Периартрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Как лечить периартрит плечевого сустава Периартритом называют воспаление тканей, окружающих сустав. Эта болезнь может поражать различные суставы, но чаще всего она возникает в плече. Более 10% всех ортопедических болезней приходится на периартрит плечевого сустава. Лечение, симптомы, причины и методы терапии — информация, которая будет полезна каждому, кто уделяет внимание собственному здоровью.

Причины патологии

У этой болезни есть другое название — плечелопаточный периартрит. Он развивается в основном у людей среднего и пожилого возраста. Половая принадлежность не оказывает никакого влияния на вероятность появления периартрита.

Спровоцировать воспаление суставной капсулы, связок, мышц и кожи, окружающих плечевой сустав, могут даже самые незначительные травмы, появившиеся в результате падения или длительного удержания рук в вытянутом положении. Иногда к появлению болезни проводят болезни внутренних органов.

В отличие от артроза или артрита, периартрит не вызывает разрушение сустава. Но от этого болезнь не становится менее опасной.

К основным причинам воспаления тканей вокруг сустава относятся:

  • Методы лечение периартрита плечевого суставаВозрастные изменения. Эта патология чаще развивается у людей пожилого возраста на фоне изнашивания суставных поверхностей и ослабления связок. Даже бытовые нагрузки могут вызвать у пожилых людей хроническую травматизацию плеча, которая и приводит к развитию воспалительного процесса.
  • Ранее перенесённые травмы. Это могут вывихи и ушибы плеча.
  • Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Они могут провоцировать нарушение иннервации и кровоснабжения тканей плечевого сустава. Это приводит к их дегенерации.
  • Избыточная нагрузка на плечевой сустав. Она очень часто возникает у спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как: теннис, метание диска и молота, тяжёлая атлетика, волейбол, баскетбол и др.
  • Операции на плече.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения в выработке гормонов, сахарный диабет.

У женщин эта патология иногда развивается после мастэктомии.

Регулярные переохлаждения организма, частые стрессовые состояния, избыточная влажность воздуха — это факторы, способные ускорить появление плечевого периартрита.

Симптомы и лечение

Есть общие симптомы, прослеживающиеся на всех стадиях. К ним относятся боль и ограничение подвижности в суставе. Патология в своём развитии проходит 4 стадии. Каждая из них имеет собственную симптоматику:

  • Чем лечить периартрит плечевого суставаПростой плечевой периартрит. Лечение болезни на этой стадии не занимает много времени. Для купирования болей и воспаления достаточно пропить курс нестероидных противовоспалительных препаратов. При простом периартрите болевой синдром возникает после попытки достать рукой до позвоночника, или завести её за спину. В состоянии покоя болезнь никак себя не проявляет.
  • Острый периартрит. Он развивается на фоне простого периартрита, когда пациент не получил необходимого лечения. Подвижность в плече ещё больше ограничивается. При попытке отвести руку в сторону возникает резкая боль. Со временем болевой синдром усиливается. Ощущение дискомфорта нарастает по утрам и вечерам. Может повышаться температура тела.
  • Хронический периартрит. Эта стадия является следующим этапом развития болезни. Пациент отмечает снижение дискомфорта. Но при этом он указывает на появление болей в области плеча в утренние и вечерние часы. Также возможно появление острых болей во время неловких движений рукой. Боли начинают беспокоить пациента и по ночам. Из-за этого он становится раздражительным. У него может развиться бессонница. На этой стадии периартрит плеча невозможно вылечить одними лишь противовоспалительными средствами. Требуется полноценное вмешательство врачей. Чем раньше оно произойдёт, тем лучше.
  • Анкилозирующий плечевой периартрит. Симптомы патологии на этой стадии становятся настолько явными, что их нельзя ни с чем спутать. Из-за сращивания костных поверхностей внутри сустава пациент не может двигать плечом. Любая попытка подвигать рукой вызывает сильнейшую боль. Пациент становится нетрудоспособным. Исправить ситуацию можно только с помощью хирургического вмешательства.

Симптоматика этого заболевания по мере его развития постоянно нарастает. При этом скорость прохождения стадий может быть различной. Так, у одних пациентов хроническая стадия занимает несколько лет, а у других она переходит в анкилозирующую через два месяца.

Клинические формы болезни

Примерно у трети пациентов, которые не получили своевременного лечения, болезнь принимает более серьёзные формы. К ним относятся следующие синдромы:

  • Псевдопаралич плеча. Больной не может активно двигать плечом. Это происходит из-за травмы вращательной манжетки, стабилизирующей головку плеча. Симптоматика сохраняется в течение месяца, а затем проходит. Если этого не произошло, то, вероятно, у больного развилась контрактура сустава.
  • Синдром Дюпеля. Он развивается при дегенеративных изменениях во вращательной манжетке. Негативные симптомы наблюдаются в течение нескольких месяцев, а затем идут на спад. В условиях отсутствия лечения, воспаление может перейти на суставные сумки и вызвать уменьшение внутрисуставной жидкости.
  • Паралитический сустав. Этот синдром появляется после травмирования сразу нескольких элементов плечевого сустава. Любые движения в плече блокируются.
  • Туннельный синдром. Патология проявляется болезненными ощущениями при резких движениях. Она развивается на фоне внешнего сдавливания надкостной мышцы плеча.

Стоит отметить, что острые формы заболевания, при которых симптомы выражены сильнее всего, встречаются достаточно редко. Это приводит к тому, что пациенты долгое время игнорируют болезнь и обращаются к врачам тогда, когда недуг переходит в запущенную стадию и плохо поддаётся лечению.

Лечебные мероприятия

Терапия назначается только после определения состояния пациента, стадии и формы патологии. Лечение может быть консервативными и хирургическим. Лёгкие формы заболевания лечат в домашних условиях. При этом применяются различные таблетки, мази и некоторые народные средства. Медикаментозное лечение можно применять как при простой, так и при хронической форме заболевания.

Мадикаментозная терапия

Эта патология вызывает дегенеративные изменения в тканях, окружающих плечо, поэтому для борьбы с ней применяются следующие виды лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Кортикостероиды.
  • Мази и кремы.
  • Инъекции новокаина.

Нестероидные препараты можно принимать в домашних условиях. Чаще всего пациентам назначают Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен. При их использовании нужно строго придерживаться рекомендаций врача, поскольку у лекарств много побочных эффектов.

Для снятия болевого синдрома можно воспользоваться такими препаратами, как Мовалис, Целекоксиб, Нимесулид. У ним минимум побочных эффектов.

К лечению плечевого периартрита кортикостероидами врачи приступают только после того, как убедятся в низкой эффективности нестероидных противовоспалительных средств. Кортикостероиды необычайно эффективны. После инъекций таких лекарств в область плеча в 75% случаев болезнь уходит. Как правило, назначают один из следующих препаратов:

  • Флостерон.
  • Диспроспан.
  • Бетаметазон.

К сожалению, эти средства имеют серьёзные побочные эффекты, поэтому их использование без контроля врача запрещено.

Мази — самый доступный способ лечения. При периартрите обычно используют анаболические и разогревающие мази, обладающие дополнительным анестезирующим эффектом. Эти средства облегчают болевой синдром, устраняются мышечные спазмы и отеки.

Инъекции, как уже говорилось выше, назначают при отсутствии положительных изменений после приёма таблеток. Для купирования болей при тяжёлом течении болезни врачи могут применить партикулярную новокаиновую блокаду. Она состоит из нескольких последовательных уколов в плечо.

Врачи могут делать инъекции больному в течение нескольких месяцев. Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учётом симптоматики, тяжести патологии и функциональности плечевого сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия особенно эффективна на начальных стадиях периартрита. Она позволяет восстановить подвижность плеча и эластичность связочного аппарата.

Больным назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электростимуляция. С её помощью врачи корректируют тонус вращательной манжеты плечевого сустава.
  • Лечение лазером. Полный курс лазерной терапии состоит из 15 сеансов. Одна процедура занимает 5 минут.
  • Ультразвуковая обработка сустава. Фонофорез стимулирует кровообращение и усиливает регенерационные процессы в околосуставных тканях.

Особое внимание уделяется лечебному массажу. Он направлен на улучшение кровоснабжения тканей плеча, устранение воспалительного процесса и запуск регенерации повреждённых тканей.

Все это лечение не даст нужного эффекта, если пациент не будет заниматься лечебной гимнастикой. Специальные упражнения, входящие в гимнастический комплекс, позволят вернуть функциональность плеча, повысить прочность связок и мышц, а также улучшить эластичность суставной капсулы.

Оперативное вмешательство

Обычное хирургическое лечение имеет смысл проводить только в том случае, если ограничение подвижности сустава вызвано дегенеративными изменениями в связках. Когда периартрит осложнён анкилозом, тогда врачи рекомендуют полностью заменить сустав на искусственный протез. Правда, эндопротезирование делают только молодым людям.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

  • Болевой синдром носит рецидивирующий характер. Боли сохраняются в течение длительного времени и плохо купируются лекарствами.
  • Наличие повреждённых сухожилий и нарушение функций надкостницы.
  • Разрушение сухожилий манжеты.
  • Туннельный синдром.

Операция называется — субакромиальная декомпрессия. Во время процедуры врачи часть лопатки и близлежащей связки. За счёт этого устраняется сдавливание тканей.

Операцию не проводят, если присутствуют следующие противопоказания:

  • Инфекции хронического характера.
  • Стойкая контрактура сустава.
  • Нет возможности осуществлять полноценную реабилитацию пациента.

После операции пациенты восстанавливаются в течение нескольких месяцев. Регулярные физические упражнения ускоряют этот процесс.

Профилактика плечевого периартрита

Профилактические мероприятия должны быть направлены на сохранение подвижности сустава у людей, перенёсших воспаление. Те, кто не сталкивался с этой болезнью, должны защищать плечи от травм. Их нельзя перегружать, но стоит регулярно нагружать умеренными нагрузками. Это положительно скажется на состоянии суставов.

Полноценную реабилитацию проводят после курса лечения. Она включает в себя: использование витаминных и минеральных комплексов, массаж и лечебную физкультуру, парафиновые аппликации и электрофорез.

Само собой, при любых травмах плеча нужно идти за помощью к врачам. Своевременное обследование позволит предотвратить рецидив болезни.

Плечевой периартрит опасен только на поздних стадиях. В самом начале его можно вылечить без развития осложнений. Терапия не займёт много времени и сохранит подвижность плеча.