяцев. Иногда они могут начаться только через год.
Необходимо чётко понимать, что вполне вероятны исключения из правил. Если женщина кормит малыша грудью, то это не является признаком того, что месячные не начнутся ранее указанного времени.
Генетический фактор тоже играет немалую роль. Наступление первых критических дней у женщины будет примерно через такой же промежуток времени, как и у её мамы или бабушки.
Нормой считается длительность менструации 3−7 дней. При этом общее количество кровяных выделений должно составлять 50−80 миллилитров. В норме цвет и консистенция не должны поменяться.
Возможно, что после рождения малыша менструация станет менее болезненной. Это возможно в том случае, если до оплодотворения болевые ощущения вызывались нарушением расположения и формы матки (в полости присутствовали участки кровяного застоя или был загиб шейки матки).
При вынашивании перед рождением малыша матка растягивается, растёт и перестаёт давить на нервные окончания. Эти причины помогают убрать послеродовую боль во время месячных.
Из-за того, что матка растягивается, её объём увеличивается. Масса оболочки из-за этого тоже возрастает. Из-за этого может быть длительная и обильная менструация после родов.
Матка на протяжении нескольких месяцев уменьшается в своих размерах. Бывают случаи, когда к первой послеродовой менструации размеры матки такие же, как были до беременности. Из-за этого количество кровяной жидкости из влагалища не изменяется. Первое время циклы бывают нестабильными и нерегулярными. Если явных симптомов гинекологических недугов нет, то это не считается отклонением.
Бывают и такие ситуации, что зачатие может происходить в первом послеродовом цикле. Месячные при этом не идут. Именно по этой причине женщина не может сразу понять, что она вновь находится в положении. Очень часто подобные беременности заканчиваются выкидышами, так как организм не успевает восстанавливаться. Чтобы подобного не происходило, следует предохраняться каждый раз во время полового акта уже с 4 послеродовой недели. Средство контрацепции стоит обговорить со специалистом.
Патологические отклонения
Если присутствуют обильные месячные со сгустками после родов, то необходимо посетить врача. Это следует сделать, если суточный объём кровопотери составляет более 20 миллилитров.
Патологию можно определить, если появились гнойные слизи, пена, комки, кровяные сгустки и неприятный резкий запах. О нарушении могут говорить межменструальные кровяные мажущиеся выделения, если они сопровождаются непрекращающейся болью в пояснице или нижней части живота. Эти боли более сильные в критические дни. Обильные кровотечения между месячными, которые сопровождаются резкими болевыми ощущениями, считаются наиболее опасными.
При патологической кровопотере могут развиваться такие состояния:
- Кислородное голодание клеток.
- Понижение уровня гемоглобина.
- Развитие анемии.
Первые месячные после родов очень обильные могут сопровождаться обмороками, головной болью и подташниванием, слабостью и кружением головы. При маточном кровотечении может появляться резкая боль. Это свидетельствует об опасном для жизни состоянии (внематочной беременности, кисты и прочих).
Врача стоит посетить в таких случаях:
- Лохии закончились, а на смену им появились кровотечения, которые имеют необычные признаки: резкий запах, ярко-красный оттенок, обильность.
- Сильные кровяные выделения продолжаются более 7 дней.
- Появляются нестерпимые болевые ощущения в крестце, а также в нижней части брюшной полости. После того как месячные закончились, ощущения не пропадают. Наблюдается повышение температуры тела.
- В выделениях заметны комочки или сгустки крупного размера.
- По окончании грудного вскармливания месячные не начинаются даже через 2 месяца. Это может говорить о наступлении климакса или беременности.
При чрезмерной потере крови может развиться железодефицитная анемия. Все новоиспечённые роженицы находятся в группе риска по развитию этого недуга.
А всё потому, что их организм ещё слабый из-за стрессов, бессонных ночей и прошедшей беременности.
К железодефицитным признакам относятся:
- Ломкость и сухость ногтевого и волосяного покрова.
- Бледность и слабость.
- Повышенная раздражительность.
- Кружение головы.
- Сильная утомляемость и постоянная сонливость.
- Тахикардия.
Чтобы это состояние предотвратить, роженицам назначаются препараты, которые быстро восстанавливают железо в организме и останавливают кровь. Для устранения железодефицита роженице необходимо полноценно и правильно питаться. Для этого она должна обязательно включить в свой рацион такие продукты, как свёкла, чёрный хлеб, гранатовые зёрна, рыба различных сортов, яйца, бобовые (горох и фасоль), гречневая крупа, печень, говяжье мясо и прочие, где имеется много железа в составе.
Но так как это состояние может говорить о патологических процессах, специалисты параллельно выясняют причину при помощи обследований. Для выявления недуга назначаются такие анализы и исследования:
- Опрос и осмотр роженицы.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Анализ крови на гормоны.
Только после этого назначается терапия. Врач может назначить такие медикаменты для остановки сильного кровотечения:
- Транексам. Его можно применять только под врачебным наблюдением.
- Викасол. Это аналог витамина К, который влияет на кровяную свёртываемость. Он имеет много противопоказаний, поэтому без назначения не применяется.
- Аскорутин. Улучшает общее здоровье женщины, понижает проницаемость мелких сосудов и укрепляет их стенки.
- Дицинон. Используется при сильных менструациях со сгустками.
Категорически запрещено заниматься самолечением при выявлении подобной проблемы.
Причины патологии
Практически всех рожениц интересует, почему после родов идут обильные месячные. Наиболее распространёнными причинами являются недуги репродуктивной системы или же гормональный сбой. Сбой гормонального фона может возникать из-за гипофиза, нарушенной деятельности поджелудочной или щитовидной железы, а также если наблюдаются проблемы с обменными процессами или же лишним весом.
Избыток пролактина тоже является распространённой причиной того, почему долго не приходят месячные или их нестабильности.
После окончания грудного вскармливания гипофиз продолжает его вырабатывать ещё некоторый период. Для выяснения точной причины такого состояния следует проверить количество гормонов в крови и пройти общее обследование.
Маточные заболевания
Возможной причиной таких выделений могут быть маточные недуги. К таковым относятся:
- Полип плаценты. В некоторых ситуациях частички плаценты могут остаться в родовых путях и прирасти к слизистой оболочке. Именно из-за этого могут возникать сильные кровотечения в послеродовой период.
- Гиперплазия эндометрия. Если во время родовой деятельности была повреждена маточная поверхность, то это может привести к гиперплазии — чрезмерному разрастанию эндометрия. Из-за этого объём кровяных выделений увеличивается. Если своевременно не начать терапию, то в дальнейшем может развиться эндометриоз — состояние, когда эндометрий распространяется за маточную полость и проникает в брюшную полость и на яичники.
- Новообразования в яичниках и маточной полости. Ещё при вынашивании могут быть выявлены миоматозные узлы, полипы и кисты. Но терапию можно не проводить, если они не растут и не представляют опасности для матери и плода. После рождения ребёнка они приводят к большему количеству выделений из влагалища.
Снижение защитной функции организма
Последствиями инфекционных и воспалительных процессов в яичниках и матке являются образования спаек и рубцов, возникновение кисты в слизистых яичников и маточной шейке, а также нарушенное развитие эндометрия. Из-за этого происходит нарушение менструального цикла и могут возникнуть сильные кровотечения после родов.
Во время вынашивания малыша естественный иммунитет женщины становится слабее. Это необходимо для того, чтобы не произошло отторжение плода материнским организмом. Но потом деятельность защитной функции должна будет быстро стабилизироваться. Иммунитет может остаться низким, если женщина перенесла тяжёлые роды, переживала сильные стрессы, питание было плохим или наблюдалась анемия. Все эти факторы способствуют развитию инфекционных и воспалительных процессов.
При кесаревом сечении или осложнённых родах инфекция может быть занесена акушерскими инструментами в половые органами. При этом в дальнейшем могут обостриться хронические недуги или же появиться новые.
Как предотвратить проблему
Можно предотвратить проблему сильного послеродового кровотечения. Профилактические мероприятия необходимо проводить при беременности и сразу после родов. Для этого стоит соблюдать простые правила:
Полноценно и сбалансировано питаться.- Избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.
- Хронические недуги следует лечить на стадии планирования малыша.
- Своевременно проходить все обследования, которые назначил специалист.
- Соблюдать рациональный дневной режим.
- Отдых должен быть полноценным.
- Болезни половой системы необходимо лечить до или во время беременности.
- Если появились признаки железодефицитной анемии, то нужно пройти обследование, а потом принимать все препараты, которые пропишет специалист.
Не нужно паниковать, если замечено, что после родов месячные начали сильно выделяться. Это, вероятнее всего, является физиологической нормой. Но доктора всё же следует посетить.
