Нижняя часть туловища ниже диафрагмы целиком заполнена внутренними органами, поэтому определить самостоятельно, почему болит правый бок внизу живота, сложно. Неприятные ощущения часто указывают на хронический воспалительный процесс, протекающий в брюшной полости или где-то рядом. В ряде случаев боль вызывают острые хирургические патологии, которые при неоказании своевременной помощи приводят к летальному исходу.
Заболевания, требующие срочной госпитализации
Большинство опасных нарушений проявляется сильной болью справа, которая носит периодический, постоянный или нарастающий характер. Иногда мучительные ощущения стихают, но через время возобновляются опять. По мере ухудшения боль может исчезать. Это часто говорит о развитии некротического процесса, с отмиранием тканей и нервных окончаний, который часто принимают за признак улучшения.
Приступ аппендицита
Болезнь представляет собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки. На его долю приходится порядка 89% всех хирургических патологий.
Классический приступ аппендицита начинается с резкой боли, которая имеет разлитой характер. Сначала она локализуется в районе пупка и постепенно перемещается в правую подвздошную область. При нетрадиционном расположении отростка либо длинной брыжейке, боль в правом боку отдаёт в ногу, поясницу, лобок. В редких случаях возникает слева.
К другим признакам острого воспаления придатка слепой кишки относятся:
- тошнота и рвота;
- затруднённое отхождение газов;
- диарея;
- повышенная температура тела (при отсутствии перитонита зачастую до 38 градусов Цельсия);
- повышение частоты сердечных сокращений до 90—100 ударов в минуту.
Клиническая картина аппендицита сходна с острым холециститом, панкреатитом, прободной язвой желудка и двенадцатипёрстной кишки. Иногда сильной болью внизу живота проявляется дивертикулит, пищевая токсикоинфекция, непроходимость кишечника, инфаркт миокарда, левостороннее воспаление лёгких.
Диагноз ставится на основании осмотра хирурга, результатов лабораторных анализов и УЗИ внутренних органов. Лечение заключается в устранении червеобразного отростка лапароскопическим или классическим методом.
При хроническом аппендиците аппендэктомия проводится только при выраженном болевом симптоме. Во всех остальных случаях прибегают к симптоматической терапии.
Кишечная непроходимость
При этой патологии каловые массы не покидают кишечник и застаиваются в различных отделах. Нарушение носит вторичный характер и имеет динамическую или механическую природу.
К самым распространённым причинам развития кишечной непроходимости относятся:
грыжи передней брюшной стенки и их ущемление;- заворот или втягивание одного участка кишки в другой;
- спайки, возникшие в результате воспалительных заболеваний кишечника либо хирургических вмешательств в нижних отделах пищеварительного тракта;
- доброкачественные и злокачественные опухоли, находящиеся в непосредственной близости к поражённом участку;
- блокировка просвета кишки глистами, инородными предметами, желчными или каловыми камнями;
- травмы брюшной полости.
В первые часы после начала приступа появляется спастическая боль. Чаще всего она локализуется около пупка, реже справа или слева. Остальная симптоматика напоминает классический приступ аппендицита. Заподозрить непроходимость кишечника в домашних условия невозможно, потому что первые сутки после начала приступа застой каловых масс, как правило, не возникает.
Это объясняется опорожнением отделов кишечника, которые расположены ниже зоны поражения.
Острая форма непроходимости лечится только хирургическим путём. Во время операции устраняется механическое препятствие, если таковое имеется, отсекается участок поражённой кишки, восстанавливается нормальная проходимость.
При хроническом нарушении (с частичной закупоркой кишки), выбор тактики лечения зависит от причины. Иногда возможно применение консервативных методов.
Опасность перитонита
Опасное осложнение многих заболеваний органов живота, возникающее в результате воспаления брюшной полости. При разлитом перитоните болевые ощущения локализуются в районе поражённого отдела и отдают в соседние области. По мере ухудшения дискомфорт разливается по всему животу. В терминальной стадии возникает обширный некротический процесс, и ощущения притупляются.
Среди других признаков абдоминального перитонита выделяют:
- бледность и синюшность кожных покровов;
- страдальческое выражение лица;
- повышенную температуру тела;
- тахикардию.
Когда состояние ухудшается, заостряются черты лица, появляется спутанность сознания, эйфория, вздутие живота.
Лечение проводится путём классической операции с проведением санации брюшной полости.
Летальный исход от перитонита при раннем обращении составляет 20—30%. В тяжёлых случаях достигает 50—60%.
Другие болезни
Резкая боль справа нередко возникает из-за обструкции мочевыводящих путей, которая развивается под воздействием врождённых или приобретённых факторов. При полной закупорке состояние больного характеризуется как тяжёлое и требует срочной медицинской помощи. К возможным причинам нарушения оттока мочи относятся:
- врождённые пороки органов мочетворения;
- сужения уретры, мочеточников и т. п. ;
- мочекаменная болезнь;
- опухолевые процессы;
- травмы;
- беременность.
Патология проявляется тошнотой и рвотой, сильной слабостью и повышенной температурой тела. Боль ощущается справа, слева или с обеих сторон и отдаёт в ноги, спину, гениталии.
При неоказании срочной помощи развивается гидронефроз, острая почечная недостаточность и летальный исход.
Хронические недуги
Появление тупых, ноющих и спастических болей характерно для многих патологий пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, ЦНС и прочих органов. Дискомфортные ощущения проявляются время от времени или присутствуют постоянно. Вялотекущие патологии хуже поддаются лечению и постепенно приводят к ухудшению функционирования органа, поэтому важно их обнаружить своевременно.
Нарушения работы почек
Ноющая боль в правом боку внизу живота часто возникает на фоне пиелонефрита. К провоцирующим факторам относятся инфекции, переохлаждения, снижение иммунных сил, врождённые особенности анатомического строения и прочие.
Чаще всего больные предъявляют следующие жалобы:
- боль в районе поясницы, отдающая в правый или левый бок;
- слабость;
- учащённое мочеиспускание.
Терапевтическая схема включает приём антибиотиков, снятие воспаления и коррекцию иммунитета. При неблагоприятном течении требуется трансплантация донорского органа.
Хронический двухсторонний пиелонефрит приводит к почечной недостаточности, некротическим процессам, нагноению и сепсису, поэтому лечение нужно начинать как можно скорее.
Поражение ЖКТ и другие проблемы
Дискомфорт справа чаще всего возникает при поражениях нижних отделов пищеварительного тракта. Болезненность в этой зоне нередко указывает на заболевания слепой кишки, реже источником неприятных ощущений становится ободная или толстая кишка. У отдельных лиц может тянуть справа снизу при холецистите и панкреатите.
К дополнительным симптомам желудочно-кишечных патологий относятся:
запоры, поносы;- жжение в анусе;
- тошнота, рвота;
- повышенный метеоризм;
- появление примеси крови, слизи, жира в кале;
- болезненность при дефекации;
- проблемы с кожей;
- общее ухудшение самочувствия.
Также проявляются колиты, болезнь Крона, воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы в брюшной полости и прочие расстройства.
Одинаковой схемы лечения для всех не существует, перечень препаратов подбирается индивидуально, на основании результатов обследования. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство.
Ещё правосторонний дискомфорт может быть вызван заболеваниями позвоночника, нервной системы, сердца и сосудов, головного мозга, лимфоузлов и прочих органов.
Причины боли справа
Острыми и тянущими неприятными ощущениями часто сопровождаются патологии репродуктивных органов, которые располагаются в тазовой области брюшной полости. У мужчин это предстательная железа, семенные пузырьки, пенис, яички. У женщин — матка, яичники, влагалище.
У мужского пола
Самой распространённой причиной боли в правом боку у мужчин является простатит. Патология чаще наблюдается у мужчин старше 40 лет.
Главной причиной недуга является проникновение инфекции. Риск заболеть увеличивается на фоне следующих факторов:
малоподвижного образа жизни;- вредных привычек;
- хронических инфекционных процессов в горле, мочевыводящих путях и прочих органов;
- переохлаждения;
- частых стрессов;
- неправильного питания;
- нерегулярной половой жизни;
- травм;
- воспалительных заболеваний уретры, мочевого пузыря, кишечника и прочего.
Изначально может ныть внизу живота. В зависимости от локализации и степени воспаления боль отдаёт в правую или левую сторону, задний проход, область паха или бедра. Хроническое воспаление простаты можно заподозрить по дискомфортному и частому мочеиспусканию, нарушению эрекции, примеси слизи, крови или гноя в урине и прочим неприятным признакам.
Острый простатит проявляется:
- выраженными симптомами интоксикации;
- задержкой мочи и кала;
- помутнением сознания и другими жалобами.
Лечение заболевания зависит от тяжести состояния и степени поражения органа. Пациентам назначают антибиотики, противовоспалительные препараты и рекомендуют изменить образ жизни. В тяжёлых случаях прибегают к оперативному вмешательству.
На фоне хронического простатита нередко возникает аденома или рак простаты, поэтому при возникновении опасного симптома нужно посетить врача и исключить опасные заболевания.
Таким же симптомом иногда сопровождается лимфаденит, воспаление правого яичка, камни в простате, воспаление различных отделов репродуктивных органов (головки или пещеристых тел члена, семенного холмика и прочего).
Патологии у женщин
Причиной острой стреляющей боли справа у женщин нередко становится разрыв кисты, сформированной на яичнике. Нарушение целостности полостного образования возникает в результате:
- поднятия тяжестей;
- травм области живота;
- бурного полового акта;
- изменения гормонального фона;
- других внутренних процессов, протекающих в организме.
Чаще всего киста формируется и лопается на правом яичнике, что обусловлено особенностями анатомического строения. Первым симптомом является сильная боль с поражённой стороны. Дальнейшее развитие событий зависит от многих факторов, а именно:
- развития кровотечения;
- типа кисты;
- инфицирования брюшной полости.
Если болевой приступ сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, тошнотой, рвотой и высокой температурой тела нужно вызывать скорую помощь. Таким пациенткам требуется экстренная операция.
Иногда разрыв кисты выявляют случайно, при проведении профилактического УЗИ, а сама женщина чувствует себя хорошо. В таких случаях необходимость проведения операции решается индивидуально.
Ещё одной причиной боли в животе у представительниц прекрасного пола бывает внематочная беременность. В норме оплодотворённое плодное яйцо крепится к полости матки — единственного органа, предусмотренного для внутриутробного развития эмбриона.
При патологической беременности яйцеклетка крепится в маточной трубе, яичнике, брюшной полости либо в шейке матки. Рост плодного яйца приводит к растяжению, разрыву поражённого органа и массивному внутреннему кровотечению.
Клиническая картина внематочной беременности на ранней стадии протекает со следующими признаками:
- болезненными ощущениями в области крепления плода;
- задержкой месячных;
- мажущимися выделениями;
- тошнотой, рвотой;
- расстройством стула;
- изменением вкусовых предпочтений.
При разрыве маточной трубы или другого органа состояние женщины быстро ухудшается. Возникает лихорадка, потеря сознания, синюшность кожных покровов. В крови отмечается выраженная анемия.
Когда возникают боли в правом паху у женщин, причины бывают разными. Это часто происходит на фоне:
- эндометриоза;
- эндометрита;
- оофорита;
- полипоза матки, яичников.
Иногда симптом указывает на доброкачественную или злокачественную опухоль женских репродуктивных органов.
Дискомфорт ощущается в зависимости от локализации патологического процесса и может отдавать в спину, задний проход, внутреннюю часть бедра.
Нередко справа или слева печёт при овуляции или накануне месячных.
У беременных женщин боль справа иногда указывает на угрозу прерывания беременности, поэтому при её появлении консультация у гинеколога обязательна.
Болевые ощущения справа внизу живота — важный, но неинформативный симптом. Чтобы установить точную причину недомогания, нужно посетить врача и сообщить ему обо всех жалобах. На основании этих данных будет назначено обследование и эффективное лечение. При появлении сильной боли, сочетающейся с признаками интоксикации, стоит вызвать бригаду скорой помощи и до её приезда не принимать обезболивающие и другие медикаменты.
