Периоральный (околоротовой) дерматит и его лечение

Иногда, подойдя к зеркалу, можно заметить появление мелких красных прыщиков, покраснения и шелушения вокруг ротовой полости и на подбородке. Обычно это состояние сопровождается ещё зудом и жжением.

Не каждый может распознать, что это, однако подобные симптомы говорят о периоральном дерматите. Это кожное заболевание и при наличии признаков подобного недуга необходимо обращаться к врачу дерматологу.

Что такое периоральный дерматит

Периоральный дерматит в медицинской практике называют ещё околоротовым или розоцеаподобным. Болезнь довольно редкая и встречается примерно лишь у 1% населения. Больше ему подвержены женщины в возрасте от двадцати до сорока лет.

При этом поражается кожа вокруг рта, на подбородке возникают мелкие прыщики и папулы, появляется покраснение, раздражение и в итоге происходит разрастание папул и они начинают занимать большую площадь. При всём этом человеку это создаёт немало проблем как эстетических и физических, так и психологических.

Как правило, на начальной стадии пациент замечает всего несколько красноватых прыщиков. Когда человек начинает использовать крема и лосьоны против них, как правило, ситуация усугубляется и очаг воспаления разрастается.

Спустя несколько месяцев кожа вокруг рта становится просто красной, а после заживания прыщей остаются тёмные пятна. При этом между губами и поражёнными участками имеется чёткая полоса кожи, которую болезнь не затронула.

Симптомы заболевания

Зачастую сразу можно не заметить заболевание, ведь оно проявляется сперва несколькими маленькими прыщиками. При наличии следующих симптомов стоит насторожиться:

• в районе подбородка и рта отмечается появление зуда и жжения. Также можно заметить покраснение, чувство стянутости, возникают мелкие красные прыщи;
• у прыщей могут иметься головки, в которых содержится прозрачная жидкость. Через некоторое время они могут становиться гнойниками;
• прыщей становится больше и они начинают образовывать групповые скопления;
• воспалённые участки кожи покрываются тоненькими чешуйками, которые прозрачны и со временем отпадают.

Все эти перечисленные симптомы указывают на присутствие периорального дерматита. Однако, несмотря на это, следует проконсультироваться с врачом, потому как появление прыщей может быть связано и с другими кожными заболеваниями, такими как:

• себорейный дерматит;
• нейродермит диффузного типа;
• аллергический контактный дерматит;
• угри разного типа.

Чтобы определить возбудителя недуга и определить микрофлору вокруг ротовой полости осуществляют бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.

При подобной болезни обычно остаётся небольшая кайма здоровой кожи, которая отделяет рот и поражённую область. Это кайма не имеет высыпаний и на ней сохраняется обычный привычный оттенок.

Причины возникновения

Причин для развития недуга достаточно много. Сюда можно отнести и факторы воздействия внешней среды и проблемы функционирования организма человека и многое другое. Наиболее распространёнными причинами развития болезни принято считать:

• снижение иммунитета на клеточном уровне;
• перемена климата или слишком агрессивное воздействие ультрафиолетового излучения;
• высокая чувствительность к аллергенам бактериального типа;
• слишком длительное, а иногда и кратковременное использование мазей или кремов с содержанием кортикостероидов;
• предрасположенность к проявлению аллергических реакций, заболевание бронхиальной астмой или присутствие аллергического ринита;
• повышенная чувствительность кожи лица;
• чрезмерное использование косметических средств;
• гормональный дисбаланс, вызванный гинекологическими нарушениями;
• применение зубных паст с высоким содержанием фтора;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной системы.

В случаях, когда подобное заболевание было вызвано использованием косметических средств, необходимо особо тщательно изучить их состав. Чаще всего вызывают раздражение такие компоненты:

• Парафин;
• Лаурилсульфат натрия;
• Ароматизаторы с использованием корицы;
• Изопропилмиристат;
• Вазелин.

Лечение болезни

Дерматит около рта порой вылечить непросто. Его лечение может занять длительное время и пациента надо к этому подготовить. Вся терапия может занять от полутора до трёх месяцев. Всё в основном зависит от тяжести и запущенности околоротового дерматита. Лечение должно назначаться только дерматологом, поэтому не стоит затягивать с обращением к специалисту. Чем раньше это сделать, тем эффективнее и быстрее можно будет увидеть результат. Кроме этого, необходимо учитывать, что даже при правильном и быстром лечении не исключаются рецидивные случаи и болезнь может возобновляться. Однако лечится она тогда быстрее.

Одна из видов терапии при лечении называется нулевой терапией и к ней прибегают в первую очередь после постановки диагноза. Она заключается в отмене всех мазей и кремов, лосьонов и иных косметических средств, в особенности тех, что содержат в своём составе кортикостероиды. Кроме этого, рекомендуется поменять зубную пасту на самую простую, а лучше даже на зубной порошок. При этом нужно учитывать, что возможно небольшое ухудшение состояния, за которым должно последовать улучшение.

Также в это время можно применять антигистаминные препараты, которые помогут устранить зуд и жжение кожи и снимут дискомфорт. Антигистаминных препаратов довольно много, следует прислушаться в их выборе к советам доктора (Супрастин, Тавегил, Зодак, Зертек и т. д. ).

Довольно эффективно показывает себя в лечение периорального дерматита и антибиотикотерапия. Обычно назначают гели или крема, в состав которых входят антибиотики. Это Метронидазол 0,75% или Эритромицин 2%. Эти средства помогают остановить прогрессирование болезни. Наносят их дважды в день до тех пор, пока не остановятся появляться высыпания.

Иногда антибиотики назначают принимать внутрь в виде таблеток. Обычно используют Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 раза в день. Их принимают до тех пор, пока не прекратят появляться высыпания. Затем ещё в течение месяца продолжают пить по одному разу в день в дозировке 50 грамм. При этом может назначаться и Метронидазол внутренне, но он не является антибиотиком.

При приёме антибиотиков нередко отмечается ухудшение общей картины, за которым, спустя несколько недель, следует улучшение.

В некоторых ситуациях можно использовать крем Элидел, но делать это необходимо только по назначению врача, потому как его использование может вызвать неприятные последствия. Обычно он назначается тогда, когда остальные препараты оказываются неэффективными.

Дело в том, что Элидел является ещё не до конца изученным препаратом и порой может вызывать нежелательные последствия. Считается, что он подавляет вторичный иммунный ответ и способствует появлению кожных опухолей после его применения. Ввиду этого к нему следует относиться с особой осторожностью.

Народная медицина

Иногда положительный эффект могут оказать и народные средства и травы в борьбе с недугом. Однако необходимо помнить, что самолечение может привести к усугублению ситуации, поэтому перед использованием этих рецептов следует проконсультироваться с дерматологом, ведь нередко разные травы провоцируют развитие ещё большей аллергической реакции. Вот некоторые рецепты народных средств:

• Нужно взять в равных частях череду, листья подорожника и ромашки, а также цветки календулы, чтобы в общей сложности получилось 50 грамм смеси. Всё это залить кипятком (примерно 500 мл) и дать настояться. Полученным настоем следует протирать лицо и делать примочки по несколько раз в день.
• Берётся ¼ стакана мёда, столько же льняного масла, нагревается на водяной бане и к этой смеси добавляется две столовые ложки лукового сока. Всё хорошо перемешивается и из полученной смеси делают компрессы.
• Можно сделать отвар из берёзовых почек, который можно применять внутренне, а также умываться им.

При этом нужно отметить, что неплохо бы было проводить профилактические меры, направленные на предотвращении болезни. То есть, следует ограничить использование кортикостероидных кремов и мазей, особенно если имеется предрасположенность к каким-либо видам дерматитов. Также стоит проверить функционирование органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и в случае если имеются какие-то нарушения привести их в норму. Рекомендуется устраивать курсы витаминотерапии, а также избегать воздействия прямых лучей ультрафиолета, которые усугубляют ситуацию.