Испражнение жидкими каловыми массами частое или однократное называется диарея. Лечение этого симптома необходимо, так как клинически понос — это нарушение всасывания воды и электролитов в кишечнике, что при длительном течении приводит к обезвоживанию и другим серьезным осложнениям.
Принципы лечения
Лечение диареи подразумевает собой применение медикаментозных средств наряду с соблюдением щадящей диеты и зависит от причин возникновения кишечного расстройства. К ним относятся:
отравления;- инфекции;
- хронические заболевания ЖКТ;
- дисбактериоз;
- прием лекарственных препаратов группы антацидов;
- чрезмерное употребление слабительных средств;
- злокачественные опухоли кишечника;
- гельминтозы.
Острая и хроническая диарея
Диарея может быть острой и хронической. Острая протекает не более 3 недель и ее причинами возникновения служат отравления, воспалительные процессы в ЖКТ и лекарства, раздражающие кишечник.
Хроническая диарея продолжается более 3 недель. Ее провоцируют системные болезни (тиреотоксикоз, новообразования в печени), хронические патологии ЖКТ — болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, а также перенесенные операции на органах пищеварительной системы.
Терапевтическая тактика определяется врачом после правильной постановки диагноза. Лечение производится комплексно и включает в себя:
- щадящий режим питания;
- регидратацию;
- антибактериальную терапию;
- вяжущие и обволакивающие адсорбенты;
- регуляторы моторики;
- эубиотики.
Диета необходима, как и при острой диарее, сопровождающейся многократными испражнениями, так и в период ремиссии. После излечения больной переходит на обычный режим питания постепенно.
Регидратация
Цель регидратации — предотвращение обезвоживания и восстановление электролитного и кислотно-основного баланса. Для регидратации внутрь принимают препарат Регидрон.
Содержимое саше растворяют в литре теплой воды. При острой диарее, сопровождающейся приступами рвоты, принимают по 50 мл каждые 5 минут. При отсутствии многократных эпизодов рвоты — по 150 мл каждые 40 минут.
Антибактериальная терапия
При острых поносах бактериальной этиологии необходимо лечение противомикробными препаратами. Предпочтение отдается лекарствам, не нарушающим биоценоз кишечной микрофлоры:
- Энтерофурил. Лекарство активно в отношении бактерий, вызывающих дизентерию, сальмонеллез и другие кишечные инфекции. Принимают препарат внутрь по 200 мг 4 раза в стуки.
- Интетрикс. Эффективен в отношении многих возбудителей кишечных инфекций, а также грибов и амебиаза. Назначают от 4 до 6 капсул в день, длительность лечения зависит от заболевания.
- Стопдиар. Хороший препарат в отношении многих кишечных инфекций, провоцирующих диарею. Применяют по 2 таблетки каждые 6 часов на протяжении 3 дней.
- Фуразолидон. Назначают при кишечных инфекциях, лямблиозе, дизентерии и паратифе. Принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки.
Внимание: антибактериальные противодиарейные препараты у взрослых и детей следует принимать только в случае диагностированной кишечной инфекции.
Симптоматические средства
К этой группе относятся вяжущие, обволакивающие лекарства и адсорбенты, защищающие слизистую кишечника от влияния токсинов. К ним относятся следующие препараты:
Адсорбенты: Энтеросгель, Полисорб, уголь активированный. Средства этой группы обладают детоксикационными свойствами. Они выводят из организма токсины, бактерии, яды, аллергены, соли тяжелых металлов и алкоголь.- Смекта. Противодиарейное лекарство комплексного действия: очищает организм от токсинов и защищает слизистую кишечника от влияния патогенных организмов. Смекта — эффективное средство от поноса, оно практически не имеет противопоказаний и разрешено к использованию младенцам, детям, взрослым, беременным и кормящим женщинам. Пакетик растворяют в 50 мл воды и разделяют полученный раствор на три суточных приема.
- Полифепан. Препарат комплексного действия. Выводит из организма различные токсины, аллергены и продукты распада патогенных бактерий, ускоряет заживляющее действие, нормализует работу органов ЖКТ. Содержимое саше разводят в 100 мл воды и принимают по 1 столовой ложке перед едой.
При диарее лекарства этой группы в комплексе с антибиотиками эффективно справляются с кишечными инфекциями, а также с поносом хронической этиологии.
Регуляторы моторики
При острой, а также хронической диарее, спровоцированной различными системными заболеваниями, в т. ч при болезни Крона, назначают средства, снижающие тонус и моторику кишечника:
- Лоперамид. Замедляет перистальтику кишечника, препятствую быстрому прохождению каловых масс. Лекарство имеет массу противопоказаний и назначается только врачом.
- Имодиум. Снижает перистальтику кишечника, способствуя удержанию фекалий. Применяется только по назначению врача.
Регуляторы моторики обладают мощным антидиарейным действием. Имеют побочные эффекты, противопоказаны детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.
Применение эубиотиков
Бактериальные препараты назначаются при любых типах диареи в комплексе с другими препаратами. Они способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и подавляют рост патогенных бактерий. К ним относятся:
- Линекс. Имеет комплексный состав: бифидобактерии, лактобактерии, энтерококки. Улучшает обмен веществ, подавляет рост патогенных организмов, восстанавливает флору кишечника. Применяют по 2 капсулы 3 раза в день.
- Бифидумбактерин. Содержит живые бифидобактерии. Нормализует микрофлору кишечника. Принимают по 1 саше 3 раза в день.
- Энтерол. Антимикробный препарат комплексного действия. Эффективно справляется с патогенными организмами и нормализует микрофлору кишечника. Применяют по 1 — 2 капсулы в сутки.
К лекарствам этой группы относятся следующие препараты: Бактисубтил, Ацилакт, Лактобактерин, Хилак-форте и другие. Какой из них лучше пить при диарее — принципиальной разницы нет. Все эубиотики эффективно устраняют понос, вызванный различными дисбактериозами, в т. ч. после приема антибиотиков.
Любое кишечное расстройство, сопровождающееся поносом, требует консультации специалиста. Если наряду с диареей сильно ухудшается общее состояние, возникают приступы рвоты, стул приобретает зеленый оттенок, неприятный запах или в нем наблюдаются вкрапления крови — необходима экстренная медицинская помощь. При таких симптомах достаточно быстро наступает обезвоживание, которое может закончиться летальным исходом.
