Неприятные ощущения перед началом менструации — довольно распространённая жалоба. Согласно опросам приблизительно у половины женщин периодически или регулярно болит живот перед месячными. Врачи называют такое состояние дисменореей. Обычно этот дискомфорт вполне терпимый, и к нему относятся как к неизбежному временному периоду, но в определённых ситуациях дисменорея может свидетельствовать о проблемах с репродуктивной системой. Вполне естественно, что у многих женщин возникает вопрос, почему болит живот перед месячными.
Причины предменструальных болей
Существует огромное количество факторов, провоцирующих недомогания перед наступлением менструаций. Это могут быть как физиологические, не требующие вмешательства врача, так и патологические процессы в репродуктивной системе.
Если дисменорея сопровождается тошнотой, диареей, головной болью, повышением температуры, необходимо обратиться к специалисту. Опытный врач определит причины неприятных ощущений и назначит лечение, если оно необходимо.
Первичная дисменорея
С приближением менструации в женском организме возрастает уровень простагландинов. Эти гормоноподобные вещества способствуют сокращению мышц матки для облегчения отторжения эндометрия. Чем больше выделяется простагландинов, тем активнее сокращаются мышцы и, соответственно, сильнее боли перед менструацией.
В этом случае говорят о первичной дисменорее. Первичная дисменорея — это всегда функциональное состояние, не требующее лечения, несмотря на то, что оно иногда вызывает довольно сильные резкие боли. Для снятия неприятных симптомов врач может назначить анальгетики или другие препараты.
Вторичная дисменорея
Болезненные ощущения перед месячными, вызванные проблемами со здоровьем или некоторыми другими состояниями, называются вторичной дисменореей. Её причинами могут быть заболевания, основными из которых являются следующие:
- Эндометриоз. При эндометриозе клетки, из которых состоит эндометрий (внутренняя часть стенок матки), начинают расти за пределами этого слоя. С такими аномальными участками на протяжении месячного цикла происходят те же изменения, что и с эндометрием. Для этого заболевания характерна тянущая боль внизу живота, отдающая в крестец.
- Миома матки. Миомы составляют приблизительно четверть всех гинекологических заболеваний. Это доброкачественные образования внутри миометрия, требующие, однако, врачебного контроля. При необходимости гинеколог назначит консервативное лечение или же порекомендует хирургическое вмешательство.
- Кисты яичников. В большинстве случаев они считаются естественной частью месячного цикла и часто рассасываются самостоятельно. Поэтому, как правило, врачи занимают выжидательную позицию и рекомендуют удаление кисты, если она провоцирует нестерпимые боли и слишком сильные кровотечения. Кисты яичников вызывают схваткообразные односторонние боли или рези.
- Ещё одной причиной того, почему перед месячными болит низ живота, являются воспалительные заболевания (аднексит, цервицит и т. д. ), вызванные патогенными и условно-патогенными организмами. Эти недуги требуют серьёзного комплексного лечения.
- Онкологические заболевания. Хотя злокачественные новообразования достаточно редко провоцируют болезненные сокращения перед месячными, необходимо обязательно пройти обследование, если непрекращающиеся спазмы сопровождаются вздутием живота.
При лечении вторичной дисменореи в первую очередь борются с недугом, послужившим её причиной. А для облегчения симптомов назначают анальгетики или другие болеутоляющие препараты.
Ранний выкидыш
Если задержка регул в несколько дней сопровождается тянущей болью внизу живота (иногда отдающей в крестец), это может служить признаком возможной беременности с угрозой раннего выкидыша. Следует как можно быстрее обратиться к врачу, если самопроизвольное прерывание беременности случалось и раньше.
Овуляционные боли
Овуляция происходит обычно в середине месячного цикла. К примеру, если от первого дня одной менструации до первого дня следующей проходит 28 дней, овуляция, скорее всего, произойдёт на 14 день.
Во время овуляции яйцеклетка выходит из фолликула и продвигается в полость матки по фаллопиевым трубам. Менструальные боли, связанные с этим явлением, обычно приступообразные и односторонние, поскольку яйцеклетку выпускает один яичник. Спазмы могут сопровождаться белыми или светло-розовыми выделениями.
Первые дни беременности
У некоторых женщин болью сопровождается имплантирование оплодотворённой яйцеклетки в ткани матки. Если это происходит достаточно близко к предположительному дню начала менструации, боль можно перепутать с обычной предменструальной.
Как облегчить предменструальные недомогания
Дисменорея способна очень серьёзно влиять на качество жизни. Женщины, у которых регулярно ноет живот перед месячными, могут воспользоваться этими советами:
- Включить в свой рацион пищу, богатую кальцием (сыр, бобовые, кунжут, миндаль, абрикосы) и магнием (орехи, зелень, шпинат, шоколад и какао, семена тыквы и подсолнуха, морепродукты). Недостаток этих микроэлементов провоцирует появление и усиление спазмов.
- Витамины В1 и D снижают интенсивность боли, а в некоторых случаях даже позволяют отказаться от приёма болеутоляющих препаратов. Лечащий врач подскажет, какой витаминный комплекс или добавка соответствует возрасту и состоянию здоровья в каждом отдельном случае.
- Физические тренировки (особенно аэробные нагрузки, йога и пилатес) не только помогут похудеть и приобрести соблазнительные формы, но и облегчат боли, связанные с менструальным циклом. Лёгкая физическая активность и растяжки рекомендованы даже во время месячных.
- Хорошо снимает спазмы тёплая грелка. Для этого нужно наполнить грелку или бутылку горячей (не кипящей!) водой и плотно её закрыть. Положить на живот сложенное в несколько раз полотенце, а сверху грелку. Через 10−20 минут неприятные ощущения должны уменьшиться.
На частоту возникновения и выраженность симптомов дисменореи влияют также вредные привычки и увлечения. К примеру, у курящих женщин спазмы возникают на 30% чаще. Увлечение строгими диетами усиливает интенсивность болезненных ощущений. Здоровый образ жизни поможет значительно снизить проявления дисменореи.