Множество людей по всему миру страдает от различных видов язв на ногах, причины и лечение которых тесно взаимосвязаны. Заболевание характеризуется развитием глубоких дефектов всех слоев эпидермиса и сопровождается воспалительным процессом. Патологическое состояние возникает вследствие многих факторов и отличается разной степенью тяжести.
Если болячка на ноге не заживает и чешется, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту, так как подобные проявления свидетельствуют о наличии серьезных нарушений в организме.
Причины развития патологии
Различные виды нарушения кровообращения приводят к появлению трофической язвы на ногах. Причины развития заболевания следующие:
Нарушения кровообращения и оттока лимфы, приводящие к лимфостазу и венозному застою.- Варикозное расширение вен и тромбофлебит являются наиболее частыми причинами развития патологии.
- Сахарный диабет провоцирует ломкость сосудов и нарушение обменных процессов в тканях, что приводит к появлению язвочек на ступне, пальцах. Стопа становится сплошной изъязвленной поверхностью.
- Атеросклеротические изменения сосудов приводят к появлению симметричных ранок на передней и задней поверхности голеней. Наиболее частым заболеванием подобной этиологии является облитерирующий эндартериит.
- Гипертоническая болезнь также является причиной нарушения кровообращения, вызывает отеки нижних конечностей.
- Заболевания периферической нервной системы, провоцирующие расстройства иннервации нижних конечностей.
- Травмы, ожоги и обморожения ног.
Сопутствующими факторами могут послужить аллергические реакции, регулярное ношение неудобной, тесной обуви в течение длительного времени.
Стадии заболевания
Как начинается трофическая язва на ноге, зависит от стадии развития заболевания:
Начальная стадия характеризуется истончением и покраснением эпидермиса, воспалительными процессами подкожно-жировой клетчатки. Далее на участке поражения проявляется светлое пятно, которое без соответствующего лечения преобразуется в язву.- На второй стадии происходит очищение язвы, выделение из нее гнойной жидкости. Сопутствующими симптомами является повышение температуры в участке воспаления, боль, жжение и тяжесть в конечностях, отслоение отмерших участков кожи и образование открытой раневой поверхности.
- При отсутствии лечения патология переходит на третью и четвертую стадию. Происходит рубцевание раны, образование сухой корочки.
Если не начать лечение на конечном этапе, болезнь начинает развиваться заново начиная с первой стадии и поражая близлежащие, здоровые ткани.
Виды язв
Все виды язв на нижних конечностях являются следствием нарушения трофики тканей, которые затрагивают поочередно все слои кожного покрова. С прогрессированием патологии ткани, которые не получают достаточного питания, отмирают. Существует несколько видов изъязвлений:
Артериальные изъязвления возникают чаще всего в преклонном возрасте. В группе риска находятся мужчины, потребляющие никотин в больших количествах. Первые признаки трофической язвы на ноге: конечность постоянно холодная, слабость во время хождения, легкая хромота. Если не начать лечение на этом этапе, на коже появляются язвочки, которые выглядят как маленькие раны, заполненные гнойной жидкостью. Эпидермис вокруг пораженного участка окрашивается в бледно-желтый цвет. Чаще всего очаги изъязвлений локализуются на внешней и внутренней стороне стопы, большом пальце.- Венозные язвы локализуются на голенях, довольно редко появляются на других частях тела. Отличаются медленным прогрессированием и отсутствием явных признаков патологических изменений. К первым симптомам заболевания относят зуд кожи, отек конечностей, ночные судороги, синие и красные пятна на месте выступающих вен. Далее пятна сливаются в одно большое, кожа теряет чувствительность, становится белой. При отсутствии лечения на месте белых пятен образуются язвочки, которые с прогрессированием болезни начинают гноиться и провоцируют множество осложнений.
- Изъязвления диабетической этиологии локализуются на подошвах стоп, пятках, пальцах. Первыми признаками заболевания является нарушение чувствительности и онемение стоп. Опасностью подобного вида поражений считается нечувствительность пациента к началу их развития, что приводит к усугублению ситуации. Запущенные стадии патологического состояния нередко провоцируют гангрену.
- Нейротрофические язвы являются следствием травматических повреждений спинного и головного мозга. Локализуются преимущественно в области пятки с боковой или задней ее стороны. Как правило, наружная сторона очага воспаления имеет маленький диаметр, но сам очаг глубокий и доходит до кости. Полость язвы наполнена гнойным содержимым. Кожный покров вблизи изъязвления теряет чувствительность.
- Гипертонические язвы появляются довольно редко. В группе риска находятся женщины после 40 лет, страдающие стойкой артериальной гипертензией тяжелой степени. Локализуются поражения на внешней части голени, отличаются симметричностью, болезненностью. О начале заболевания свидетельствует появление папул небольших размеров, нарушение чувствительности вблизи очага воспаления. Такой вид изъязвления увеличивает риск бактериального заражения в несколько раз.
- Пиогенные язвы могут появиться вследствие снижения иммунитета, несоблюдения элементарных правил личной гигиены. Излюбленное место подобного вида язв — область голеней. Они неглубокие, отличаются множественностью.
При обнаружении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к специалисту и начать лечение. Это поможет избежать осложнений.
Осложнения болезни
Игнорировать симптомы заболевания крайне нежелательно, поскольку осложнения вылечить гораздо сложнее. Наиболее опасными последствиями трофических язв являются следующие состояния:
- Рожистое воспаление.
- Проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса.
- Гангренозное поражение конечностей.
- Рак кожного покрова.
Подобные осложнения могут привести к летальному исходу.
Консервативная терапия
Лечение медикаментозными средствами направлено на восстановление кровообращения и ускорение процессов регенерации.
Для внутреннего применения в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций назначают венотоники, антибиотики, препараты, стимулирующие обменные процессы в тканях. Наиболее популярными средствами являются Цефтриаксон, Троксевазин, Актовегин, Солкосерил.
Местно используют антисептические растворы и заживляющие мази: Фурацилин, Хлоргексидин для промывания ран, мазь Левомеколь, Диоксиколь.
Разрешается использовать мази под повязкой, но такие назначения должен делать только лечащий врач.
Оперативное вмешательство
При тяжелых поражениях эпидермиса, охватывающих обширную площадь, показано хирургическое вмешательство. Существует несколько методов проведения операции:
- С помощью вакуумной терапии быстро и эффективно устраняют гной и некротические ткани, что препятствует дальнейшему размножению бактерий.
- Метод катетеризации применяют для длительно незаживающих поражений.
- Лечение гипертонических язв осуществляется методом чрезкожного прошивания.
- Нейротрофические язвы лечат методом виртуальной ампутации. Во время операции производят удаление плюсневой кости, что не нарушает целостность стопы, но позволяет устранить очаги инфекции внутри кости.
Если поверхность изъязвления маленькая, участки, где проводилось иссечение некротических тканей, прикрывают собственной кожей, которая находится непосредственно рядом с местом операции. Когда область поражения обширная, прибегают к кожной пластике и используют здоровый эпидермис пациента с других участков тела. Как правило, на месте проведения оперативного вмешательства остается рубец.
Физиотерапевтические методы
Начальные стадии трофических язв успешно лечатся сочетанием медикаментозных средств с методами физиотерапии.
- Атеросклеротические язвы эффективно лечатся местным воздействием отрицательного давления в специальной барокамере.
- Низкочастотная ультразвуковая кавитация используется для усиления лекарственного действия антисептиков и антибиотиков.
- Снять боль и стимулировать процессы регенерации тканей можно с помощью лазерной терапии.
- Устранить отеки, боль и успокоить пациента поможет магнитная терапия непосредственно на место поражения.
- Для стимулирования защитных сил организма используют метод ультрафиолетового облучения.
- Лечение озоном и азотом рекомендуется для ускорения роста новых клеток соединительной ткани.
Разрешается также использовать грязелечение. Выбор метода физиотерапии зависит от тяжести состояния пациента и реакции его организма на лекарственные средства.
Нетрадиционная медицина
Трофические язвы издавна лечили с помощью средств нетрадиционной медицины. Несмотря на развитие фармакологической промышленности и появление новейших лечебных методик, рецепты древних лекарей остаются востребованы и сегодня.
Отвары на основе ромашки, череды, чистотела, ноготков разрешается использовать для промывания раневой поверхности. После процедуры можно использовать следующие рецепты:
- Прижечь изъязвление спиртовой настойкой на основе прополиса или обычной водкой, а сверху нанести ихтиоловую мазь или мазь Вишневского. Повторять процедуру ежедневно до улучшения состояния.
- Если раны долго не заживают, применяют компрессы из дегтя березового. Для этого следует пропитать ватные диски составом, приложить к пораженному участку на 12 часов. Повторять лечение до полного выздоровления.
Трофические язвы диабетической этиологии довольно трудно поддаются лечению. Следующие рецепты помогут облегчить состояние пациента и способствуют заживлению:
Присыпка из порошка высушенного татарника способствует быстрому рубцеванию раневой поверхности. Перед тем как использовать средство, язвы рекомендуется промыть антисептическим раствором.- Ватные диски, пропитанные соком золотого уса, прикладывают к ране, сверху накладывают повязку. Менять ее необходимо дважды в сутки. Лечение продолжать до облегчения симптомов.
- Домашняя мазь на основе прополиса и гусиного жира стимулирует регенерацию тканей. Приготовить ее можно из 100 г жира и 30 г прополиса. Смесь проварить на медленном огне 15 минут, остудить и прикладывать к ране.
Использовать народные средства разрешается только после одобрения лечащего врача и отсутствия противопоказаний. Необходимо помнить, что при некоторых видах изъязвлений, например, венозных язвах, повязки с использованием мазей категорически запрещены.
Меры профилактики
После рубцевания очагов поражения необходимо внимательно следить за состоянием организма, чтобы предупредить развитие рецидива. Дважды в год следует проходить профилактический курс терапии, включающий сосудистые препараты в форме капельниц для внутривенных инфузий.
Ношение компрессионного белья и щадящие нагрузки на нижние конечности также помогут избежать повторения заболевания. Нелишним станет прием витаминных комплексов для укрепления сосудистых стенок, а также специальные упражнения для поддержания тонуса всего тела.
Необходимо внимательно следить за состоянием эпидермиса в местах, где были очаги поражения. При первых признаках рецидива следует немедленно обратиться к специалисту.
Трофические язвы являются серьезной и трудноизлечимой патологией. Не стоит игнорировать симптомы болезни. Своевременное обращение к врачу поможет избежать множества осложнений.
