Причины и лечение разрыва связок голеностопного сустава

 разрыв связокГоленостоп наравне с коленным суставом выполняет основные опорно-двигательные функции человеческого тела. Место суставного сочленения жестко связано фиброзными тяжами, которые придают ему фиксированную устойчивость и позволяют осуществлять повороты и шарнирные движения стопы в допустимых пределах. В результате физических действий, связанных с чрезмерными нагрузками на голеностопный сустав, может произойти растяжение с частичным повреждением или полный разрыв связок.

Классификация повреждений и первая помощь

От точности диагностирования степени серьезности травмы зависит не только время восстановления суставных функций, но и их качество. Следует помнить, что при разрыве связок голеностопного сустава лечение начинается незамедлительно, в независимости от типа повреждения:

  • растяжение калагено-эластиновых волокон;
  • частичный надрыв связок голеностопного сустава;
  • полный порыв одного или нескольких связующих сегментов.

Классификация повреждений и первая помощьПрежде всего следует зафиксировать место между лодыжкой и стопой любыми средствами, оказавшимися под рукой, которые можно использовать в качестве тугой повязки (бинт, шарф, кусок материи), и наложить лед. Холод облегчает боль, уменьшает отечность тканей, останавливает кровоизлияние.

Определить степень повреждения связок при поверхностном осмотре довольно непросто. Во всех случаях основным симптомом является острая боль, радирующая вверх к колену и распространяющаяся вниз по всей стопе.

  1. При растяжении связок с присутствием небольшого количества микроповреждений интенсивность болезненных ощущений быстро снижается. Лодыжка если и опухает, то незначительно.
  2. При неполном разрыве опухоль будет значительнее, боль не утихает, а на месте повреждения появляется ограниченная гематома.
  3. Если случилось полностью порвать связки, то ко всем симптомам, перечисленным в предыдущем пункте, добавится обширное кровоизлияние, изменяющее цвет кожных покровов на значительных площадях.

Существует еще один тип повреждения голеностопных связок, который характеризуется сколом базового фрагмента кости. Такие травмы чаще всего возникают вследствии ударных нагрузок на суставное сочленение, имеют наиболее тяжелые последствия и требуют хирургического вмешательства.

Лечение травмы

При повреждении связок голеностопного сустава сроки восстановления напрямую зависят от степени тяжести травмы и правильно построенной программы лечения и реабилитации.

Задача врача четко дифференцировать характер травматической патологии, отсеяв возможности происхождения похожей симптоматики в результате ушибов, вывихов и переломов костей, входящих в сочленение голеностопа.

Растяжение связок

Это наиболее легкий вид повреждения, который лишь частично ограничивает возможности передвижения пострадавшего, доставляя болезненные ощущения при ходьбе. Растяжение связок не требует специальных лечебных мероприятий. Рекомендуется:

  • Растяжение связоквременно ограничить двигательную активность, соблюдая щадящий режим нагрузок на больную ногу;
  • использовать для фиксации сустава эластичный бинт;
  • местно применять мази и кремы — ангиопротекторы, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей.

Массаж голени и ступни, а также упражнения, связанные с умеренными нагрузками, ускорят восстановление полноценных рабочих функций суставного сочленения.

Частичный разрыв

В случае надрыва связок голеностопа лечение потребуется более глубокое, включающее комплексный подход. Метод лечения:

  1. На поврежденный сустав накладывается лангет.
  2. Для купирования болевых ощущений используются анальгетики (прием внутрь, инъекции, наружные препараты), выбор которых определяется индивидуально.
  3. С третьего дня, возможно использование физиотерапевтических процедур, включающих прогревание травмированного участка, и лечебной гимнастики.
  4. Необходимо применение наружных средств, улучшающих микроциркуляцию в поврежденных тканях.

Физические нагрузки на поврежденный сустав следует исключить. Для передвижения следует использовать костыли, а после 7 — 10 дней опорную трость. Лечебно-реабилитационные мероприятия могут занять от трех недель, до одного месяца.

Полное разрывание

Полное разрываниеПосле того как врач-травматолог диагностирует локализацию разрыва связок голеностопа, лечение начинается с наложения на поврежденный сустав гипсовой повязки. Полная неподвижность суставного сочленения необходима для успешного сращивания тканей по месту разрыва.

Последовательность лечебных мероприятий соответствует процедурам при частичном надрыве связок. В осложненных случаях больному может потребоваться внутрисуставная пункция, цель которой освободить суставную сумку от избытка излившейся крови.

Зачастую при полном разрыве связок голеностопа, терапевтические методы лечения бывают недостаточными, период восстановления затягивается без видимых улучшений. В таких случаях, необходимо делать хирургическую операцию, цель которой — сшивание поврежденных волокон.

Даже при благоприятном прогнозе полное восстановление суставных функций может занять продолжительное время, от трех до шести месяцев.

Группа риска и меры профилактики

Совершенно оградить себя от травм голеностопного сустава в результате несчастных случаев, конечно, невозможно. Однако есть средства, способные свести к минимуму риски случайных травм.

Профессиональные спортсмены используют специальную шипованную обувь, предохраняющую стопу от неконтролируемых скольжений и разворотов; лодыжечные корсеты, удерживающие устойчивое положение ноги; щитки, предохраняющие сустав от механических повреждений.

Для людей, не связанных со спортом, наибольшую травмоопасность создает:

  • Группа риска и меры профилактикинеудобная обувь, тесная или на высоком каблуке;
  • излишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения суставов и их составляющих.

Нормальной высоты каблук и удобная обувь сохраняют естественную устойчивость стопы и увеличивают площадь опоры. Гимнастические упражнения, способствующие укреплению связок голеностопа, доступны для человека любой возрастной категории. Их можно проводить в положении сидя или лежа. Они включают амплитудные повороты, круговые движения ступнями и разножки. Проще уделить немного времени этим необременительным занятиям, чем длительное время лечить травмированный сустав.