Причины и лечение варусной деформации стопы у детей

Варусная деформация стопы характеризуется деформацией центральной части голени наружу, при которой ступня отклоняется подошвой в другую сторону. У новорожденных детей болезнь выявляют нечасто, иногда ее путают с генетической косолапостью. Патология проявляется в тот момент, когда ребёнок начинает ходить. При отсутствии своевременного лечения варусная деформация стопы у детей окажет сильное влияние на качество их жизни в будущем.

Опасность патологии

Неравномерное распределение веса на этапе формирования и роста новорожденного ребенка сильно влияет на походку. У него нарушается способность самостоятельно удерживать равновесие, амортизировать физические нагрузки, из-за чего он падает намного чаще. Вместе с возрастом, если не проводилась квалифицированная терапия, человек получает противоестественную нагрузку на позвоночник, коленные и тазобедренные суставы.

С годами у больных можно наблюдать растяжение латеральных связок в суставах коленей, а также деформирование суставной щели. Ухудшается осанка пациента, внутренние органы не могут функционировать нормально. Помимо этого, варусная деформация нижних конечностей у детей довольно часто приводит к задержке физического развития.

Стоит отметить, что люди, которые своевременно не обратились к врачу за лечением, с течением времени приобретают артроз тазобедренных и коленных суставов.

Указанное заболевание можно предотвратить только в тех случаях, когда терапия была проведена до школьного возраста, так как в это время организм почти сформировался, из-за чего устранить варус или вальгус будет крайне сложно. До этого времени важно ответственно подойти к выбору плана лечения, в который обязательно входят лечебный массаж, специальная физкультура, а также ношение ортопедической обуви.

При отсутствии положительных изменений в состоянии больного после длительного консервативного лечения специалисты рекомендуют проведение хирургической операции. После оперативного корректирования пациенту назначаются не только особые упражнения, но и курс массажа, закрепляющий работу хирургов.

Процесс развития болезни

Варусное искривление голени у ребенка ведет к О-образной форме стопы, что значительно влияет на разделение веса на ноги. Ступни можно назвать своеобразным фундаментом, выполняющим функцию амортизации во время ходьбы и снижающим нагрузку на множество суставов, в том числе на колени и позвоночник. У пациентов с подобным заболеванием пятка постоянно находится в перенапряженном состоянии, отчего можно заметить небольшое перекашивание определенных частей тела.

Патология провоцирует сдавливание внутреннего мениска, из-за чего суставная щель сильно увеличивается снаружи, но при этом уменьшается внутри. Такое изменение в структурах снижает внутренний мыщелок бедренных косточек, но увеличивает внешний. Подобные отклонения от нормы ведут к растяжению некоторых группы мышц, отвечающих за поддержку коленного сустава, поэтому он страдает сильнее всех остальных.

Тяжесть деформирования может различаться. Например, при особенно сильном смещении области бедра снаружи начинается постепенное смещение голени внутрь. Такое заболевание называется плоско-варусной деформацией, при которой передний отдел стопы отклоняется внутрь, отчего человек теряет возможность полностью выпрямить колени. Кроме того, плоско-варусное изменение стопы характеризуется косолапостью и прочими нарушениями походки. У человека с этой патологией появляются отеки и быстрая утомляемость ног при малейшей физической нагрузке.

Причины возникновения

У новорожденных детей стопы только начинают развиваться, поэтому костные структуры в основном состоят из хрящей, слабо прилегающих друг к другу. Это приводит к растяжению мышечной ткани, связок и фасций. Нормальная сводчатая форма появляется в три-четыре года, хотя в редких случаях период формирования может длиться вплоть до семи лет. Варусная установка стоп у новорожденных диагностируется только после трех лет, а до этого срока специалисты рекомендуют родителям принять различные меры профилактики, чтобы снизить риск развития заболевания.

Самой распространенной причиной появления патологии является плоскостопие. Стоит отметить, что оно приводит к О-образному изменению уже в возрасте постарше. На втором месте находятся различные нарушения в функционировании организма, связанные со сбоем метаболизма. Также подобное заболевание можно выявить у пациентов, болеющих рахитом — патологией, которая связана с острым дефицитом или плохим усвоением витамина D.

Появиться рахит может только двумя путями. В первой ситуации новорожденный ребенок изначально болеет рахитом, то есть его мама сама болела этим заболеванием во время вынашивания плода. Во второй ситуации ребенок недостаточно получает витамин D, а происходит это по причине:

• малого пребывания на улице под прямыми солнечными лучами (в этом виде рахита виноваты сами родители);
• сбоя в обмене веществ, когда большинство витаминов просто не усваивается;
• болезни почек или желудка хронического типа, когда новорожденный ребенок не получает необходимого количества витаминов из-за неправильного функционирования органов.

Не менее важную роль в появлении рахита играют патологические процессы в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). При частых поносах, дисбактериозе и слабости кишечника начинается стеаторея, при которой можно наблюдать ухудшение всасывания. В подобных случаях под влиянием физических нагрузок и острой нехватки нужных витаминов и запускается процесс развития эквиноварусной деформации.

Еще один фактор, из-за которого появляется деформация стоп у детей, — это заболевание Блаунта, когда у человека диагностируются признаки деформирующего остеохондроза в большеберцовой косточке. Из-за этого образуется углообразное изменение голени с наибольшим отклонением в области, где локализуется верхний эпифиз.

Как правило, от варусной деформации чаще страдают дети, но в медицинской практике бывают ситуации, когда О-образное искривление наблюдается у взрослых и даже у людей преклонного возраста. Основной причиной развития патологии у них является болезнь Педжета, при которой происходит поражение берцовой и бедренной кости из-за переизбытка костной ткани. Кроме того, у взрослых варусная деформация образуется из-за сильного травмирования ног. Среди менее распространенных факторов появления патологии специалисты выделяют:

• лишний вес;
• травмы ступней;
• слишком большие физические нагрузки в момент, когда ребенок только начинает самостоятельно ходить.

Основные признаки

Прогрессирование заболевания постепенно ведет к смещению центра тяжести от стопы к ее внешней части. В результате ухудшается амортизация стопы, из-за чего растет нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, в частности, на позвоночник. В подобной ситуации во время движения ребенок не может самостоятельно контролировать равновесие. Дети, у которых прогрессирует варусное изменение суставов коленей, склонны к стремительному утомлению, часто спотыкаются и поскальзываются.

Если патологическое состояние развивается с первых месяцев жизни, то новорожденный ребенок заметно отстает в физическом развитии от своих сверстников.

Если обратить внимание на обувь пациента, то на ней можно обнаружить неравномерное стирание подошвы. Быстрее всего подошва стирается в области внешнего края, особенно в задней части обуви. Стоит отметить, что этот признак можно заметить до явной деформации ног.

О-образная форма голеней повреждает не только ступни и голени, но и суставы коленей. Наблюдается увеличение внешнего мыщелка бедренной косточки и, соответственно, уменьшение внутреннего. Сдавливание приводит к расширению суставной щели и растяжению коленных связок с внешней стороны, из-за чего у человека появляется выраженный болевой синдром в суставах.

Методы лечения

Терапию необходимо начать сразу же после обнаружения первых признаков. Своевременное посещение кабинета ортопеда способно ощутимо повлиять на риск развития последствий варусного искривления стоп, сократит период реабилитации и регенерации костей. Главным методом лечения и профилактики у новорожденных является правильная постановка ног во время ходьбы и стояния. Во втором случае голени и пяточки должны быть сведены вместе, а мыски незначительно разведены.

Лечение начинается с подбора специальной ортопедической обуви, которая может устранить искривление на ранних этапах прогрессирования болезни. Ботинки следует покупать с усиленной высокой пяткой и супинаторами в подошве. Такая обувь будет помогать ребенку правильно держать ноги, что позволит предотвратить дальнейшую деформацию.

Во время консультации ортопед назначит маленькому пациенту лечебную гимнастику, которая способствует укреплению мышечных структур и корректирует постановку ножек. Самым легким упражнением является сгибание и разгибание стопы, глубокое вращение по часовой стрелке и против неё. Гимнастику можно делать в положении сидя, выполняя упражнения поочередно для каждой ноги. Во время занятий взрослый обязательно должен контролировать точность исполнения действий и количество физической нагрузки, чтобы не навредить ребенку.

Не менее важным упражнением считается сидение на попе, под которую подложены немного раздвинутые ноги (стопы должны смотреть в противоположные стороны). В таком положении ребенка необходимо задержать как можно дольше, поэтому специалисты рекомендуют занять его какой-нибудь игрой или просмотром телевизора. Кроме того, существуют еще несколько обязательных упражнений, которые состоят из следующих этапов:

1. Приседание. Стопы нужно установить правильно, делая упор на ноги и не поднимая пяток. В этом положении нужно сделать несколько приседаний, держась за любую опору. Спина обязательно должна быть ровной.
2. Приседания, прижавшись спиной к стене. Для этого упражнения нужно расставить ноги, как и в предыдущем.
3. Стойка на пятках. Придерживаясь за опору, нужно как можно выше поднять носки, стараясь сократить угол между ногами и мысками.

Рекомендации по профилактике

С самых первых шагов нужно постоянно наблюдать за тем, как ребенок ставит ноги: нормально или выворачивая в стороны. Также важно обратить внимание, как внешне выглядят колени. Специалисты рекомендуют постоянно наблюдаться у ортопеда, ответственно подходить к покупке детской обуви, так как она должна быть удобной, в меру свободной, с подошвой на низком каблуке. Такая обувь положительно влияет на установку стоп малыша. Витамин D и продукты с высоким содержанием кальция обязательно должны быть в ежедневном рационе. Они позволяют сократить период превращения хрупких хрящей в крепкую костную ткань.

Во время прогулок нужно пристально смотреть за ребенком, чтобы он не получил травмы, так как в будущем они могут принести множество неприятностей для его здоровья. Также негативно на состоянии ног сказывается лишняя масса тела.

Варусная деформация ног — это серьезная болезнь, которая приводит к тяжелым последствиям. Ее можно легко выявить при визуальном осмотре ребенка, если обратить внимание на его ножки и походку. При обнаружении первых проявлений патологии нужно проконсультироваться с врачом, так как самолечение в подобной ситуации, как правило, оказывается бесполезным.