Голеностопный сустав является самым уязвимым в организме человека, так как с его помощью происходит соединение голени со стопой. Благодаря ему человек может ходить. И на протяжении всей жизни сустав испытывает колоссальные нагрузки. Но часто бывают моменты, когда голеностопный сустав опухает и болит. Но перед тем, как лечить патологию, нужно рассмотреть причины появления болезни.
Причины возникновения боли
Повреждения и заболевания голеностопа могут привести к полному обездвиживанию человека. Поэтому очень важно выявить причину опухоли голеностопного сустава. Лечение должен обязательно назначить врач. В подобном случае нельзя заниматься самолечением, так как оно в дальнейшем может привести даже к инвалидности. Причины, вызвавшие болезненное состояние.
Травмы костей и связок
К наиболее частым травмам сустава относятся: вывихи, разрывы или растяжения связок, раны, переломы со смещением костей, ушибы. Вывих с растяжением или с разрывами связок сопровождается болью, которая усиливается при прощупывании поверхности пальцами. Возникает при усиленных физических нагрузках, ударах в район сустава или неправильно подобранной обуви. Вследствие этих причин может опухнуть щиколотка.
Причиной растяжения связок часто является подворачивание ноги. Выделяют 3 степени поражения связок:
1 степень — происходит расслаивание волокон. Появляется болезненность и отечность. Человек начинает прихрамывать.- 2 степень — характерен частичный разрыв. В области сустава появляется гематома, выраженный отек мягких тканей. Передвижение пострадавшего затруднено.
- 3 степень — полный разрыв связок. Сопровождается сильной болью, отеком с обширной гематомой, повышением температуры тела или местной гипотермией.
Симптомы закрытого перелома мало чем отличаются от вывиха. Точный диагноз может поставить врач на основании рентгеновских снимков. Открытые переломы костей характеризуются кровотечением, в некоторых случаях видны осколки кости. Стопа может находиться в неправильном положении, на месте перелома образуется обширный отек. Сильный болевой синдром может вызвать шок. При ушибах нарушается целостность кожи, поврежденное место может сильно распухнуть, появляется кровоподтек.
Изменения в суставе при артритах
Эта патология может проявляться в любом возрасте. Основными причинами артрита являются:
- Инфекционные процессы в суставе, возникают в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов. Ими могут являться вирусы гриппа, ангины, фурункулеза, а также хламидии.
- Травма сустава после вывиха, перелома вызывает развитие посттравматического артрита.
- Подагра.
- Сбой в иммунной системе.
При артрите возникает острая боль в стопе или голени. Она усиливается при ходьбе или других нагрузках. Голеностоп отекает, появляется гиперемия, ограничивается подвижность стопы. Больной с трудом передвигается. При гнойном артрите возникает общая интоксикация организма: головная боль, лихорадка, озноб и слабость. Если болезнь перешла в хроническую форму, то боль будет беспокоить постоянно. По утрам появляются скованность и боль при движении.
Воспаление тканей голеностопа
Причиной отечности и опухания ноги могут быть воспалительные процессы тканей сустава. Они возникают при бурсите и синовите. Бурсит голеностопа — это воспалительный процесс в месте соединения пяточной кости с сухожилием. Вблизи проходит ахиллесово сухожилие. Причинами могут служить избыточный вес, длительные тренировки, плоскостопие, переохлаждение, ревматические заболевания. Симптомами является жгучая боль в суставе, которая усиливается при ходьбе, появляется сильный отек.
А при появлении воспаления в синовиальной сумке, которая расположена между сухожилием и шпорой на пятке, пяточный бугор отекает, кожа краснеет, боль усиливается, движение ограничивается. Если не уделить внимание лечению, то может произойти разрыв пяточного сухожилия.
Остеоартроз и подагра
Остеоартроз — заболевание при котором разрушается не только сам голеностоп, но и окружающие его ткани: кости, хрящи и связки. Это доставляет большие неудобства человеку, помимо боли у него нарушается походка из-за деформации голеностопа. Одной из причин является естественный износ сустава. Лишний вес также влияет на развитие заболевания. Из-за большой нагрузки на голеностоп, ткани разрушаются. Симптомом заболевания является боль, которая усиливается при нагрузках, а в покое интенсивность уменьшается. Также может появиться скованность, припухлость, покраснение и нарушение подвижности в суставе.
При подагре нарушается обмен веществ. Заболевание сопровождается отложением солей в голеностопе, в крови повышается содержание уратов. Факторами, благоприятствующими развитию подагры, являются:
Употребление алкогольных напитков.- Заболевания эндокринной системы.
- Употребление продуктов с большим содержанием пуринов.
- Лишний вес.
- Заболевания почек и прием мочегонных препаратов.
- Гипертоническая болезнь.
- Наличие заболевания у родственников.
Заболевание протекает в виде атак, которые сменяются ремиссией. Приступы проявляются часто ночью, опухает нога в голеностопе, движение резко ограничивается, появляется нарастающая, нестерпимая боль. К суставу нельзя прикоснуться.
Тендинит и подошвенный фасциит
Патология, при которой воспаляется ахиллово сухожилие, называется тендинитом. В основном им заболевают люди старшего поколения. Но может проявиться и у молодых людей, которые усиленно занимаются спортом. Причинами заболевания являются: механические травмы, воспалительные процессы, тяжелые физические нагрузки, инфекции, нарушения обмена веществ, ревматические заболевания. Также развитию тендинита способствуют переохлаждения, аллергические реакции и врожденные отклонения. Основным симптомом является боль в голеностопе. Появляется покраснение и отек, хруст в сухожилиях, болезненные ощущения при пальпации пятки и стопы.
Подошвенный фасциит в народе называют «пяточной шпорой». При данной патологии воспаляется фасция-связка, которая связывает пяточную кость и плюсневые, и проходит по внутренней стороне ямки стопы. Причинами являются: лишний вес, ношение неудобной и тесной обуви, плоскостопие, остеохондроз поясничного отдела, воспалительные заболевания, нарушение кровоснабжения.
Сосудистая патология
К такой патологии относятся тромбоз и тромбофлебит. При тромбозе происходит закупорка вен тромбом. Он мешает хорошему кровотоку и это приводит к скоплению лишней жидкости в конечностях. Возникает отек и боль в области голени. На начальной стадии припухлость незаметна, но через некоторое время отек усиливается.
Тромбофлебит — воспаление стенки вены, которое вызвано тромбом. Болезнь начинается остро, сопровождается отеком, болью, общей слабостью и повышением температуры. К образованию тромбов приводят: заболевания сосудов, лишний вес, опухолевые процессы, гормональные факторы, травмы, парезы. Также причинами могут являться: ожирение, употребление спиртных напитков, малоподвижный образ жизни, очень тяжелые нагрузки.
Еще одной из причин может служить варикозное расширение вен. При варикозе вены нижних конечностей теряют эластичность и под давлением крови повреждаются. Появляется отек ниже колена, кожа становится сухой и блестящей, приобретает синюшный цвет.
Если опухла нога в районе голеностопного сустава, нужно обратить внимание на сердце, почки, печень и легкие. Заболевания этих органов могут приводить к накоплению жидкости в нижних конечностях и проявляться образованием отека. Отеки могут появиться из-за сужения сосудов, повышения их проницаемости. Не всегда появление отеков связано с заболеванием. Их может вызвать избыточное употребление жидкости, излишне соленая пища, беременность, когда увеличивается нагрузка на суставы.
Обязательно нужно обратиться в медучреждение, если появился отек голеностопного сустава. Причины и лечение должен назначить врач, после проведения диагностики.
Методы диагностики и лечение
Для постановки правильного диагноза существует много способов современной диагностики. Они позволяют врачу назначить лечение, которое требуется именно этому пациенту. Больной должен пройти тщательное обследование, которое включает: исследование крови и мочи, рентген сустава, УЗИ голеностопа и МРТ. И только на основании результатов врач подберет эффективное лечение медикаментами, назначит физиолечение. При медикаментозном лечении применяются препараты разных групп.
- Мочегонные препараты увеличивают объем выводимой жидкости из организма человека. Увеличивается количество мочи и скорость ее образования, вследствие этого уменьшается содержание жидкости в тканях и полостях.
Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют воспаление в суставе, снимают боль, понижают температуру тела и позволяют быстро восстановить двигательную функцию. Эти препараты снимают симптомы заболевания и лишь частично влияют на причину. Поэтому они назначаются в комплексе с другими препаратами.- Хондропротекторы препятствуют разрушению хряща, снимают воспалительный процесс, стимулируют образование компонентов хряща и способствуют выработке внутрисуставной жидкости.
- Местные обезболивающие мази, гели и крема позволяют уменьшить припухлость, частично устранить боль. Не оказывают побочных эффектов, отпускаются без рецепта, но перед покупкой проконсультируйтесь с врачом.
- Гормональные препараты для внутрисуставных инъекций. Они тормозят разрушение сустава, но можно вводить не чаще 1−2 раз в год.
- Препараты для улучшения кровообращения в поврежденном суставе.
В зависимости от поставленного диагноза назначается физиолечение. Оно может включать: грязелечение, гидромассаж, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Также может быть назначен курс массажа и лечебной физкультуры. Все процедуры направлены на устранение боли и снятии воспаления.
В дальнейшем, чтобы не допустить опухания голеностопного сустава рекомендуется выполнять ряд профилактических рекомендаций врача. Следует уменьшить количество соли, которая способствует задержанию жидкости. Желательно вести подвижный образ жизни, делать легкую гимнастику, больше ходить. Но после длительной прогулки следует дать ногам отдохнуть, положив на подушку, чтобы они находились в приподнятом состоянии. Следует контролировать вес тела, не переедать.
В пищу следует включать овощи, нежирные кисломолочные изделия, зелень, яйца и мед, если нет аллергии. Ограничить или совсем исключить следующие продукты: острое, соленое, жаренное, копченое, цитрусовые, сладости, кофе и крепкий чай, газированные и алкогольные напитки.
