Солнечное сплетение является очень уязвимым местом в человеческом теле. Сильное физическое воздействие на эту область может привести к остановке сердца, потере дыхания или потере сознания. Это очень чувствительное место и оно представляет собой совокупность множества нервных окончаний с отходящими от них нервными узлами, что отдалённо напоминает лучи солнца. По этой причине, собственно, ему присвоено это название.
Расположение и незащищенность сплетения
Солнечное сплетение расположено посередине между брюшной полостью (её началом) и окончанием грудной клетки. Это место никак не защищено костями, где также уязвимы лёгкие и сердце. Более того, в этой области также плохо развита мышечная система.
Чтобы определить, где находится солнечное сплетение, достаточно нащупать двумя пальцами мечевидный отросток, который расположен в конце грудного отдела. От мечевидного отростка нужно отступить на пару сантиметров выше и в этом участке будет находиться середина сплетения. Его легко также определить по неприятным болевым ощущениям при нажатии на это место пальцами.
Уязвимость этой области
Возможно, многим знакома с детства такая, что называется, забава, где один человек набирает в грудь воздух, после чего ему жмут некоторое время на эту область и он на время теряет сознание. Так вот, сильный удар или даже толчок в эту область способен вызвать очень тяжёлые последствия, к которым относится:
- остановка дыхания;
- смещение кишечных петель в сторону груди;
- разрыв диафрагмы;
- потеря сознания.
Необходимо помнить, что травмы этого участка способны вызвать сильные были и серьёзные последствия у человека вплоть до смертельного исхода. После получения травмы, могут развиться другие осложнения:
грыжи;- сердечная недостаточность;
- продолжительные и приступообразные боли в области груди;
- появление инфекций в грудном отделе;
- сбои в работе органов пищеварения.
Уязвимость этого места обусловлена его расположением. Сплетение находится в специфическом месте, где оно абсолютно ничем не защищено.
Симптомы травматизации участка
Есть характерные симптомы, по которым можно определить, произошли ли какие-либо серьёзные изменения после ушиба сплетения. Тревожными признаками являются:
- тошнота;
- рвота;
- головокружения;
- сильные боли в животе;
- нарушения речи.
В случае травмы сплетения категорически не рекомендуется всячески воздействовать на место удара, в том числе нельзя массажировать и растирать это место.
Чтобы не допустить возникновения травм сплетения, следует укреплять прямые и косые мышцы живота. Рост мышц в этой области позволит защитить нервное сплетение от травм.
Диагностика при боли в груди
Часто человек даже не знает, почему случаются боли в солнечном сплетении. Причины этого явления могут быть самыми разнообразными и могут лежать не только в сфере кардиологических нарушений. Как правило, используют несколько основных методов диагностики для выявления причин болевого синдрома:
- стресс-электрокардиография или кардиограмма под нагрузкой;
- рентгенография грудной клетки;
- фиброгастроскопия.
Выявление нарушений сердца
Электрокардиография при нагрузке также подразделяется на два вида: стрессовая ЭКГ на беговой дорожке и велэргометрия. Суть этого метода диагностики заключается в измерении работы сердца под нагрузкой и в покое. Если сосуд, питающий сердечную мышцу, сужен, то в покое это никак не будет отображаться, так как сердце всё равно будет прокачивать через него кровь. При возникновении дополнительной нагрузки на сердце в виде физической активности человека, сердечной мышце будет требоваться дополнительное количество кислорода, соответственно, возникнет потребность в расширении сосудов.
Там же, где просвет сужен из-за наличия бляшки, сосуд не сможет расшириться и вся кровь будет уходить в места с расширенными сосудами. Именно эти изменения, где, к примеру, будет происходить недостаточное кровоснабжение передней или задней стенки сердца, и покажет стрессовая электрокардиография.
Порядок проведения диагностики при болях в солнечном сплетении у мужчин будет следующий: больному оголяется торс и надеваются электроды, прикрепляющиеся к грудной области, области сердца и плечей. После этого обследуемый начинает крутить педали или начинает идти по беговой дорожке. Каждые три минуты по протоколу степень нагрузки должна увеличиваться. Врач стоит рядом и наблюдает за показаниями на мониторе, фиксируя, есть ли изменения во время нагрузки. Каждый определённый промежуток времени аппарат фиксирует показания сердечной деятельности.
Во время обследования врач может увидеть также клиническое состояние больного: есть ли жалобы у человека на боли в груди или в сердце, имеется ли дискомфорт, потому что фактически моделируется нагрузка на сердечную мышцу. Сама электрокардиограмма непосредственно после завершения обследования позволит установить, есть ли сужения в сосудах сердца.
Кроме того, благодаря ей можно определить, имеются ли нарушения ритма у больного под воздействием физической нагрузки. На основании всех этих результатов делается заключение о том, какие нарушения сердца человек имеет и есть ли ишемические болезни сердца.
Кроме этих исследований, есть конкретный анализ крови, позволяющий определить, наступил или идёт в развитии инфаркт миокарда. Существует такой белок, как тропонин, который выделяется при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы, когда она недополучает кислород. Соответственно, в этот момент происходит активное разрушение клеток сердца. При инфаркте миокарда происходит закупорка тромбом коронарной артерии, вследствие чего мышца сердца кислородно голодает, клетки разрушаются и происходит выделение тропонина.
По скорости нарастания его уровня в крови и концентрации врачи легко определяют, в какой стадии происходит инфаркт.
Воспалительные процессы в лёгких
Дыхательная система также может стать причиной болей в области солнечного сплетения. Причины этого обусловлены различными заболеваниями дыхательной системы (часто воспалительными процессами). Механизм возникновения любых болей начинается с раздражения рецепторов боли. Эти рецепторы в лёгких находятся в её оболочке или так называемой плевре. Если возникает какой-либо воспалительный процесс, достигающий плевры лёгких, то, как правило, появляются сильные, порой даже жгучие боли, которые усиливаются при движении, глубоком вдохе или кашле.
Язва и болезни желудка
К третьей группе органов, находящейся в области грудной клетки, относится верхняя часть желудочно-кишечного тракта. Часто боль в груди возникает при язвенных болезнях и их осложнениях. Она локализуется преимущественно в подложечной области с иррадиацией в грудную клетку. Язвенная болезнь вызывается специфическим микробом: хеликобактер пилори. Для исключения этой причины болей в груди проводится фиброгастроскопия.
Есть ещё одна причина болей в грудине, она связана с болезнями желудка, при этом боль может иррадиировать в живот. Чтобы определить, не является ли она источником болей, необходимо сделать гастроскопию или эзофагогастроскопию для определения рефлюксной болезни. Причина развития этой болезни лежит в следующем: на переходе пищевода и желудка имеется специальный клапан, который открывается в момент поступления пищи в желудок, после чего закрывается.
Всё дело в том, что среда в желудке кислая и клетки желудка, которыми выстлан желудок, приспособлены к этой среде. Если по какой-то причине клапан открыт или приоткрыт, то содержимое желудка может попадать в пищевод, который никак не защищён от воздействия соляной кислоты. Вследствие этого возникает характерная боль в грудной области или позади её, которую зачастую очень плохо идентифицировать. Часто возникает ощущение, как будто что-то давит на желудок.
Ксифоидит и проблемы с позвоночником
В организме человека в конце грудного отдела имеется мечевидный отросток, который находится ниже середины груди. Воспаление его хрящевой ткани с последующим уплотнением может послужить причиной грудных болей. Такое воспаление носит название ксифоидит.
Ввиду того что позвоночник в организме имеет огромные связи с остальными тканями и органами грудной клетки, боль от него может иррадиировать в различные участки. Нервы, отходящие парами от межпозвонковых отростков, на разных уровнях иннервируют по всему торсу от кожи до внутренних органов. В этом случае обязательно нужно сделать магнитно-резонансную томографию позвоночника, которая позволить увидеть все нарушения в структурах позвоночника, а также выявить или исключить возможность онкологических заболеваний.
МРТ позволить определить не только раковую опухоль (если таковая есть), но и её метастазы на перефирии, тем более что в позвоночнике очень часто имеются метастазы при онкологических опухолях определённой локализации. При МРТ исследовании можно выявить в одном, двух или трёх позвонках очаги, которые при определённых режимах МРТ исследования могут трактоваться как рак или метастазы.
Дифференцирование болевого синдрома
Часто больные обращаются в поликлинику, жалуясь на боли в груди. Зачастую люди это связывают с какими-либо сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако есть много других заболеваний, которые вызывают такие боли.
Есть определённые признаки, по которым можно отличить обычные боли в груди от типичных ангинозных болей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К таким признакам можно отнести:
- боли, связанные с физической нагрузкой;
- боли жгучего характера и тупые боли;
- монотонные и продолжительные боли.
В первую очередь, ангинозные боли всегда возникают под воздействием физической нагрузки и носят резкий характер. Под физической нагрузкой понимается ходьба, быстрый бег, различные занятия спортом или даже банальный подъём по лестнице. Эта боль относительно кратковременная, то есть длится она не более 10−15 минут и проходит довольно быстро после прекращения физической нагрузки.
Она носит жгучий характер, появляется жжение. Локализуется она преимущественно за грудиной. Плохо, что с такими жалобами люди очень редко обращаются к кардиологу и могут жить дальше с этими симптомами, так как они не носят постоянный характер, то есть приходящие.
Иногда люди могут жаловаться на более продолжительные и монотонные боли, локализующиеся в различных участках груди, а также на появление тяжести в грудном отделе.
Такие боли, напротив, могут носить более продолжительный характер и длиться несколько часов или даже весь день.
У подростков боли в груди зачастую не обозначают сердечных патологий и обычно связаны с мышечными или неврологическими расстройствами, когда возникает спазм мышц, расположенных около сердца, а также спазм диафрагмы, что идентифицируется ребёнком как боль в сердце. Соответственно, наблюдение у кардиолога им не нужно.
Несмотря на то что существует довольно широкий спектр болезней, при которых появляется болевой синдром и давящие ощущения в грудной клетке, всё же следует обратиться к кардиологу, так как болезни сердца наиболее опасны в этом случае, приводящие в большинстве случаев к летальному исходу. К кардиологу нужно обращаться с целью снятия ЭКГ, ультразвукового обследования сердца, а также с целью снятия суточного мониторирования для исключения кардиологических заболеваний либо их осложнений, а также для назначения лечения при выявлении оных.
Посредством перечисленных обследований можно исключить наличие кардиологических заболеваний и делать исследования в других участках тела, обращаясь к другим врачам: неврологам и мануальным терапевтам, которые помогут выявить наличие других заболеваний, вызывающих подобный болевой синдром у мужчин или женщин.
