Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Именно он и является основной причиной всех болей в шейном отделе позвоночника, когда болит шея при повороте головы. Отчасти возникновение остеохондроза связано с анатомическими особенностями шеи. Соответственно и риск травматизации шейных позвонков очень велик.
Строение шейного отдела
Шея является самым подвижным отделом позвоночника у человека. Он состоит из семи позвонков, между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Задача их состоит в придании позвоночнику гибкости, прочности, а также они выполняют амортизационную функцию. Каждый межпозвоночный диск имеет:
- пульпозное ядро;
- фиброзное кольцо;
- замыкательную пластинку.
Шея человека имеет физиологический выгиб вперёд, который называется шейным лордозом. Ключевой особенностью шейного отдела является то, что через отверстия в боковых отростках шейных позвонков проходят позвоночные артерии. Сам позвонок же состоит из тела, боковых отростков, остистых отростков (пальпируются со стороны спины) и суставных, посредством которых позвонки соединяются друг с другом.
Локализация болевого синдрома
Условно все боли в шее можно разделить на две группы. Когда присутствуют боли в шее и затылке — это первый тип боли. Если же сильно болит часть шеи и боль иррадирует в плечевой пояс, то это другой тип боли. Если же была какая-то вынужденная неудобная поза либо переохлаждение, то в этом случае будут реагировать большие группы мышц, то есть почти все мышцы плечевого пояса, которые включают:
- трапециевидную мышцу;
- мышцу, поднимающую лопатку;
- подлопаточные и надлопаточные мышцы.
Как правило, при длительной статической позе боль будет локализоваться либо в основании шеи, либо по всей её задней поверхности, когда мелкие межпозвонковые суставы, связки и мышцы шеи буду спазмироваться, вызывать отёк и провоцировать хронические и зачастую очень сильные боли.
Появление щелчков и хрустов
Бывает и так, что при поворотах влево и вправо появляются щелчки и хруст в шее. В большинстве случаев эти щелчки происходят либо между первым шейным позвонком и затылочной костью, либо между первым и вторым шейным позвонком. Но каковы причины, почему болит шея при повороте головы?
Дело в том, что в норме шея человека имеет естественный изгиб, так называемый шейный лордоз, который и обеспечивает равномерное распределение всей нагрузки между шейными позвонками и суставами. Шейный лордоз будет у человека только тогда, когда полноценно функционируют мышцы шеи, в частности, длинный разгибатель шеи.
Сглаживание или выпрямление лордоза происходит по причине именно слабости длинных разгибателей мышц шеи. Когда человек при таком лордозе поворачивает голову, то всю нагрузку берёт уже не первый позвонок, а включаются уже второй и третий позвонки.
Чтобы понять, почему появляется боль в затылке при повороте головы, надо разобраться в биомеханике движения. В поворотах шеи участвуют три главные мышцы:
- грудино-ключично-сосцевидная;
- разгибатель шеи;
- верхняя трапеция.
Очень часто перестаёт включаться в работу именно грудино-ключично-сосцевидная мышца. Вместо неё начинают работать лестничные мышцы, вернее, группа лестничных мышц, которые расположены рядом. Хотя они и делают похожее движение, но угол у них будет несколько другой.
В зависимости от эластичности связок и суставов, это может проявляться как в виде болей в шее при повороте головы вправо и влево, так и в виде хруста. Одновременно с этим может развиваться и синдром самой лестничной мышцы, то есть будет проявляться компрессия нервных корешков, расположенных рядом. Как следствие, будет появляться слабость и онемение верхних конечностей.
Опасность этого явления
Опасность будет заключаться в том, что при поворотах головы страдает хрящ сустава, он начинает разрушаться. В этом случае не помогут препараты, которые стимулируют рост хрящевой ткани. Конечно, в какой-то степени они будут сдерживать разрушение хряща, но основную причину они не устранят. В этом случае хрящ будет разрушаться не потому, что вам не хватает хондроитина, а вследствие изменения угла поворота сустава, в результате чего он изнашивается при каждом движении шеи.
Причины развития остеохондроза
Эта болезнь может появиться по различным причинам. К ним относятся и внешние причины в виде травм, когда после удара головой болит шея. К основным причинам появления этого заболевания относится:
- неподвижный образ жизни;
- неправильный обмен веществ;
- неправильное питание;
- отложение солей и минералов.
Под неподвижным образом жизни понимается присущая многим людям сидячая работа в офисе, когда приходится подолгу пребывать перед монитором компьютера. А также это относится и к тем, кто длительное время водит машину — таксисты, дальнобойщики.
Наши шейные мышцы устроены особым образом. Помимо статической нагрузки, они предназначены и для динамической нагрузки. Другими словами, их функция заключается не только в поддержании головы в определённом положении, не давая ей упасть, но также они участвуют в поворотах и наклонах головы.
Если этого не происходит и образ жизни человека предполагает статичное положение шейного отдела позвоночника, то мышцы спазмируются. Это запускает огромную цепь патологически сложных механизмов, ведущих к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям в этом отделе позвоночника. Весь процесс развития заболевания можно описать в следующем порядке, когда нарушение в одном сегменте, приводит к сбоям и патологиям в другом:
- Мышечный спазм неизменно приводит к нарушению кровотока.
- Нарушение кровотока, в свою очередь, приводит к недостаточному питанию межпозвонковых дисков.
- Плохое снабжение питательными веществами межпозвонковых дисков отражается на состоянии суставов шейных позвонков.
- Как следствие, появляется воспаление, отёчность, мышечно-тонический синдром.
- Все это в результате приводит к боли в шейном отделе.
Основные симптомы заболевания
Симптомы болезни могут несколько различаться в зависимости от того, какой характер приняло заболевание. При шейном остеохондрозе есть высокий риск того, что произойдёт сдавление нервных корешков и артерий. Если произошло сдавление нервных корешков, то симптомы будут следующими:
- сильная боль и хруст в шее при наклонах головы;
- онемение и потеря чувствительности в верхних конечностях;
- ухудшение зрения;
- диплопия или двоение в глазах;
- жжение между лопаток;
- тянущие боли в области сердца;
- иррадиирующие боли в затылок и плечо.
Артерии проходят по обе стороны от шейных позвонков на довольно близком расстоянии, и при малейших нарушениях в позвонках происходит либо сдавление артерий, либо их спазмирование. И то и другое будет вызывать характерные симптомы. При сдавлении позвоночных артерий, человек может ощущать:
- головную боль, которая берёт начало в затылочной области и постепенно распространяется к темени, вискам и лбу;
- одностороннюю головную боль;
- головокружение, вплоть до обмороков при резких поворотах головы;
- слабость и усталость;
- шум в ушах и снижение остроты зрения;
- резкое нарушение координации.
Последствия сдавления артерий
Две позвоночные артерии снабжают кровью примерно 30% головного мозга, большая часть из которого приходится на задние отделы, то есть мозжечок. Как известно, мозжечок отвечает за координацию движений, а также равновесие. Соответственно, при недостаточном кровоснабжении происходит нарушение и шаткость походки, внезапная потеря равновесия.
Как правило, ущемление позвоночных артерий будет неизменно вызывать и другие неврологические нарушения, которые чем-то сходны с вегетососудистой дистонией. Характер головных болей будет сходен с мигренями, то есть будут присутствовать односторонние головные боли. Головная боль будет чаще проявляться по утрам, особенно если человек спал на животе, когда голова повёрнута в сторону и, соответственно, происходило пережатие позвоночных артерий.
Головные боли обычно односторонние и если произошло пережатие левой позвоночной артерии, то будет болеть одноимённая сторона головы. А также боли усиливаются при переохлаждении, стрессе и при длительном статическом напряжении шеи.
Шейный остеохондроз является довольно опасным заболеванием. В небольшом по размеру шейном отделе проходит множество кровеносных сосудов, в том числе и позвоночные артерии, а также нервные окончания. Ввиду того что шейные позвонки очень плотно прилегают друг к другу, то при малейших изменениях в них происходит сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов, питающих головной мозг.
Значение факторов риска
Помимо всего прочего, существует определённый ряд факторов, который способен усугубить течение нашего заболевания и способствовать появлению частых рецидивов. К факторам риска относится:
- наследственная предрасположенность;
- травмы шейного отдела позвоночника;
- системная красная волчанка;
- ревматизм;
- переохлаждение.
Механизм развития болезни
Из-за того, что шейные позвонки самые подвижные, то риск травм, смещений и подвывихов будет выше, чем в других отделах позвоночника. При смещении позвонков, даже незначительных, мышцы реагируют спазмом, чтобы не допустить дальнейшего смещения позвонка. Как следствие, будет ухудшаться кровоснабжение самих позвонков и межпозвоночных дисков. Если вовремя не остановить этот процесс, то диски будут недополучать влагу и нарушится обмен веществ, а затем потрескаются и просядут позвонки.
Это вызовет защемление нервных корешков и позвоночных артерий. Мышцы в этом случае будут ещё больше спазмироваться, что вызовет отеки, сильные боли и прострелы в области шеи и плечевого пояса. Если ничего не предпринимать, то появятся костные наросты и остеофиты. Поэтому появляется необходимость в расслаблении мышц, что будет способствовать восстановлению кровотока. В этом как нельзя лучше поможет специально подобранный комплекс лечебных упражнений и самомассаж. Однако не стоит выполнять эти упражнения во время острого периода и лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечебный комплекс самомассажа
Во время и после выполнения упражнений кровообращение ускорится, мышцы станут расслабляться и набирать прежний тонус. Межпозвоночные диски постепенно будут восстанавливать свою форму, в свою очередь, увеличится проход для нервов и артерий.
Упражнение 1. Разотрите ладони, чтобы они стали немного тёплыми. Затем положите их на область шеи и совершайте поглаживающие и растирающие движения от затылка к плечам. После чего массируйте круговыми движениями область шеи и воротниковые зоны. Постепенно переходите к тщательному массированию точек прикрепления мышц к голове.
Упражнение 2. Для выполнения этого упражнения вам понадобится какой-нибудь валик диаметром около 40 сантиметров. Если у вас есть диван с высокой и мягкой спинкой, то от также отлично подойдёт. Упражнение выполняется следующим образом. Нужно лечь на валик срединной частью шеи и попеременно перекатываться в левую и правую сторону. Если вы достаточно сильны физически, то лучше приподнять таз.
Купирование боли анестетиками
Стоит предупредить, что применение анестетиков не лечит само заболевание. Оно лишь снимает болевой синдром и позволяет легче переносить заболевание. Для излечения остеохондроза нужно бороться с первопричиной.
Для снятия болевого синдрома применяют специальные пластыри с местным обезболивающим действием. К примеру, таковым может быть пластырь лидокаин. Такой пластырь покрыт специальным гелем, который облегчает проникновение лидокаина через кожу. Центр пластыря обязательно нужно располагать на центре боли в шее.
Механизм работы таких пластырей заключается в том, что когда происходит всасывание лидокаина через кожу, он блокирует натрий — калиевую помпу, обеспечивающую проникновение натрия в клетку и возникновение электрического импульса. Он срабатывает в виде электрического сигнала и попадает в головной мозг, где трансформируется там как болевой сигнал. Этот пластырь блокирует болевой сигнал и он не достигает головного мозга.
Боль при поворотах головы — это опасный сигнал. Он говорит о том, что сустав двигается под другим углом и происходит его износ. Причиной этого может быть и шейный остеохондроз, лечить который довольно сложно и его лечение может затянуться на долгие годы. Первым делом необходимо пройти обследование, сделав мрт шеи, чтобы выявить локализацию нарушений. Помимо этого, вы должны восстановить лордоз шейного отдела путем использования валика вместо обычной подушки во время сна.