В настоящее время остеоартроз стал самым распространённым заболеванием после сердечно-сосудистых. По статистике почти 20% населения страны страдают от этого недуга. Очень часто люди по причине заболевания суставов становятся инвалидами. Начальные стадии остеоартроза часто связывают с ожирением. Человек, имеющий вес 100−120 кг, увеличивает нагрузку на суставы при каждом шаге до 500 кг.
Классификация остеоартроза
Наиболее уязвимая возрастная группа, страдающая от этого заболевания — люди 40−55 лет. Мужчины в среднем возрасте более склонны к развитию остеоартроза, чем женщины. В возрасте 55−70 лет от болей в суставах страдают чаще женщины. Начиная с 70 болезнь поражает людей одинаково, независимо от пола. За последние годы болезнь помолодела и люди младше 40 лет часто жалуются на постоянные боли в суставах.
Стадии остеоартроза:
- Первичная.
- Вторичная.
При первичном остеоартрозе этиология зачастую бывает неизвестна. Заболевшую руку, колено или плечо не всегда можно идентифицировать с конкретной причиной. Первичный артроз затрагивает преимущественно фаланги пальцев или коленные чашечки.
При вторичном остеоартрозе причиной может быть сопутствующее заболевание:
- инфекция;
- врождённая аномалия;
- травма;
- метаболическое расстройство;
- болезни, разрушающие суставной хрящ.
Люди, которые испытывают ежедневные напряжения — водители, шахтёры и др. рискуют получить
это неприятное заболевание. Деятельность, которая требует частого сгибания колена, способствует развитию артроза в коленном или тазобедренном суставе.
Клинические признаки остеоартроза:
- моноартроз, при котором поражается 1 орган;
- олигоостеоартроз, захватывающий 2 сустава;
- полиостеоартроз, при котором воспаляется более 3 суставов.
Заболевание группируется и по анатомическим признакам:
- воспаление межфаланговых суставов:
- остеоартроз крупных суставов, например, тазобедренного;
- воспаление коленного сустава;
- остеоартроз суставов плеча.
Наиболее часто разрушительный процесс происходит в опорных суставах — коленных и кистях рук. При нарушении хрящевой ткани в области большого пальца стопы возникает опухоль и иногда образуется так называемая шишка.
Заболевание в области позвоночника чаще возникает параллельно с остеохондрозом.
Причины заболевания
Остеоартроз возникает как следствие различных причин — механических, биологических, при которых происходит нарушение нормального обмена веществ в хрящевой ткани.
Три главные причины — травма, воспаление и дисплазия.
На начальном этапе заболевание может проходить без воспаления, которое может возникнуть на последующей стадии.
Развитию болезни остеоартроз способствую многие факторы.
- Возраст, когда с годами организм теряет большой процент влаги, необходимый хрящам.
- Большие нагрузки и травмы способствуют развитию заболевания.
- Малоподвижный образ жизни. Это касается и молодых людей, потому что причины артроза в молодом возрасте бывают такие же, как и в среднем.
- Избыточный вес, алкоголь, никотин.
- Дефекты развития кости, например, дисплазия, врождённые нарушения.
- Вирусные инфекции, эндокринные расстройства.
Задача, над которой бьются многие учёные и врачи при лечении остеоартроза суставов — восстановление повреждённого хряща. Заново вырастить новый хрящ невозможно, но затормозить процесс, стабилизировать состояние в современных условиях можно.
Характерные симптомы
Остеоартроз — болезнь длительного действия. Вначале признаки и первые симптомы бывают малозначительны. Боль может усиливаться или пропадать вовсе. Но это не означает, что болезнь отступила: если поражение хряща началось, то оно будет продолжаться.
Своевременное лечение остеоартроза суставов приводит часто к положительным результатам. Для этого требуется знать некоторые симптомы начала болезни:
- Тупые боли, связанные с движением. На первом этапе при малейшей нагрузке на суставы,
например, при подъёме по лестнице, вставании, приседании боли усиливаются, а после отдыха могут пропадать. - «Стартовые» боли. Обычно такие симптомы проявляются по утрам или при первых шагах. В течение дня человек разминается, боли утихают.
- Скованность в суставах после долгого сидения или лежания, особенно по утрам. Обычно это длится около 30 минут. По мере усиления воспалительного процесса время, необходимое для разминки, увеличивается.
- Скрип, хруст в суставах при движении.
- Деформирование воспалённого сустава, покраснение ткани вокруг заболевшего места.
- Увеличение температуры в точке воспаления хрящевой ткани.
Диагностика и лечение
Диагноз, как правило, ставится на основе изучения характерных симптомов, физического осмотра, результатов анализа крови, рентгеновских снимков. Однако на ранней стадии остеоартрита, симптомов и лечения, рентгеновский метод не очень хорош, так как изменения хряща, видимые на снимке, плохо согласуются с жалобами больного. Например, рентгеновские снимки показывают только незначительные изменения хрящевой ткани, а пациент страдает тяжёлыми симптомами. Или другая ситуация, когда изменения в суставе видны хорошо, а больной не ощущает сильных болей. Намного лучше использовать для диагностики МРТ.
При возникновении сильной опухоли и невозможности ходить врач назначает анестетик в область воспаления при остеоартрите. Лечение проводится различными методами.
- Физиотерапия.
- Медикаментозный курс.
- Хирургическое вмешательство.
- Дополнительные методы лечения.
Физиотерапевтическое лечение
При заболевании суставов подбираются упражнения, облегчающие боли. Это могут быть растяжки, постуральные упражнения с применением лангет, фиксирующих повязок. Хороший результат дают упражнения в воде, например, в ванной, наполненной тёплой водой.
Занятия должны быть сбалансированными, с несколькими перерывами.
При выполнении упражнений лёжа нельзя подкладывать подушки под колени, чтобы не напрягать мышцы бедра и колена.
Выполняя упражнения при спинном остеоартрите, подушку следует зажимать между коленями с целью облегчения нагрузки на спину и бедра. Иногда врачи предлагают ношение корсета для поддержки в области спины.
Занятия велоспортом, шведской ходьбой, плаванием снимают боль, уменьшают опухоль, благотворно влияют на общее состояние организма.
Полезны медицинские массажи и глубокое проникающее тепло с помощью ультразвукового лечения.
Хорошо помогают медицинские стельки, подобранные врачом. Ношение удобной обуви с профилактической подошвой облегчает боль и придаёт устойчивость при ходьбе.
Медикаментозное лечение
Упражнения, физиотерапию можно поддержать лекарственными средствами. Они назначаются отдельно или в комбинации, но ход заболевания не изменяют. Их назначение состоит в том, чтобы облегчить болевые симптомы. Это, как правило, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, различные мази, например, из кайенского перца. Иногда при сильных болях назначают лекарственные блокады, которые проводятся не чаще одного раза в 6 месяцев.
Результативность пищевых добавок врачами и учёными пока не доказана.
Хирургия как радикальный метод
В том случае, если все методы лечения не приносят положительных результатов, то альтернативой может быть хирургическое вмешательство. Некоторые суставы заменяются протезами, при этом в большинстве случаев повышается мобильность больных.
Людям молодого возраста при незначительных изменениях или после травм предлагают различные способы стимулирования регенерации клеток хряща.
Дополнительная терапия
При выявлении симптомов остеоартрита лечение можно дополнить массажем, иглоукалыванием, электростимуляцией.
При сильно выраженных симптомах лечение остеоартроза массажем не рекомендуется.
В качестве альтернативы традиционному лечению можно использовать акупунктуру. При этом следует обратить внимание на то, что после иглоукалывания может быть временное обострение симптомов.
Воздействие импульсных токов часто даёт хороший эффект при лечении остеоартроза. Эти процедуры нормализуют кровоток, ускоряют обмен веществ.
К проведению электростимуляций имеются противопоказания, которые следует обсудить заранее с лечащим врачом.
Немаловажным фактором предотвращения заболевания суставов (особенно в молодом возрасте) будет соблюдение правильного образа жизни. Необходимо следить за весом, питаться продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества. Следует исключить никотин, наркотики, алкоголь использовать в разумных дозах.
