Практически каждый третий человек испытывает дискомфорт или боль в правом боку под рёбрами в течение всей своей жизни. Множество факторов провоцирует такое явление. Но именно патологии органов считают главной причиной развития болевого синдрома. Внутренние органы способны воспаляться, увеличиваться в размерах или отклоняться от своего анатомического ложа. Все эти обстоятельства и ведут к негативным последствиям.
Причины возникновения патологии
Боль в правом подреберье, или синдром правого подреберья, может возникнуть из-за многих болезней. Зачастую она характеризуется как иррадиирующая боль — болевые ощущения, которые не связаны с настоящим источником патологии.
Постоянные боли
Неприятные ощущения чаще всего появляются из-за заболеваний органов. Постоянную боль вызывают такие недуги:
- камни в желчном пузыре, холецистит;
- цирроз печени, гепатит;
- воспаление плевры;
- грыжа;
- панкреатит;
- язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- аппендицит;
- стенокардия, инфаркт миокарда;
пневмония;- мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
- различные опухоли внутренних органов;
- остеохондроз;
- опоясывающий герпес;
- травмы органов брюшной полости.
Эти патологии способны спровоцировать боли различного характера, которые локализуются не только в правом подреберье. Резкая боль, длящееся более 30 минут, должна насторожить человека. Если она не проходит около 1 часа, то её называют постоянной.
В таких случаях следует незамедлительно обратиться к врачу, который выявит причину того, почему болит бок с правой стороны.
Периодические болевые ощущения
Периодические дискомфортные ощущения могут проявляться и без серьёзных причин. На них часто жалуется подросток, врачи это связывают с гормональной перестройкой организма и активным ростом. Распространённые причины боли под рёбрами в правом боку:
- Физические нагрузки. Возникают в основном у людей, не подготовленных к неожиданным и интенсивным нагрузкам. Например, период занятия спортом сопровождается выбросом адреналина, в результате чего увеличивается кровоток и расширяется находящаяся справа под рёбрами полая вена. Этот крупный сосуд естественным образом начинает давить на печень.
- Беременность. Во втором триместре часто возникают периодические боли. Тому виной растущий плод, который сдавливает внутренние органы женщины.
- ПМС (предменструальный синдром). За неделю до менструаций у женщин начинает в несколько раз больше вырабатываться гормон эстроген, он и является причиной болей в животе. Гормон провоцирует спазм в желчевыводящих путях.
Как правило, все эти признаки проходят самостоятельно, без каких-либо серьёзных последствий. Симптомы боли в правом подреберье у ребёнка и взрослых одинаковые.
Локализация болевого синдрома
Врачу бывает сложно поставить диагноз без дополнительных исследований, так как пациент часто не может определить точное место локализации боли. Многие путают болевой синдром с признаками остеохондроза.
Спереди с правой стороны
Такие болевые ощущения способны спровоцировать различные сбои в работе систем и патологии внутренних органов, которые расположены около передней стенки брюшины. Причины у этого могут быть следующими:
- Заболевания печени. Характеризуются тупой или распирающей болью. Часто она возникает внезапно, ночью. Такие ощущения развиваются из-за наполненности органа кровью и дальнейшего отёка. Чувство жжения в области печени может сопровождаться болью в плече, спине, шее. Тошнота, распирание, тяжесть, вздутие живота — симптомы, которые могут не проходить несколько дней. Гепатит, цирроз печени, эхинококкоз (кисты) являются главными факторами, ведущими к появлению подобных болей. Все эти заболевания серьёзные и требуют обязательного лечения.
Болезни сердца. Печень часто увеличивается в размерах по причине сбоев в работе сердца, которые вызывают изменение кровообращения. Это ведёт к возникновению отёков в брюшной стенке и скоплению жидкости.- Патологии ободочной кишки. Колит проявляется в виде болевых спазмов, метеоризма, жидкого стула. При болезни Крона и неспецифическом язвенном колите болевые ощущения возникают не только справа, но и распространяются на нижнюю часть живота. Бывает, что болезнь сопровождается кровотечением, слизью в кале или кишечной непроходимостью. Непроходимость характерна и для опухоли, при которой наблюдается «острый живот», резкое падение давления, бледность кожных покровов. Аппендицит — ещё одна возможная причина болей в правом подреберье. Боль сосредоточена справа, а внизу живота обычно проявляются колики.
Сзади в подреберье
К таким болевым ощущениям ведут болезни почек и надпочечников, травмы рёбер, нарушения в работе большой полой вены, межрёберная невралгия. Часто диагностируемые патологии и изменения:
Пиелонефрит — острое воспаление почек инфекционного характера, которое иногда сопровождается повышением температуры тела. При отсутствии лечения в органе развивается гнойный процесс.- Ишемический инфаркт почечных сосочков. Носит инфекционный характер и обычно развивается у людей, страдающих сахарным диабетом. Боль постоянная.
- Камни или песок в почках, мочевом пузыре, мочеточнике. Патологии проявляются тупой приступообразной болью в нижней части под рёбрами сзади.
- Воспалительный процесс в паранефральной клетчатке почки, который вызван наличием инфекций в организме (кариес, аденоиды). При таких изменениях болевой синдром усиливается при подвижности или смене положения тела, при глубоком вдохе или выдохе. Подобные признаки наблюдаются и при поражении межрёберных нервов.
- Остеохондроз. Поясничный остеохондроз обусловлен мышечной скованностью, болевыми ощущениями и слабой подвижностью человека.
- Травмы и переломы рёбер вследствие поражения опоясывающим лишаем.
- Опухоль надпочечников, а также новообразования, которые препятствуют нормальному оттоку урины.
- Тромбоз НПВ (нижняя полая вена). Боль также наблюдается в районе лопатки.
Методы диагностики и лечения
Первое, что сделает врач, если болит бок справа под рёбрами, это спросит больного о том, где впервые появились боли, каков их характер и интенсивность. Это поможет собрать анамнез заболевания, травмы или инфекции. Осматривается состояние мышечного тонуса и жировой клетчатки.
Затем он проведет пальпацию живота и назначит анализы. При подозрении на заболевания органов, лежащих в этой проекции, показаны инструментальные методы диагностики. Комплексная диагностика включает:
- рентгеноскопию ЖКТ;
- экскреторную урографию;
- вертикальную аортографию;
- УЗИ печени, почек и желчевыводящих путей;
- биопсию при подозрении опухолевых процессов.
Единой тактики терапии нет. Как только причины появления болевых ощущений установлены и определён диагноз, специалист подбирает лечение, которое соответствует выявленному заболеванию. Обычно оно включает в себя целый комплекс мероприятий:
- терапию медикаментами, которая направлена на снятие симптомов и устранение основной патологии;
- возможное хирургическое вмешательство, если это необходимо;
- витаминное лечение;
- коррекцию рациона, диеты.
Таким образом, лечение зависит от локализации боли и от болезни, которая её провоцирует. И не стоит забывать, что только врач знает, почему может болеть правый бок под рёбрами.
