Инсульт — сложная патология, поражающая двигательные центры. Практически в каждом случае наступает парез — нарушение физической активности правой и левой частей тела. Массаж после инсульта поможет нормализовать и восстановить главные функции. Неврологи советуют как можно скорее начинать реабилитацию больного. Процедуру проводит специалист, но практикуются методики восстановления на дому.
Реабилитация после инсульта
Острое нарушение кровообращения мозга возникает у больных с патологическим состоянием сосудов, наличием сахарного диабета, артериальной гипертензии. Поднять на ноги пациента помогает массаж. После приступа инсульта на 3−6 день при отсутствии противопоказаний больного подготавливают к реабилитации. В условиях стационара все действия проводит медперсонал, учитывая сложность заболевания.
Правила и функции массажа
Инсульт поражает мозг, впоследствии провоцируя страшные последствия: потерю движения, возможность говорить, мыслить. Нарушаются нервные ткани мозга (левое и правое полушарие), отвечающие за возбуждение и торможение мышц. Возникают две патологии — плегия (полная парализация) и парез (ограниченность движения). Опасное последствие инсульта — кома и гибель. Человек, проводящий манипуляции с парализованными мышцами, должен знать основные методы и технику массажа, чтобы не навредить пациенту.
Главная цель физических манипуляций — нормализация и возобновление нарушенного кровообращения, уменьшение боли в поврежденных участках тела. Это позволит разрабатывать мышцы. Медицинский персонал покажет основы восстановительного массажа после инсульта. Он считается первым способом реабилитации. Технику его выполнения на дому может изучить кто-либо из родственников больного. Пациент быстрее восстановит утраченную активность.
Цели массажа:
- Улучшение работы внутренних органов.
- Восстановление морального и психического состояния.
- Расслабление зажатых и спазмированных мышц.
- Уменьшение болевых ощущений.
- Предупреждение тромбоза.
- Восстановление кровообращения и лимфотока в парализованных частях тела.
- Профилактика пролежней.
В зависимости от типа инсульта отличаются сроки начала массажа. При ишемическом виде на 2−3 день можно начинать гимнастические и массажные занятия. Если установлен геморрагический инсульт — на 6−7 день. Начальные процедуры должны быть мягкими и не превышать по времени 5 минут. Специально обученный медицинский персонал получает разрешение и рекомендации от лечащего врача.
Любой сеанс восстановления начинают с оценки изменения состояния больного и реакции. Изучается динамика, двигательная особенность, тонус и атрофия мышц. Это позволит выбрать точную и подходящую методику восстановления. Сеансы помогают нормализовать не только физическое, но и психологическое состояние пациента.
Атмосфера в помещении рекомендована спокойная и тихая. Необходимо заранее проветрить комнату. Больной должен располагаться в положении лежа на спине. На первых сеансах запрещено переворачиваться на живот. Тело разогревают теплыми руками, это позволит избежать появлений гиперкинетических рефлексов в парализованных частях. Можно протереть смоченной водой губкой тело больного или полностью провести гигиенические процедуры.
Сеансы массажа на любой стадии помогут пациенту справиться с различными последствиями инсульта. Чем раньше началась реабилитация, тем скорее организм восстановится.
Особенности воздействия
Возобновить утраченные функции позволяют медикаментозная терапия и упражнения. Рационально выбранная техника действий способствует ускорению процесса. Важно соблюдать принципы массажа и следить за состоянием больного.
Процедуру начинают выполнять по рекомендации и с разрешения врача в зависимости от парализованной части. Расслабляющие упражнения проводят на здоровых участках, переходя к пораженным.
Движения положены по направлению кровотока:
- Руки массируют от кистей и медленно переходят к области плеча.
- От грудной клетки приступать к растиранию до подмышек.
- Спина прорабатывается от шеи, переходя к пояснице.
Нельзя стучать, давить и растирать пораженные участки тела (касается приемов простукивания ребром ладони). Пациент не должен ощущать боль. При дискомфорте уменьшают интенсивность движения рук или приостанавливают процедуру. Каждый прием повторяется не менее трех раз. При ежедневных манипуляциях симптомы парализации начнут отступать, а тонус мышц восстановится. От тяжести поражения головного мозга зависит длительность реабилитации и разработка новых приемов.
Массаж при инсульте правой стороны проводится на левом боку. Разминают поврежденное плечо и бедро. Нельзя переворачивать больного на живот. Если имеются нарушения кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания — приемы проводить строго на спине. Массаж от левостороннего инсульта происходит после поворачивания на правый бок.
Тело расположено в правильном положении — верхняя часть туловища выше нижней. Пациент может лежать в постели или на массажном столе. Лечебные физические воздействия выполняются через два часа после приема пищи. Чтобы избежать увеличения давления, массаж проводят сверху вниз: прорабатываются шейные мышцы, плечи, руки, спина и ноги.
Рекомендации массажисту:
- Пальцы и ладони в процессе не должны отрываться от кожи больного.
- Нужно учитывать, что все мышцы находятся в разном направлении и состоянии. Врач в больнице объясняет родственникам, какие участки тела находятся в гипертонусе и гипотонусе. Массирование производится и больных, и парализованных частей.
- Чем сильнее напряжены мышцы, тем аккуратнее и мягче должны быть движения.
Полный курс массажа длится месяц, затем происходит десятидневный перерыв, и повторяют процедуру. Интенсивные движения могут спровоцировать увеличение артериального давления, что очень опасно.
Противопоказания к физическому воздействию
Многим пациентам после инсульта назначают лечебный массаж. Имеются отдельные ограничения, которые нужно учитывать.
Противопоказания к массажу:
- Стадия критического состояния пациента.
- Обострение приступов.
- Высокая температура тела.
- Головная боль, неприятные ощущения в груди, области сердца.
- Отек мягких тканей.
- Дисфункция жизненно важных органов и дыхания.
- Кома.
Нельзя растирать тело. Можно использовать мази, гели, масла, которые уменьшат раздражение массируемых частей. Любые препараты может назначить только врач, если имеются показания отечности, пролежней и опрелостей.
Методика массажа носит специфический характер и отличается от обычного. Нельзя первое время действовать интенсивно, так как отсутствует тонус мышц.
Если медицинская помощь оказана своевременно и качественно, а восстановление началось в первые дни инсульта, шансы вернуться к полноценной жизни увеличиваются.
Способы реабилитации
Мануальная терапия должна проводиться в щадящем режиме, не усугубляя состояния пациента. Изучив азы массажа в больнице, дома нужно продолжать восстановление, соблюдая указания и меры предосторожности. На родственников ложится огромная ответственность за судьбу близкого человека. Нужно решить, выполнять ли процедуру самостоятельно или довериться специалисту.
Массаж парализованных участков
Поглаживание воротниковой зоны назначают осторожно, особенно если инсульт был вызван остеохондрозом. Движения исключительно мягкие и плавные. Если больной жалуется на неприятные ощущения — необходимо прекратить процесс и обратиться к неврологу. Массируя спину, пациента нужно положить на бок. Ноги начинают восстанавливать с бедер, постепенно переходя к ягодицам. Гимнастика завершается массажем голени и стоп. Движения выполняются от пальцев к пятке, в обратном направлении делать не нужно.
В первые месяцы выполняется локализованный массаж определенных частей, которые затронул инсульт. Воздействие происходит в несколько приемов. Массируется только онемевшая часть. Гимнастика для руки после инсульта проводится каждый день. Атрофированная конечность должна работать регулярно. Курс физиотерапии длится до 20 сеансов. Если у пациента произошел ишемический инсульт, реабилитацию начинают на второй день приступа с позволения врача.
Массаж руки после инсульта разрешен в положении сидя. Парализованная кисть должна располагаться на столе. Особое внимание уделяют ладоням, восстанавливая функции моторики, движения и осязания. Действия поглаживающие, расслабляющие. В это время в тканях усиливаются обменные процессы. Предплечье массируют с внешней стороны, плавно перемещаясь к внутренней.
Продвигаясь дальше к трицепсу, разминают локтевой сустав, переходя на плечо. После инсульта болит парализованная рука у каждого пациента. Глубокое поглаживание улучшит кровообращение. Способ растирания — это смещение кожи в различных направлениях в виде складок. Движения реабилитолога могут быть прямые, круговые и зигзагообразные.
Нужно также выполнять сгибательные и разгибательные движения конечностей, чтобы избежать атрофии. Повысить тонус мышц позволит разминающее движение. Мышцу нужно захватить, приподнять, оттянуть и сдавить. Это активно воздействует на глубокие слои. После завершения больной должен полежать спокойно 20 минут.
Другие процедуры восстановления
Помимо лечебного массажа, чаще прибегают к гимнастике, способам восточной медицины. Важна также логопедическая зарядка. Она способствует снижению слюноотделения, улучшает работу речевого аппарата и мимических мышц. Рекомендуется точечный массаж лица и языка. После острого периода врач назначает электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое лечение.
В продаже имеются специальные вибрационные приборы, которые выполняют колебательные движения. С разрешения невролога родственники могут самостоятельно приобрести аппараты и следовать инструкции. Это расслабляет мышцы. Массаж с использованием электромассажеров, вибромассажеров восстановит двигательные функции конечностей.
Инсульт несет за собой тяжелые последствия, такие как парализация, проблемы с координацией и частичные парезы. Время на восстановление зависит от степени поражения организма.
Врачами доказано, что ранняя реабилитация, упражнения, массаж способны восстановить основные утраченные функции. Важны быстро оказанная медицинская помощь и реанимационные действия. В первые часы после приступа должна проводиться медикаментозная терапия. Поздняя реабилитация в виде массажа может улучшить самочувствие больного и предотвратить новые осложнения. После выписки родные должны выполнять приемы массажа в домашних условиях, чтобы разработать мышцы.
