Родинки есть у каждого человека. Существуют разные их виды. Одни из них безопасны, другие могут представлять серьезную опасность. Поэтому каждый человек должен знать, какие бывают родинки, чтобы вовремя распознать опасное новообразование и обратиться к врачу. Если своевременно не начать лечение подозрительного невуса, он может переродиться и дать начало раку кожи.
Причины появления и особенности невусов
Врачи все родинки называют невусами. Независимо от происхождения механизм формирования нароста соответствует механизму появления доброкачественной опухоли.
Большая часть невусов образуется из нормальных клеток эпидермиса и дермы за счет локального скопления на маленьком участке кожи. В них, помимо структурных клеток, обязательно содержатся меланоциты, вырабатывающие пигмент, изменяющий окрас родинок. Цвет невусов может быть самым разным: от розового до темно-коричневого.
Стоит отметить, что меланоциты в родинках остаются неизмененными и вырабатывают обычное количество пигмента. Просто их слишком много на маленькой площади, что приводит к концентрации этого вещества. Это делает его сильно заметным на фоне остальных кожных покровов. По этой причине у светлокожих людей невусы розоватые или светло-коричневые, а у обладателей смуглой кожи — темно-коричневые и черные.
Родинки могут быть врожденными и приобретенными.
В первом случае они проявляются не сразу после рождения, а спустя некоторое время. Им нужно время, чтобы вырасти в размерах. Врожденные родинки, в отличие от приобретенных, растут вместе с человеком. Изначально они мизерные и их почти не видно, но когда ребенок растет, они становятся заметны невооруженным глазом.
Во втором случае невусы появляются на коже человека в течение всей жизни. Причем медики уверены, что никаких возрастных ограничений для этого процесса не существует. Больше всего родинок проступает на коже во время гормональной перестройки тела. Речь идет о периоде полового созревания, беременности, менопаузе и т. д. Под влиянием гормонов родинки могут менять форму и цвет.
Большинство невусов — доброкачественные новообразования. Они не склонны к злокачественному перерождению. Собственно, по этой причине их без нужды не трогают.
В некоторых случаях родинки могут малигнизироваться и тогда начинают представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Без внимания и лечения такие новообразования оставлять нельзя.
Не следует думать, что любое темное пятнышко на коже — это возможный очаг раковых клеток. На самом деле рак кожи в подавляющем большинстве случаев развивается на участках кожи, лишенных видимых новообразований.
Разновидности родинок
Существует несколько классификаций невусов. В нашей стране врачи предпочитают использовать две из них: гистологическую и по потенциальной угрозе.
Первая основана на понимании того, из каких клеток выросло новообразование. Вторая делит все родинки на меланомоопасные и меланомобезопасные. То есть от одних новообразований беды можно не ждать, а другие имеют некоторые шансы превратиться в злокачественные.
По гистологической классификации невусы делятся на следующие виды:
Пограничный. Формируется пограничными клетками между верхним и глубоким слоем кожи. Внешне выглядит как пятно со слегка приподнятым краем. Обычно окрашен в темно-серый или коричневый цвет. Пограничный невус может достигать в диаметре 3 мм.- Эпидермальный. В основе этого новообразования лежат клетки эпидермиса. Имеет вид возвышения с четко очерченными краями. Может быть окрашено в разные цвета.
- Интрадермальный. Такой невус формируется из клеток, расположенных в толще кожи. Внешне он выглядит как полусфера, слегка приподнятая над поверхностью эпидермиса и окрашенная в темные цвета. Размеры такого новообразования могут достигать 1 см в диаметре.
- Себорейный. Этот вид родинок выглядит как пятно с шероховатой поверхностью, имеющее телесный цвет. Очень часто он формируется у детей при неправильном развитии клеток кожи. Причем причины неправильного развития не выяснены до сих пор. Себорейные родинки могут быть как врожденными, так и приобретенными.
- Сложный. Такое новообразование состоит из глубоких и поверхностных слоев кожи. Внешне оно похоже на плоский бугорок. Бывает как одиночным, так и групповым.
- Эпителиоидный. Эта родинка внешне очень похожа на меланому, но ей не является. Более того, она никогда не перерождается. Однако врачи при ее наличии предупреждают пациента о высоком риске развития рака кожи.
- Галоневус. Внешне это обычное коричневое пятно с широким светлым ободком. Такие образования появляются на коже у людей старше 30 лет. С течением времени они могут увеличиваться или уменьшаться. В некоторых случаях они полностью исчезают, но после них на коже остается белое пятнышко.
- Монгольское пятно. Это одиночное образование, выявляющееся при рождении в области ягодиц или спины. Оно может быть окрашено в разные цвета. Его поверхность слегка поднимается над кожей.
- Голубая родинка. Свое название она получила за цвет. Это эпидермальное новообразование, в котором меланоциты вырабатывают иссиня-чёрный пигмент. Внешне оно выглядит как небольшой узелок диаметром от 1 до 3 см. Появляется главным образом на пояснице, ягодицах, стопах и кистях.
- Диспластический. Он также может называться невус Кларка. Это одиночный или групповой нарост овальной или круглой формы с неровными краями. Его цвет рыжий или светло-красный. В самом центре пятно имеет небольшой выступ над поверхностью окружающей кожи. Диаметр образования небольшой — 6 мм.
- Папилломатозный. Это разновидность эпидермальной родинки. Ее поверхность представляет собой неровности и выросты кожного покрова, из-за чего сильно похожа на капусту. Имеет коричневатый или розоватый цвет. Из-за внешнего вида ее часто путаются с папилломой на ножке.
Фиброэпителиальный. Такой невус встречается достаточно редко. Его особенность — большое количество соединительных волокон внутри новообразования. На ощупь он всегда мягкий и эластичный.- Розовая меланоцитная родинка. Она чаще всего появляется у людей со светлой кожей и может быть окрашена в розовый или светло-красный цвет. Иногда она бесцветная и выделяется лишь тем, что выступает над поверхностью кожи.
- Верукозный. Такое новообразование еще называют бородавчатым. Оно имеет форму вытянутого пятна темно-коричневого окраса. Образуется из эпидермальных клеток. Чаще всего проявляется в детском возрасте.
Врожденные и приобретенные родинки внешне очень похожи. Их несложно спутать. Но врачи знают один внешний признак, позволяющий их различать. У врожденных родинок диаметр всегда больше 1,5 см.
Причины злокачественного перерождения
Невусы перерождаются в злокачественные новообразования под воздействием раздражающих факторов. Одним из самых сильных таких факторов является ультрафиолетовое излучение.
Это не голословное утверждение, поскольку ученые давно подтвердили тот факт, что в странах с большим количеством солнечных дней в году меланома выявляется гораздо чаще, чем в северных регионах.
Утверждение о вреде избыточного облучения ультрафиолетом также подтверждается последними исследованиями. Они наглядно показывают, что у людей, перенесших в детстве солнечный ожог, в зрелости повышается вероятность перерождения какой-либо родинки .
Механические и химические повреждения также могут заставить невус измениться.
Наконец, не последнюю роль здесь играет генетика. Если у человека в генах нет механизма адаптации к агрессивной внешней среде, то у него высок риск малигнизации невусов.
Признаки преобразования в онкологию
Каждый обладатель родинок должен время от времени внимательно осматривать их. Это позволит своевременно выявить признаки злокачественного преобразования.
Злокачественное перерождение можно определить по следующим признакам:
Доброкачественность родинки подтверждается ее симметричным строением. Единственное исключение — врожденные новообразования. Если невус до этого был симметричным, а затем стал приобретать асимметричные формы, то можно заподозрить его преобразование в рак.- Перерождение всегда сказывается на контурах нароста. Они становятся размытыми, утрачивают четкость.
- Изменение цвета. Если на поверхности нароста появились полоски или точки, то это повод для обращения к врачу.
- Внезапное увеличение размеров. Родинки растут только у подростков во время гормональной перестройки. В остальных случаях рост указывает на возможную онкологию.
- Изменение рельефа. Если родинка начинает кровоточить, на ней появляются трещинки и корочки, то она перерождается.
Косвенно на злокачественные изменения может указывать то, что поверхность нароста становится сухой и начинает шелушиться. А если при этом человек испытывает дискомфорт и жжение, то такие симптомы однозначно указывают на необходимость консультации со специалистом.
Меланомоопасные родинки
Такие образования считаются предраковыми. Дело в том, что они чаще всего перерождаются в опухоли.
К меланомоопасным наростам относятся:
- Голубой.
- Пограничный.
- Врожденный.
- Невус ОТА.
- Диспластический.
В случае выявления таких наростов врачи не рекомендуют наблюдать за ними и ждать момента, когда они начнут меняться. Пациенту предлагают избавиться от них в профилактических целях.
Дифференциальная диагностика
Неподготовленные люди не могут определить, по какому типу перерождается невус. Поэтому нужно обязательно обращаться к врачам, которые знают, как проверить родинку на онкологию.
Дерматолог исследует подозрительный нарост дерматоскопом и при необходимости делает биопсию для последующего лабораторного анализа. В среднем на одну родинку уходит не более 3-х минут.
Точность такого исследования достигает 95%. Оставшиеся 5% дает лабораторный анализ образцов, взятых во время биопсии.
Если злокачественный характер нароста подтверждается, то пациента сразу же направляют к хирургу, который удалит новообразование одним из доступных методов.
Методы удаления
Плохой нарост можно удалить разными способами. Сегодня чаще всего врачи прибегают к следующим методам удаления:
Криодеструкция. Новообразование выжигается холодом. Процедура занимает минимум времени и проводится под местным обезболиванием.- Лазерное удаление. Плохой нарост врач удаляет лазером. Этот метод отлично подходит для избавления от кровоточащих родинок.
- Радиоволновая терапия. Ее обычно применяют против небольших кожных образований. Она позволяет собрать хороший материал для гистологии.
- Удаление электричеством. Невус выжигают током низкой частоты. Из-за высокого риска появления послеоперационного рубца этот метод используют все реже.
- Хирургическое удаление. Скальпель используется в тех случаях, когда новообразование слишком большое и проросло глубоко в нижние слои кожи. Во время такой операции удаляется не только родинка, но и окружающие ее ткани.
Следует знать, что следов на коже после удаления нароста не остается только в том случае, если его диаметр не превышал 5 мм. Во всех остальных случаях останется небольшой шрам, который со временем станет незаметным.
