В период прорезывания зубов мудрости (восьмерок), что обычно происходит с 17 до 25 лет, многим приходится сталкиваться с воспалением десны. Это сопровождается болезненностью и отеком. В стоматологии заболевание определяется как перикоронарит — это воспаление капюшона над восьмеркой, которое нужно обязательно лечить у стоматолога.
Почему возникает перикоронарит
Участок слизистой, покрывающий коронковую часть прорезывающегося зуба, называют капюшоном. Причиной перикоронарита служит нарушение микрофлоры полости рта, когда под десной скапливаются патологические микроорганизмы. При этом заболевании происходит образование кармана между коронкой и капюшоном, в который попадают частички пищи и бактерии. Последние полностью не удаляются во время чистки зубов и, активно размножаясь, приводят к острому воспалительному процессу.
Различают местные причины появления заболевания и те, что связаны с нарушением процесса прорезывания. В первом случае речь идет о травмировании десны с появлением на ней язвочек и эрозий.
Причины, почему появляется острый перикоронарит:
- недостаток места для прорезывания восьмерки;
- утолщение десны;
- повышенная плотность костной ткани альвеолярного отростка.
На появление перикоронарита может повлиять и недостаточная гигиена полости рта. Во время чистки зубов следует тщательно удалять налет и остатки пищи в труднодоступных участках, включая край десны около последних в зубном ряду коронок. Применения одной только щетки будет недостаточно, потому ежедневно нужно использовать флосс и ополаскиватели. Последние можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.
Использовать ополаскиватели рекомендовано после каждого приема пищи, что позволит предупредить гниение мелких остатков пищи под капюшоном.
Симптомы заболевания
Проявления воспаления капюшона можно определить быстро. Заболевание вызывает болезненность и отек десны. Но в отдельных случаях перикоронарит симптомы проявляет постепенно, и на них можно обратить внимание не сразу. В истории болезни при этом можно видеть наличие и других заболеваний полости рта, которые мешают вовремя распознать перикоронарит. Клинические проявления во многом зависят от формы заболевания. Перикоронит бывает острым, гнойным и хроническим.
Симптомы перикоронарита разных форм:
Острый — отечность тканей над прорезывающейся коронкой, сильное покраснение, повышение температуры до 38 градусов, мигрень, выраженная боль.- Гнойный — периодические боли, сильный отек десны, усиление неприятных ощущений во время глотания, ощущение пульсации слизистой.
- Хронический — отек и покраснение тканей, поражение регионарных лимфоузлов, галитоз (постоянный неприятный запах изо рта).
Диагностика заболевания проводится при осмотре полости рта стоматологом. Внешняя картина заболевания специфична, потому опытный врач может безошибочно определить заболевание и оценить степень поражения тканей.
Способы лечения
Устранение воспаления чаще проводится консервативными методиками. По редким показаниям требуется хирургическое решение причины, вызвавшей перикоронарит. Лечение в таком случае предполагает удаление зуба мудрости. Когда есть возможность провести терапию без операции, стоматолог делает все возможное для сохранения восьмерки.
Лечение перикоронарита без удаления зуба:
иссечение капюшона — делается разрез десны под местным обезболиванием, что предупреждает дальнейшее воспаление;- дренаж — при гнойном воспалении нужно удалить экссудат, скопившийся под десной и в области щеки, для чего делается небольшой прокол, в который ставится дренаж;
- полоскания и применение мазей — специальными средствами рот ополаскивается после каждого приема пищи, и на десну наносятся противовоспалительные средства.
Из домашних средств для лечения можно выделить лечебные отвары для полоскания. Готовятся они из ромашки, тысячелистника, шалфея, коры дуба. Можно также делать аппликации из масла чайного дерева.
Показания к удалению зуба
Радикальное лечение воспаления капюшона над зубом мудрости требуется в том случае, когда заболевание часто рецидивирует. Есть и другие показания к экстракции восьмерки, но они относительные, и рассматриваются индивидуально.
В следующих случаях перикоронарит может стать показанием к удалению зуба:
- отсутствие места для нормального прорезывания восьмерки;
- отсутствие зуба антагониста;
- прорезывание коронки в направлении соседнего зуба.
Решение об удалении принимается только после проведения рентгенографии.
Операция выполняется в период стихания острой симптоматики. После экстракции назначаются полоскания и препараты для приема внутрь, которые нужно применять согласно инструкции стоматолога.
Осложнения перикоронарита
Лечить перикоронарит нужно обязательно, ведь хроническое воспаление грозит неприятными последствиями для полости рта и соседних органов. При перикоронарите может произойти распространение инфекции под надкостницу, что определяется как периостит. Также есть риск абсцесса и флегмоны. Наиболее тяжелым последствием будет повреждение костного мозга, когда инфекции распространяется от альвеолярного отростка.
Заняться лечением перикоронарита необходимо уже с появления первых признаков. Чего не следует делать — так это прибегать к самолечению.
Причиной перикоронарита могут быть различные возбудители, и тогда врач назначит подходящий антибактериальный препарат. Самостоятельно подобрать антибиотик без проведения исследований невозможно, и прием не того лекарства может только усугубить состояние.
Когда десна над зубом мудрости отекает, начинает краснеть, появляется боль, следует посетить стоматолога. Предупредить тяжелые последствия легче, нежели заниматься их ликвидацией.
